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GABRIELLA AGGAZZOTTI
Professore emerito
Dipartimento di Scienze Biomediche, Metaboliche e Neuroscienze sede ex-Sc. Biomediche
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Pubblicazioni
- Metodo ed apparato per la misura della concentrazione di triclorammina in aria
[Brevetto]
Predieri, Giacobazzi; Aggazzotti, Gabriella
abstract
metodo di determinazione triclorammina
2021
- Parental Internalizing Psychopathology and PTSD in Offspring after the 2012 Earthquake in Italy.
[Articolo su rivista]
Forresi, B.; Caputi, M.; Scaini, S.; Caffo, E.; Aggazzotti, G.; Righi, E.
abstract
Post-traumatic stress disorder (PTSD) is common in youths after earthquakes, with parental psychopathology among the most significant predictors. This study investigated the contribution and the interactional effects of parental internalizing psychopathology, the severity of exposure to the earthquake, and past traumatic events to predict PTSD in offspring, also testing the reverse pattern. Two years after the 2012 earthquake in Italy, 843 children and adolescents (9–15 years) living in two differently affected areas were administered a questionnaire on traumatic exposure and the UCLA PTSD Reaction Index. Anxiety, depression, and somatization were assessed in 1162 parents through the SCL-90-R. General linear model showed that, for offspring in the high-impact area, predictors of PTSD were earthquake exposure, past trauma, and parental internalizing symptoms, taken
individually. An interaction between earthquake exposure and parental depression or anxiety (not somatization) was also found. In the low-impact area, youth PTSD was only predicted by earthquake exposure. The reverse pattern was significant, with parental psychopathology explained by offspring PTSD. Overall, findings support the association between parental and offspring psychopathology after natural disasters, emphasizing the importance of environmental factors in this relationship. Although further research is needed, these results should be carefully considered when developing mental health interventions.
2020
- ASSOCIATION BETWEEN PARENTAL PSYCHOPATHOLOGY AND THE DEVELOPMENT OF PTSD AND OTHER EMOTIONAL/BEHAVIORAL DIFFICULTIES IN CHILDREN AFTER THE 2012 EARTHQUAKE IN ITALY.
[Abstract in Rivista]
Forresi, B.; Soncini, F.; Botosso, E.; Di Pietro, E.; Scarpini, G.; Scaini, S.; Aggazzotti, G.; Caffo, E.; Righi, E.
abstract
BACKGOUND: Several studies have shown that parental mental health may have an impact on pediatric PTSD, with a few research focusing on families exposed to disasters. According to recent contributions, the severity of PTSD in children and adolescents can be affected by caregiver psychopathological symptoms and disorders (e.g., PTSD and Depression), This crosssectional study aimed at identifying main predictors of PTSD and other emotional/behavioral difficulties among youths two years after the earthquake that hit Northern Italy in 2012. The focus is on the association between parental and youth psychopathology, and on the role of parental symptoms/disorders in predicting PTSD and
specific symptom clusters in offspring.
METHODS: 682 children and adolescents (9-14 years) living in two districts (earthquake zone vs control zone) were administered an exposure questionnaire, the UCLA PTSD-Index for DSM-IV, and the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) and 1162 parents were assessed through the Symptom Checklist-90 (SCL-90). The assessment was made two years after the earthquake.
RESULTS: Parents in the earthquake area (EA) referred a high frequency of psychopathological difficulties. 28% had a global score at the SCL-90-R over the cutoff, showing a level of psychopathology and mental distress significantly higher than parents living in the control area (CA) (17.5%; p < 0.001). Parents in the EA had significantly higher scores than subjects living in the CA for most subscales: sleep disturbances was the subscale with the maximum prevalence, followed by obsessivecompulsive disorders, depression, somatization, and anxiety. Compared to fathers, mothers had significantly higher scores, especially in the EA sample. The relationship between caregiver psychopathological symptoms and children/adolescents PTSD was examined, with correlation analysis including all the domains of SCL-
90 and the three symptom clusters of students PTSD. Statistically significant correlations were found for both total scores and all symptoms domains of the SCL90 and PTSD clusters, especially for hyperarousal and reexperiencing. In particular, greater parental symptomatology in the domains of anxiety, depression, and obsessive-compulsive disorder resulted to be specifically associated with hyperarousal symptoms in children. Pearson’s correlations showed moderate positive correlations between parents and children’ symptomatology, with particular reference to Total Difficulties Score and Hyperactivity/Disattention and behavioural difficulties scores. T-test analysis revealed higher SDQ scores in all
the subscales and in the Total Difficulties Score for children of parents with higher SCL-90 R scores. Regression
analysis showed that parental psychopathology was one of the most powerful predictor for both children total PTSD score (β = 0.147, p < 0.001) and the SDQ total difficulties score (β = 0.137, p < 0.001).
CONCLUSIONS: Despite some limitations, this study revealed a significant association between parental mental health and both PTSD and emotional/behavioural problems among offspring after earthquakes. These results should be carefully considered in mental health support interventions in the areas affected by earthquakes.
