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Sergio ROVESTI
Professore Associato
Dipartimento di Scienze Biomediche, Metaboliche e Neuroscienze Sede ex Sanità Pubblica
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Insegnamento: Medicina generale e cure primarie (2 di 3)
Medicina e chirurgia (Offerta formativa 2024)
Obiettivi formativi
Al termine dei corsi di cure primarie e medicina di comunità lo studente dovrebbe:
• aver acquisito conoscenze di demografia, epidemiologia, legislazione, programmazione, organizzazione, gestione ed economia sanitaria funzionali all’apprendimento dell’Assistenza Sanitaria Primaria (ASP)/Cure Primarie (CP)
• essere in grado di definire, descrivere e discutere:
-la multidimensionalità della salute: salute fisica, mentale, sociale, spirituale
-l'approccio bio-psico-sociale al paziente ed alla sua famiglia: assessment dei bisogni, stesura di piani assistenziali individuali, attivazione della partecipazione, erogazione di interventi integrati e continui
-i principi della ASP/CP: centralità della persona, globalità degli interventi (prevenzione, diagnosi, cura, riabilitazione, assistenza alla persona, supporto psicologico), integrazione orizzontale (sanitaria e socio-sanitaria) e verticale (ospedale-servizi territoriali), coordinamento dei processi sulla persona, continuità delle cure, partecipazione di paziente, famiglia, comunità locali, sostenibilità dei costi)
-servizi, attività e professionisti di ASP/CP ed il team delle CP
• essere in grado di dimostrare, su casi clinici simulati, abilità di:
-effettuare l'assessment dei bisogni multidimensionali di salute
-stendere piani assistenziali individuali
-pianificare processi e servizi per la continuità delle cure
-pianificare interventi di educazione sanitaria ed educazione terapeutica
• essere in grado di riconoscere:
-l'importanza dell'approccio bio-psico-sociale al paziente ed alla sua famiglia
-l'importanza di lavorare con professionisti sanitari e sociali per erogare interventi centrati sul paziente e del ruolo del team di ASP/CP per la presa in carico globale del paziente complesso
-l'importanza della educazione sanitaria per la promozione della salute
-l'importanza della educazione terapeutica per la partecipazione di paziente e famiglia al self-care
Al termine del tirocinio di cure primarie lo studente dovrebbe aver acquisito abilità riguardanti i principali aspetti organizzativi della ASP/CP
Prerequisiti
Conoscenze e/o abilità di:
1. Epidemiologia e statistica medica
2. Igiene e sanità pubblica
3. Metodologia clinica
4. Rapporto medico-paziente
5. Medicina generale e cure primarie (1 di 4) e (2 di 4)
6. Patologia sistematica
7. Diagnostica di laboratorio e per immagini
8. Farmacologia
Programma del corso
Cure primarie (1 CFU)
Elementi di demografia, epidemiologia, legislazione, programmazione, organizzazione, gestione ed economia sanitaria funzionali all’apprendimento della ASP/CP
Medicina di comunità (1 CFU)
Aspetti culturali della ASP/CP
-I documenti del WHO per la comprensione della ASP/CP
-I principi della ASP/CP: centralità della persona, globalità degli interventi, integrazione orizzontale e verticale, coordinamento, continuità delle cure, partecipazione di paziente, famiglia, sostenibilità dei costi
Aspetti normativi di ASP/CP
-Normative ed indirizzi programmatori nazionali e regionali di ASP/CP
I servizi di ASP/CP
-Servizi e attività di Distretto
-Il modello della Regione Emilia Romagna: servizi in rete, integrazione socio-sanitaria
-I servizi di ASP/CP nelle AUSL di Modena e Reggio Emilia:
Aspetti preventivi di ASP/CP
-Indicazioni per la promozione della salute e la prevenzione delle malattie (prevenzione primaria, secondaria e terziaria)