2020
- Parental and offspring psychopathological disorders after the 2012 Italian earthquake
[Abstract in Rivista]
Panciroli, G; Forresi, B; Soncini, F; Botosso, E; Di Pietro, E; Scarpini, G; Scaini, S; Aggazzotti, G; Caffo, E; Righi, E
abstract
2020
- Post-traumatic stress disorder, emotional and behavioral difficulties in children and adolescents 2 years after the 2012 earthquake in Italy: an epidemiological cross-sectional study
[Articolo su rivista]
Forresi, B.; Soncini, · F.; Botosso, · E.; Di Pietro, · E.; Scarpini, · G.; Scaini, · S.; Aggazzotti, · G.; Caffo, · E.; E. Righi., ·
abstract
Despite the occurrence of several earthquakes, only a few studies were conducted in Italy on the psychological impact in children and adolescents, with data mostly collected within one year after the disaster. This cross-sectional study aimed at exploring the prevalence of both post-traumatic stress disorder (PTSD) and emotional/behavioral difficulties, as well as at identifying their main predictors, among youths 2 years after the earthquake that hit Northern Italy in 2012. 682 children and adolescents (9–14 years) living in two districts (earthquake zone vs control zone) were administered an exposure questionnaire, the UCLA PTSD-Index for DSM-IV, and the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) and 1162 parents were assessed through the Symptom Checklist-90 (SCL-90). The prevalence of a likely PTSD in the earthquake zone was 1.9% (4.4% near the epicenter) and the total PTSD score in the affected area was significantly higher than in the control zone. 14.9% of youths living in the earthquake zone had a borderline/abnormal SDQ total difficulties score and 87.5% of youth with a likely PTSD also had a SDQ total score in the borderline/abnormal range. Regression analysis showed that the number of lifetime traumatic events (e.g., death of a relative) was the best predictor of children/adolescents psychological difficulties 2 years after the earthquake, followed by severity of exposure (personal injuries and losses) and parental psychopathology. Despite some limitations, this study highlights that youths may exhibit PTSD symptoms years after disasters, often in comorbidity with behavioral/emotional difficulties, stressing the need for long-term surveillance and interventions in exposed populations.
2020
- Trihalomethanes in drinking water and bladder cancer burden in the European Union
[Articolo su rivista]
Evlampidou, I.; Font-Ribera, L.; Rojas-Rueda, D.; Gracia-Lavedan, E.; Costet, N.; Pearce, N.; Vineis, P.; Jaakkola, J. J. K.; Delloye, F.; Makris, K. C.; Stephanou, E. G.; Kargaki, S.; Kozisek, F.; Sigsgaard, T.; Hansen, B.; Schullehner, J.; Nahkur, R.; Galey, C.; Zwiener, C.; Vargha, M.; Righi, E.; Aggazzotti, G.; Kalnina, G.; Grazuleviciene, R.; Polanska, K.; Gubkova, D.; Bitenc, K.; Goslan, E. H.; Kogevinas, M.; Villanueva, C. M.
abstract
BACKGROUND: Trihalomethanes (THMs) are widespread disinfection by-products (DBPs) in drinking water, and long-term exposure has been consistently associated with increased bladder cancer risk. OBJECTIVE: We assessed THM levels in drinking water in the European Union as a marker of DBP exposure and estimated the attributable burden of bladder cancer. METHODS: We collected recent annual mean THM levels in municipal drinking water in 28 European countries (EU28) from routine monitoring records. We estimated a linear exposure–response function for average residential THM levels and bladder cancer by pooling data from studies included in the largest international pooled analysis published to date in order to estimate odds ratios (ORs) for bladder cancer associated with the mean THM level in each country (relative to no exposure), population-attributable fraction (PAF), and number of attributable bladder cancer cases in different scenarios using incidence rates and population from the Global Burden of Disease study of 2016. RESULTS: We obtained 2005–2018 THM data from EU26, covering 75% of the population. Data coverage and accuracy were heterogeneous among countries. The estimated population-weighted mean THM level was 11:7 μg/L [standard deviation (SD) of 11.2]. The estimated bladder cancer PAF was 4.9% [95% confidence interval (CI): 2.5, 7.1] overall (range: 0–23%), accounting for 6,561 (95% CI: 3,389, 9,537) bladder cancer cases per year. Denmark and the Netherlands had the lowest PAF (0.0% each), while Cyprus (23.2%), Malta (17.9%), and Ireland (17.2%) had the highest among EU26. In the scenario where no country would exceed the current EU mean, 2,868 (95% CI: 1,522, 4,060; 43%) annual attributable bladder cancer cases could potentially be avoided. DISCUSSION: Efforts have been made to reduce THM levels in the European Union. However, assuming a causal association, current levels in certain countries still could lead to a considerable burden of bladder cancer that could potentially be avoided by optimizing water treatment, disinfection, and distribution practices, among other possible measures.
2018
- Contaminazione chimica delle acque di piscina: valutazione del rischio per la salute
dei nuotatori
[Abstract in Atti di Convegno]
Fantuzzi, G.; Righi, E.; Predieri, G.; Castiglioni, S.; Riva, F.; Zuccato, E.; Aggazzotti, G.
abstract
SCOPO
I nuotatori possono essere esposti a contaminanti chimici di diversa origine e provenienza nelle acque di piscina attraverso l’ingestione di piccole quantità di acqua oppure mediante il contatto cutaneo e l’inalazione di aerosol. Scopo del presente studio è stato quello effettuare la valutazione del rischio per la salute dei nuotatori esposti a trialometani (THM), farmaci e droghe d’abuso, composti chimici di frequente riscontro in tali ambienti.
METODI
Lo studio è stato eseguito su campioni di acqua di 10 piscine coperte pubbliche in Emilia-Romagna nel 2016. Sono stati ricercati i THM, 31 farmaci di differenti classi farmacologiche e le principali droghe d’abuso. La valutazione del rischio umano (HRA) è stata condotta in varie classi di età (bambini, adolescenti e adulti) e in base al sesso. I valori ponderali di riferimento di ogni categoria e la quantità media di acqua ingerita durante il nuoto sono stati ricavati dalla letteratura. La HRA è stata condotta tenendo conto dello scenario peggiore, utilizzando la concentrazione più elevata di ciascun contaminante e ipotizzando un allenamento quotidiano.
RISULTATI
Nelle acque di piscina sono stati ritrovati THM in tutti i campioni di acqua analizzati (range 23 - 62 μg/L.), mentre solo 11 composti dei 31 farmaci ricercati sono risultati al di sopra del limite di quantificazione. Ibuprofene e ketoprofene sono presenti in tutte le piscine con valori massimi rispettivamente di 197 e 127 ng / L, mentre carbamazepina, valsartan, enalapril e atenololo sono apparsi più sporadicamente e in tracce. Cocaina e i suoi metaboliti sono stati trovati in 8 piscine a valori compresi tra 0,18 ng/l e 48,72 ng/l. L’HRA per singole sostanze e sul totale mostra rischi trascurabili per i nuotatori di qualsiasi età o sesso. I quozienti di rischio (HQ) dei THM variavano da 0.001 a 0.011, mentre quelli dei farmaci sono risultati inferiori a 0,001, con la sola eccezione del ketoprofene per i bambini di 3 anni (0,004 e 0,003 per maschi e femmine, rispettivamente). I HQ della cocaina e dei metaboliti sono risultati più elevati, con un massimo di 0,146, comunque ben al di sotto dell’unità che è il valore di riferimento. Il rischio cumulativo per tutte le sostanze è
risultato anch'esso inferiore a 1, anche nelle popolazioni infantili.
CONCLUSIONI
Il rischio per la salute umana derivante dalla esposizione a queste sostanze nelle piscine coperte appare generalmente trascurabile, anche per sottopopolazioni vulnerabili come quelle dei bambini e degli adolescenti.
2018
- Illicit drugs and pharmaceuticals in swimming pool waters
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, G.; Aggazzotti, G.; Righi, E.; Predieri, G.; Castiglioni, S.; Riva, F.; Zuccato, E.
abstract
The occurrence of illicit drugs (cocaine, opioids, amphetamines and cannabis derivatives), some of their metabolites and 48 pharmaceuticals, was investigated in pool and source waters in ten Italian indoor swimming pools. The samples were analyzed by highperformance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (HPLC-MS/MS), after solid phase extraction (SPE). Cocaine and its metabolites were found in nine swimming pools, at concentrations from 0.3 to 4.2 ng/L for cocaine, 1.1 to 48.7 ng/L for norcocaine, 0.7 to 21.4 ng/L for benzoylecgonine and 0.1 to 7.3 ng/L for norbenzoylecgonine. Opioids, amphetamines and cannabis derivatives were never detected. The most frequent pharmaceuticals were anti-inflammatory drugs: ibuprofen was found in all the pool waters, with a maximum 197 ng/L and ketoprofen was detected in 9/10 samples (maximum 127 ng/L). Among anticonvulsants, carbamazepine and its metabolite, 10,11-dihydro-10,11dihydroxycarbamazepine, were frequent in swimming pool water (8/10 samples) at concentrations up to 62 ng/L. The cardiovascular drug valsartan was also found frequently (8/10 samples), but at lower concentrations (up to 9 ng/L). Other pharmaceuticals were detected occasionally and at lower concentrations (atenolol, enalapril, paracetamol, hydroclorothiazide, irbesartan and dehydro-erythromycin). Carbamazepine, irbesartan and dehydroerythromycin were detected at very low levels (up to 5 ng/L) in only one of the four source water samples. A quantitative risk assessment showed that the health risk for humans to these substance in swimming pool waters was generally negligible, even for vulnerable subpopulations such as children and adolescents.
2018
- Indagine di prevalenza sull'attività fisica in gravidanza e i fattori ad essa correlati in un campione di donne della provincia di Modena.
[Abstract in Atti di Convegno]
Fioretti, Elisabetta; Righi, E.; Fantuzzi, G.; Facchinetti, F.; Pignatti, Lucrezia; Aggazzotti, Gabriella
abstract
INTRODUZIONE
La gravidanza rappresenta un periodo durante il quale le donne possono essere più motivate a migliorare il proprio stile di vita. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e altre organizzazioni nazionali ed internazionali raccomandano la pratica di un’adeguata attività fisica sia prima che durante la gravidanza, in assenza di controindicazioni mediche. Lo scopo dello studio è stato quello di valutare le abitudini delle donne
in relazione all'attività fisica svolta prima e durante la gravidanza.
MATERIALI E METODI
Lo studio epidemiologico osservazionale trasversale ha coinvolto 390 donne in gravidanza (età media: 33±5 anni) arruolate presso l’U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria del Policlinico di Modena. Le informazioni relative all’attività fisica sono state raccolte mediante un questionario costruito ai fini dello studio.
RISULTATI
Delle 390 donne che hanno partecipato allo studio, solo il 35,1% delle donne (137) ha dichiarato di aver svolto attività fisica sia prima che durante la gravidanza. Prima della gravidanza 196 donne (50,3%) hanno svolto attività fisica e, tra queste, il 53,1% (104) ha praticato
almeno 150 minuti di attività fisica a settimana come raccomandato dall'OMS. La ginnastica (33,2%) e le camminate (30,1%) rappresentano le attività maggiormente praticate. Durante la gravidanza 202 donne (51,8%) hanno dichiarato di aver svolto attività fisica: in particolare nel I
trimestre 145 donne (71,8%) hanno fatto esercizio fisico, nel II trimestre 176 (87,1%) e nel III trimestre 167 (82,7%). Solamente 116 donne (57,4%) hanno praticato attività fisica in tutti e 3 i trimestri e solo 107 donne hanno raggiunto gli standard consigliati dall'OMS. Le attività più rappresentate durante la gravidanza sono le camminate (62,9%) e il nuoto (27,7%). La pratica regolare dell’attività fisica risulta influenzata da variabili demografiche (età, nazionalità, titolo di studio, attività lavorativa) e dalle condizioni di salute delle donne.