-Indicazioni per l'introito calorico appropriato, l'esercizio fisico, l'astensione da fumo, alcool, droghe
Aspetti clinici di ASP/CP
-L'assessment dei bisogni multidimensionali di salute
-La definizione di piani assistenziali individuali
-L’erogazione degli interventi pianificati (diagnosi, cura, riabilitazione, assistenza tutelare, supporto psicologico) nel rispetto della continuità
-L’attivazione della partecipazione di paziente, famiglia, comunità locali
Aspetti gestionali di ASP/CP
-Le attività di équipe, il coordinamento e la continuità di cure e assistenza
-L’integrazione verticale (fra ospedale e servizi territoriali) e orizzontale (fra servizi sanitari e fra servizi sanitari e sociali)
-L’organizzazione di attività e percorsi di cura per pazienti cronici e complessi: dimissioni protette, assistenza domiciliare, residenziale, cure palliative
Tirocinio di cure primarie (1 CFU)
Aspetti organizzativi attinenti le aree integrate di intervento secondo il paradigma della medicina d’iniziativa: prevenzione e promozione della salute; benessere riproduttivo, cure perinatali, infanzia e giovani generazioni; popolazione con bisogni occasionali-episodici/presa in carico e sviluppo di reti; prevenzione e presa in carico della cronicità; non autosufficienza; rete cure palliative
Metodi didattici
Didattica prevalentemente frontale, in presenza, in italiano, con supporto di diapositive/video che vengono distribuite agli studenti. La frequenza, obbligatoria (67%), è rilevata attraverso la firma sul registro delle presenze. Didattica tutoriale (tirocinio - tipo B). La frequenza, obbligatoria (100%), è rilevata attraverso la firma sul registro delle presenze
Testi di riferimento
1. McDaniel SH, Campbell TL, Seaburn DB. Family-oriented primary care. A manual for medical providers. Springer Verlag 1990
2. Cigoli V, Mariotti M. Il medico, la famiglia e la comunità. L'approccio bio-psico-sociale alla salute e alla malattia. Franco Angeli 2002
3. WHO. ICF. Classificazione Internazionale del Funzionamento, delle Disabilità e della salute. Edizioni Erickson 2004
4. Becchi MA (a cura di). Il caregiver del paziente complesso ed il suo addestramento. Edizioni Panorama Sanità 2011
Gruppo di lavoro SItI (a cura di). Governare l'assistenza primaria. Manuale per operatori di sanità pubblica. Bruno Mondadori 2016
5. Becchi MA, Corradini E, Pignatti F. Assistenza sanitaria primaria. Aspetti culturali, metodi e strumenti per il suo sviluppo (volume 1). Tab edizioni 2020
6. Becchi MA, Corradini E, Pignatti F. Assistenza sanitaria primaria. La formazione medica per il suo sviluppo. (volume 2). Tab edizioni 2021
7. Bonanni P, Bonaccorsi G, Maciocco G. Manuale di igiene e sanità pubblica. Carocci editore 2021
Verifica dell'apprendimento
L’esame si svolgerà al termine dell’insegnamento. Prova scritta (27 quiz e 2 domande aperte, 30 minuti). I risultati saranno pubblicati su Esse3 entro 7 giorni dalla prova scritta
Risultati attesi
1. Conoscenza e capacità di comprensione
Descrivere l’organizzazione e il funzionamento a livello macro della ASP/CP
Descrivere l’assistenza integrata sanitaria e sociale centrata sulla persona, la famiglia, la comunità
2. Capacità di applicare conoscenza e comprensione
Conoscere bene i principali aspetti organizzativi della ASP/CP
Conoscere bene l'approccio bio-psico-sociale al paziente complesso nei vari setting della ASP/CP
3. Autonomia di giudizio
Esprimere un giudizio critico sull’organizzazione e il funzionamento della ASP/CP
4. Abilità comunicative
Comunicare in modo chiaro le conoscenze e le capacità di comprensione relative alla ASP/CP
5. Capacità di apprendimento
Aggiornare in autonomia le conoscenze e le capacità di comprensione relative alla ASP/CP