CONCLUSIONI
Sebbene la pratica dell’attività fisica prima e durante la gravidanza apporti dei benefici per la salute sia della mamma che del bambino, il numero di donne che svolgono regolare attività fisica durante la gravidanza risulta limitato. Appare, quindi, necessario individuare efficaci strategie di promozione di un corretto stile di vita in questa fascia di popolazione.
2017
- Colorectal Cancer and Long-Term Exposure to Trihalomethanes in Drinking Water: A Multicenter Case-Control Study in Spain and Italy
[Articolo su rivista]
Villanueva, Cristina M; Gracia Lavedan, Esther; Bosetti, Cristina; Righi, Elena; Molina, Antonio José; Martín, Vicente; Boldo, Elena; Aragonés, Nuria; Perez Gomez, Beatriz; Pollan, Marina; Gomez Acebo, Ines; Altzibar, Jone M; Jiménez Zabala, Ana; Ardanaz, Eva; Peiró, Rosana; Tardón, Adonina; Chirlaque, M. Dolores; Tavani, Alessandra; Polesel, Jerry; Serraino, Diego; Pisa, Federica; Castaño Vinyals, Gemma; Espinosa, Ana; Espejo Herrera, Nadia; Palau, Margarita; Moreno, Victor; La Vecchia, Carlo; Aggazzotti, Gabriella; Nieuwenhuijsen, Mark J; Kogevinas, Manolis
abstract
Evidence on the association between colorectal cancer and exposure to disinfection by-products in drinking water is inconsistent. We assessed long-term exposure to trihalomethanes (THMs), the most prevalent group of chlorination by-products, to evaluate the association with colorectal cancer.
Methods: A multicentre case-control study was conducted in Spain and Italy in 2008-2013. Hospital-based incident cases, population-based (Spain) and hospital-based (Italy) controls were interviewed to ascertain residential histories, water type consumed in each residence, frequency and duration of showering/ bathing, and major recognized risk factors for colorectal cancer. We estimated adjusted odds ratios (OR) for colorectal cancer in association with quartiles of estimated average lifetime THM concentrations in each participant’s residential tap water (μg/L, from age 18 to two years before the interview) and estimated average lifetime THM ingestion from drinking residential tap water (μg/day).
Results: Subjects analyzed were 2047 cases and 3718 controls. Median values (ranges) for average lifetime residential tap water concentrations of total THMs, chloroform, and brominated THMs were 30 (0-174), 17 (0-63), and 9 (0–145) μg/L, respectively. Total THM concentration in residential tap water was not associated with colorectal cancer (OR=0.92, 95%CI: 0.66-1.28 for highest vs. lowest quartile), but chloroform concentrations were inversely associated (OR=0.31, 95%CI: 0.24-0.41 for highest vs. lowest quartile). Brominated THMs concentrations showed a positive association among men at the highest vs. lowest quartile (OR=1.43, 95%CI: 0.83-2.46). Patterns of associations were similar for estimated average THM ingestion through residential water consumption.
Conclusions: We did not find clear evidence of an association between detailed estimates of lifetime total THM exposures and colorectal cancer in our large case-control study population. Negative associations with chloroform concentrations and ingestion suggest differences among specific THMs, but these findings need confirmation in other study populations.
2017
- DETERMINAZIONE DI ENDOCRINE DISRUPTORS NEL LATTE MATERNO IN UN CAMPIONE DI DONNE DELLA PROVINCIA DI MODENA – RISULTATI PRELIMINARI DI UNO STUDIO EPIDEMIOLOGICO TRASVERSALE
[Abstract in Atti di Convegno]
Scelsa, F; Righi, E; Fantuzzi, G; Predieri, G; Bargellini, A; Borella, P; Aggazzotti, G
abstract
INTRODUZIONE: Gli ftalati, diesteri dell’acido ftalico, appartenenti alla categoria degli endocrine disruptors, sono un problema emergente per quanto riguarda l’allattamento, a causa della loro presenza, talvolta in concentrazioni elevate, nel latte materno evidenziata in alcuni recenti studi. Si tratta di sostanze di sintesi ampiamente utilizzate per la produzione di oggetti plastici, imballaggi, prodotti biomedicali e per la cura e l’igiene personale. I livelli che raggiungono nel latte sono influenzati dalle abitudini e dall’ambiente di vita della donna. Lo scopo dello studio è di determinare le concentrazioni di ftalati nel latte materno di puerpere residenti a Modena e Provincia e di evidenziare potenziali differenze nei loro livelli in relazione alle diverse fonti di esposizione, alle abitudini e alle caratteristiche delle donne stesse.
MATERIALI E METODI: A 130 puerpere (età media: 33, range: 19-45 anni), arruolate su base volontaria, è stato chiesto di fornire un campione di latte (20 ml) a 30-40 giorni dal parto e di rispondere ad un questionario sulle principali caratteristiche demografiche e sulle possibili fonti espositive ai contaminanti indagati. Il latte raccolto, previa estrazione dispersiva in fase solida (d-SPE), è stato analizzato in cromatografia liquida ad alte prestazioni con rivelatore a spettrometria di massa tandem - triplo quadrupolo (HPLC/MS/MS).
RISULTATI: Il composto più diffuso è risultato il mono-iso-nonilftalato (MiNP) ritrovato in 125 campioni (media: 1,63±2,71 range 0,10-18,4 μg/l), seguito dal mono-etilftalato (MEP) rilevato in 106 campioni (media: 2,35±7,36 range 0,04-69,00 μg/l). Le concentrazioni rilevate sono apparse più elevate nei latti delle donne che fanno maggior uso di cosmetici e che hanno consumato alimenti e bevande confezionati in plastica durante l’allattamento. Le differenze tuttavia non sono apparse statisticamente significative. Gli ftalati diesteri, come conseguenza della loro trasformazione metabolica in monoesteri, sono risultati quasi totalmente assenti.
CONCLUSIONI: Non è stato evidenziato, nel nostro territorio, un problema rilevante di salute legato all’assunzione di ftalati con l’allattamento al seno
2017
- DROGHE DI ABUSO E PRODOTTI FARMACEUTICI NELLE ACQUE DI PISCINA
[Abstract in Atti di Convegno]
Prengka, Anna; Fantuzzi, G; Righi, E; Predieri, G; Castiglioni, S; Riva, F; Zuccato, E; Aggazzotti, G.
abstract
INTRODUZIONE: Le informazioni in letteratura sulla presenza nelle acque di piscina dei prodotti farmaceutici e dei residui di droghe illegali sono scarse. Tali sostanze sono liberate nell’acqua della piscina dai nuotatori mediante urine e sudore. Scopo dello studio è indagare sulla presenza di farmaci, droghe e loro metaboliti in un campione di piscine coperte pubbliche italiane, per valutare la possibile esposizione dei nuotatori.
MATERIALI E METODI: Lo studio è stato eseguito su campioni di acqua di 10 piscine coperte pubbliche in Emilia-Romagna nel 2016. Per ogni piscina sono state registrate le caratteristiche strutturali, i trattamenti di disinfezione, il tempo dall’ultimo ricambio delle acque e il numero di nuotatori. In 4 piscine è stata campionata anche l’acqua di approvvigionamento. Sono stati indagati 31 farmaci di differenti classi farmacologiche e le principali droghe d’abuso. L’analisi chimica effettuata è la cromatografia liquida ad alta prestazione - spettrometria di massa tandem (HPLC-MS / MS), dopo estrazione in fase solida (SPE).
RISULTATI: Nelle acque di piscina è stata osservata la presenza di 11 farmaci al di sopra del limite di quantificazione. I più rilevanti sono ibuprofene e ketoprofene, presenti in tutte le piscine, con valori massimi rispettivamente di 197 e 127 ng / L. Farmaci presenti in quantità minori sono carbamazepina , 10,11 -dihidro-10,11-diidrossicarbamazepina, valsartan, enalapril e atenololo. Nei campioni di acqua di approvvigionamento esaminati sono stati rilevati solo carbamazepina, irbesartan e deidroeritromicina a livelli molto bassi. Oppioidi, anfetamine e cannabis non sono mai stati rilevati mentre la cocaina e i suoi metaboliti sono stati trovati in 8 piscine a concentrazioni comprese tra 0,18 ng/l e 48,72 ng/l. Le maggiori concentrazioni di droghe sono state rilevate nelle piscine che non utilizzavano i filtri di sabbia con carbonio attivo granulare.
CONCLUSIONI: In tutte le acque di piscina esaminate è stata rilevata la presenza in concentrazioni ridotte di farmaci e droghe, tra cui i più diffusi sono risultati gli anticonvulsivanti e gli antiinfiammatori. Sono necessari ulteriori indagini per caratterizzare i rischi potenziali per la salute derivanti dall’esposizione a lungo termine a bassi livelli di queste sostanze, in particolare per le sottopopolazioni sensibili.
2017
- Impact of Pre-Analytical Time on the Recovery of Pathogens from Blood Cultures: Results from a Large Retrospective Survey
[Articolo su rivista]
Venturelli, Claudia; Righi, Elena; Borsari, Lucia; Aggazzotti, Gabriella; Busani, Stefano; Mussini, Cristina; Rumpianesi, Fabio; Rossolini, Gian Maria; Girardis, Massimo
abstract
Prompt identification of bloodstream pathogens is essential for optimal management of patients. Significant changes in analytical methods have improved the turnaround time for laboratory diagnosis. Less attention has been paid to the time elapsing from blood collection to incubation and to its potential effect on recovery of pathogens. We evaluated the performance of blood cultures collected under typical hospital conditions in relation to the length of their pre-analytical time. We carried out a large retrospective study including 50,955 blood cultures collected, over a 30-month period, from 7,035 adult septic patients. Cultures were accepted by the laboratory only during opening time (Mon-Fri: 8am±4pm; Sat: 8am±2pm). Samples collected outside laboratory hours were stored at room temperature at clinical wards. All cultures were processed by automated culture systems. Day and time of blood collection and of culture incubation were known for all samples. A maximum pre-analytical interval of 2 hours is recommended by guidelines. When the laboratory
was open, 57% of cultures were processed within 2 h. When the laboratory was closed, 4.9% of cultures were processed within 2 h (P<0.001). Samples collected when the laboratory was closed showed pre-analytical times significantly longer than those collected when laboratory was open (median time: 13 h and 1 h, respectively, P<0.001). The prevalence
of positive cultures was significantly lower for samples collected when the laboratory was closed compared to open (11% vs 13%, P<0.001). The probability of a positive result decreased of 16% when the laboratory was closed (OR:0.84; 95%CI:0.80±0.89, P<0.001). Further, each hour elapsed from blood collection to incubation resulted associated with a
decrease of 0.3% (OR:0.997; 95%CI:0.994±0.999, P<0.001) in the probability of a positive result. Delayed insertions of cultures into automated systems was associated with lower detection rates, with potentially important consequences for patients. In each hospital setting the logistic factors able to shorten pre-analytical time should be carefully investigated and specifically targeted.
2017
- L'ATTIVITÀ FISICA IN GRAVIDANZA: RISULTATI PRELIMINARI DI UN’INDAGINE DI PREVALENZA SU UN CAMPIONE DI DONNE DELLA PROVINCIA DI MODENA.
[Abstract in Atti di Convegno]
Fagioli, F; Righi, E; Fantuzzi, G; Aggazzotti, G.
abstract
INTRODUZIONE:
Praticare attività fisica in gravidanza contribuisce al mantenimento della salute della donna e del nascituro: l’OMS
consiglia di svolgere esercizio fisico regolare durante tutta la gestazione. Spesso tuttavia, specie nell’ultimo trimestre,
le donne tendono a ridurre o cessare l’attività fisica, rinunciando ai benefici apportati dal movimento e andando incontro
ad un possibile eccessivo aumento ponderale. Lo scopo dello studio è valutare le abitudini delle gestanti, analizzando
diversi aspetti dell’attività fisica svolta prima e durante la gravidanza (tipo, frequenza, durata) ed i fattori comportamentali
ad essi potenzialmente correlati.
MATERIALI E METODI:
Si tratta di uno studio epidemiologico osservazionale trasversale in corso presso l’U.O. di Ostetricia e Ginecologia
dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena. Attualmente sono state reclutate, su base volontaria e
previo rilascio del consenso informato, 211 puerpere (età media: 33 anni, nazionalità Italiana: 81%), le informazioni sono
state raccolte tramite questionario appositamente predisposto.
RISULTATI:
Delle 211 donne arruolate, 103 (48.8%) hanno dichiarato di aver svolto esercizio regolare prima della gravidanza;
le attività più rappresentate sono risultate le camminate (14,2%) e la ginnastica (13,3%). Durante la gravidanza, si
osserva un lieve calo della prevalenza (che si attesta al 46,4%) di donne che praticano esercizio fisico. La camminata
si conferma l’attività più praticata: il 22,7% delle donne dichiara di averla svolta nel I trimestre, il 26% nel II trimestre e il
24,2% nel III trimestre. Tuttavia, solo il 16,6% delle donne ha svolto attività fisica per un tempo complessivo ≥150 minuti
a settimana, valore indicato come ottimale dall’OMS. La sedentarietà risulta più diffusa in donne con età ≥40 anni, con
basso livello di istruzione, di nazionalità extraeuropea, tra le fumatrici e le donne ipertese.
CONCLUSIONI:
La gravidanza può rappresentare il momento ideale per iniziare ad adottare uno stile di vita sano. Tuttavia, sebbene
in aumento rispetto al passato, un numero ancora limitato di donne in gravidanza pratica regolarmente attività fisica.
E’ auspicabile quindi che efficaci interventi di sanità pubblica volti a promuovere l’esercizio fisico possano essere
identificati, predisposti e implementati anche per questo specifico gruppo di donne.
2017
- Work-related stress and role of personality in a sample of Italian bus drivers
[Articolo su rivista]
Bergomi, Margherita; Modenese, Alberto; Ferretti, Enrica; Ferrari, Angela; Licitra, Giuseppe; Vivoli, Roberto; Gobba, Fabriziomaria; Aggazzotti, Gabriella
abstract
BACKGROUND: Several studies have shown that professional drivers are at risk of developing work-related stress. Stress may be responsible for a variety of adverse effects and may also be associated with an increased number of accidents. OBJECTIVE: Perform an integrated, objective and subjective evaluation of work-related stress in bus drivers, that also considered the role of personality traits. METHODS: Salivary α-amylase and cortisol were measured in 42 bus drivers. Subjective stress evaluation was performed with the Perceived Stress Scale (PSS-10) and Driver Stress Inventory (DSI). To evaluate personality traits, we administered the Eysenck Personality Questionnaire-Revised (EPQ-R) and the Impulsivity Inventory (IVE). RESULTS: Salivary biomarkers showed no associations with PSS-10 and personality traits. Cortisol levels were positively correlated with fatigue (r = 0.44) at the middle of the work-shift and with aggression (r = 0.51) at the end of a day off. At the end of the work-shift, cortisol levels were negatively correlated with hazard monitoring (r = -0.37) and salivary α-amylase was positively correlated with thrill-seeking (r = 0.36). Neuroticism (β = 0.44) and impulsiveness (β = 0.38) were predictors of perceived stress by multiple regression. CONCLUSIONS: An integrated method, considering both objective and subjective indicators, seems adequate to evaluate work-related stress in professional drivers. Personality traits are relevant in determining perception of stress.
2016
- A Case-Control Study on Leisure Time Physical Activity (LTPA) during the Last Three Months of Pregnancy and Foetal Outcomes in Italy
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella
abstract
The association between Leisure Time Physical Activity (LTPA) during pregnancy and foetal outcomes has been extensively investigated. However, epidemiological studies specifically referred to LPTA in the last months of pregnancy are scarce. We evaluated the association between LPTA and the risk of both preterm delivery and small for gestational age (SGA) during the last three months of pregnancy in Italy. A nationwide case-control study was performed in nine Italian cities. A total of 299 preterm delivery, 364 SGA and 855 controls were enrolled in the study. A self-administered questionnaire was used to assess socio-demographic variables, medical and reproductive history, life-style habits and LTPA referred to the last three months of pregnancy. Univariate and multivariate regression analyses were performed in order to estimate Odds ratios and 95% CI. LTPA during the last three months of pregnancy decreases the risk of preterm delivery (adjusted OR = 0.56; 95% CI 0.39 - 0.79). Among the different types of physical activity, walking, the most frequently referred activity, appears significantly protective against preterm delivery (adjusted OR = 0.53; 95% CI 0.36 - 0.81). Moreover, a small protective effect of walking was evidenced against SGA (adjusted OR = 0.72; 95% CI 0.51 - 1.00). In conclusion, a mild physical activity such as walking in the last three months of pregnancy seems to reduce the risk of preterm delivery and, at a lesser extent, of SGA, confirming the beneficial effects of physical activity along the whole pregnancy.
2016
- Colorectal cancer risk and nitrate exposure through drinking water and diet
[Articolo su rivista]
Espejo Herrera, Nadia; Gràcia Lavedan, Esther; Boldo, Elena; Aragonés, Nuria; Pérez Gómez, Beatriz; Pollán, Marina; Molina, Antonio J.; Fernández, Tania; Martín, Vicente; La Vecchia, Carlo; Bosetti, Cristina; Tavani, Alessandra; Polesel, Jerry; Serraino, Diego; Gómez Acebo, Inés; Altzibar, Jone M.; Ardanaz, Eva; Burgui, Rosana; Pisa, Federica; Fernández Tardón, Guillermo; Tardón, Adonina; Peiró, Rosana; Navarro, Carmen; Castaño Vinyals, Gemma; Moreno, Victor; Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella; Basagaña, Xavier; Nieuwenhuijsen, Mark; Kogevinas, Manolis; Villanueva, Cristina M.
abstract
Ingested nitrate leads to the endogenous synthesis of N-nitroso compounds (NOCs), animal carcinogens with limited human evidence. We aimed to evaluate the risk of colorectal cancer (CRC) associated with nitrate exposure in drinking water and diet. A case-control study in Spain and Italy during 2008-2013 was conducted. Hospital-based incident cases and population-based (Spain) or hospital-based (Italy) controls were interviewed on residential history, water consumption since age 18, and dietary information. Long-term waterborne ingested nitrate was derived from routine monitoring records, linked to subjects' residential histories and water consumption habits. Dietary nitrate intake was estimated from food frequency questionnaires and published food composition databases. Odd ratios (OR) were calculated using mixed models with area as random effect, adjusted for CRC risk factors and other covariables. Generalized additive models (GAMs) were used to analyze exposure-response relationships. Interaction with endogenous nitrosation factors and other covariables was also evaluated. In total 1,869 cases and 3,530 controls were analyzed. Average waterborne ingested nitrate ranged from 3.4 to 19.7 mg/day, among areas. OR (95% CIs) of CRC was 1.49 (1.24, 1.78) for >10 versus ≤5 mg/day, overall. Associations were larger among men versus women, and among subjects with high red meat intake. GAMs showed increasing exposure-response relationship among men. Animal-derived dietary nitrate was associated with rectal, but not with colon cancer risk. In conclusion, a positive association between CRC risk and waterborne ingested nitrate is suggested, mainly among subgroups with other risk factors. Heterogeneous effects of nitrate from different sources (water, animal and vegetables) warrant further research.
2016
- IL TERREMOTO DELL’EMILIA ROMAGNA DEL 2012: PREVALENZA E PERSISTENZA DEL DISTURBO POST-TRAUMATICO DA STRESS NEI BAMBINI E NEGLI ADOLESCENTI
[Capitolo/Saggio]
Righi, Elena; Forresi, Barbara; Aggazzotti, Gabriella; Caffo, Ernesto
abstract
Il Disturbo Post Traumatico da Stress (PTSD) è uno dei disturbi che più frequentemente si manifesta nei bambini e negli adolescenti a seguito di disastri naturali come i terremoti, con percentuali che, secondo gli studi, oscillano tra il 5 e il 60% dei soggetti esposti. La maggior parte dei casi va incontro a una remissione spontanea entro 12 mesi, tuttavia in circa 1/3 dei soggetti questo disturbo progredisce verso un decorso cronico, con potenziali serie conseguenze a medio e lungo termine associate, tra l’altro, a gravi disturbi del sonno e ad abuso di sostanze. Una indagine epidemiologica di tipo cross-sectional, approvata dal comitato etico provinciale, è stata condotta nella provincia di Modena nel periodo Maggio 2013-Maggio 2014 con l’obiettivo di riconoscere i potenziali casi di PTSD di tipo cronico (con sintomi manifesti a più di un anno dall’episodio stressante) in bambini e adolescenti residenti nella zona del cratere sismico e di identificare i potenziali fattori di protezione e di rischio di natura sociale, familiare e demografica associati con l’insorgenza e la cronicizzazione di tale disturbo.
2016
- Monitoring metals in toenail samples of a population living in the vicinity of the solid waste incinerator of Modena, Northern Italy
[Abstract in Rivista]
Gatti, Mg; Bechtold, P; Barbieri, G; Iacuzio, Laura; Borsari, Lucia; Casari, A; Ferrari, Angela; Righi, Elena; Quattrini, G; Botosso, E; Carluccio, Eugenia; Gherardi, B; Soncini, Francesco; Schiavi, A; Ranzi, A; Lauriola, P; Aggazzotti, Gabriella; Goldoni, Ca
abstract
Introduction: As part of the authorization process for the expansion of the solid waste incinerator (SWI), a cross-sectional biomonitoring study was conducted to identify markers of chronic exposure. Metals were measured in toenails, as a single sample is assumed to represent long-term exposure. Methods: Around 500 subjects aged 18-69 yrs. and living within 4-km from the plant were enrolled between Oct. 2013-May 2014. Sampling method implied stratification by exposure, gender and age-group. Toenails were disintegrated by acid mineralization and analyzed through inductively coupled plasma mass spectrometry for concentrations of Cd, Cr, Mn and Ni. SWI exposure was estimated through fallout maps. Biannual PM10 level prior to sampling was assigned according to subjects’ residence and workplace. Confounders were assessed by questionnaire covering personal and health data, lifestyle, residential and occupational information, traffic exposure and diet. Multivariate regression models were performed. Results: Cd, not detectable in >50% of samples, was not further analyzed. Cr, Mn and Ni were detectable in >95% of samples. Significant positive relations were observed for diet, personal and lifestyle characteristics, as well as for SWI exposure. Conclusions: results appear consistent with literature-known associations, suggesting that toenails can be appropriate in assessing chronic exposures of Ni, Mn and Cr, while Cd is probably poorly accumulated in nails. Relations observed with SWI exposure should be accurately considered.
2016
- Occurrence of DBPs in Drinking Water of European Regions for Epidemiology Studies
[Articolo su rivista]
Krasner, Stuart W.; Kostopoulou, Maria; Toledano, Mireille B.; Wright, John; Patelarou, Evridiki; Kogevinas, Manolis; Villanueva, Cristina M.; Turigas, Gloria Carrasco; Santa Marina, Loreto; Fernandez Somoano, Ana; Ballester, Ferran; Tardon, Adonina; Grazuleviciene, Regina; Danileviciute, Asta; Cordier, Sylvaine; Costet, Nathalie; Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella; Stephanou, Euripides G.; Kargaki, Sophia; Nieuwenhuijsen, Mark J.
abstract
A three-year study was conducted on the occurrence of disinfection by-products (DBPs)—trihalomethanes (THMs),
haloacetic acids (HAAs), and haloacetonitriles—in drinking water of regions of Europe where epidemiology studies were being carried out. Thirteen systems in six countries (i.e., Italy, France, Greece, Lithuania, Spain, United Kingdom) were sampled. Typically chlorinated DBPs dominated. However, in most of Catalonia (Spain) and in Heraklion (Greece), brominated DBPs dominated. The degree of bromine incorporation into the DBP classes was in general similar among them. This is important, as brominated DBPs are a greater health concern. In parts of Catalonia, the reported levels of tribromoacetic acid were higher than in other parts of the world. In some regions, the levels of HAAs tended to be peaked in concentration in a different time period than when the levels of THMs peaked. In most epidemiology studies, THMs are used as a surrogate for other halogenated DBPs. This study provides exposure assessment information for epidemiology studies.
2016
- Pharmaceuticals and illicit drugs in surface, drinking and swimming pool waters in the Province of Modena: preliminary investigation.
[Abstract in Rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Castiglioni, S; Zuccato, E.
abstract
Introduction: Pharmaceuticals and illicit drug residues are common contaminants of the aquatic environments and appear to be widespread, with consumers being the major source. Even if environmental levels are low, risks for human health cannot be excluded.
Methods: We present the results on the environmental levels of a group of pharmaceuticals and illicit drugs in surface waters, drinking and pool waters in the Province of Modena (Italy). We tested drugs of abuse (cocaine, opioids, amphetamines and cannabis derivatives), and/or their metabolites and 31 pharmaceuticals which have been previously found in significant concentrations in the environment in Italy. Surface waters of Panaro River were sampled upstream, before receiving the input of waters from the sewage treatment plant of Modena, and then downstream. Drinking waters were collected from three different points in water supplies in the Province and one swimming pool water sample was also investigated, because human release of body fluids may be relevant in swimming pool settings. Pharmaceuticals and illicit drug residues were measured by (HPLC–MS/MS), after solid phase extraction (SPE).
Results: Surface water from the Panaro River, before receiving wastewaters, shows the presence, at very low levels, of 9 out of 31 investigated pharmaceutical substances: cocaine and its metabolites were the most detected among illicit drugs. High levels of both pharmaceuticals and illicit drugs were observed in surface waters, immediately after receiving wastewaters from the sewage treatment plant. Pharmaceuticals were rarely detected in drinking water samples, while in swimming pool water the anti-inflammatory pharmaceuticals ibuprofen and ketoprofen were observed. Illicit drugs were found at trace levels both in drinking and in swimming pool waters.
Conclusions: Future research is needed to characterize potential health risks from long-term, low-level exposure to these substances, particularly for sensitive subpopulations.
2016
- Prevalence and risk factors of chronic Post-Traumatic Stress Disorder in children and adolescents after the 2012 earthquake affecting the province of Modena (Northern Italy).
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Forresi, Barbara; Caffo, Ernesto; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Introduction: Post-traumatic stress disorder (PTSD) is the most frequent psychological disorder occurring after natural disasters. Some cases have a chronic, unremitting course causing long term health impacts and relevant social costs. On May 2012, two earthquakes of high Richter magnitude hit Modena (Italy), causing 27 deaths, several hundred of injured citizen and more than 15000 homeless. The aim of this study was to investigate the prevalence of chronic PTSD in children and adolescents, two extremely sensitive subpopulations, and to identify individual and social predictive risk and protective factors
Methods: A cross-sectional study approved by Ethical Committee was conducted. Subjects aged 9-14, providing a written informed consent, were recruited from local schools, randomly selected from the earthquake area (EA) and an extra-earthquake area (EEA), with similar demographic and geographic characteristics. The UCLA-PTSD Index for DSM-IV was used to assess PTSD in students; risk/protective factors were investigated using a traumatic exposure checklist and the Strengths and Difficulties Questionnaire. Parental psychopathology was assessed by Symptom Checklist-90-R.
Results: 683 students (2% of residents) and 1161 parents were enrolled. Overall, 9 subjects (1.3%) showed chronic PTSD symptoms. Most (8) were living in EA. The risk of suffering from PTSD symptoms was higher in girls, older students and subjects most directly affected by earthquake. Distressing factors no earthquake-related appeared predictive of distress as well. Further, psychopathological symptoms in parents were significantly associated with high PTSD scores in children.
Conclusions: PTSD prevalence appeared lower than observed in similar studies. However, anxiety and depressive symptoms were widespread and correlate with several predictive factors. We hope that our findings will help planning future preventive and supportive effective public health interventions in similar distressing situations.
2015
- Biomonitoring of the population living near the solid waste incinerator plant in Modena, Italy.
[Abstract in Atti di Convegno]
Iacuzio, Laura; Gatti, Mg; Bechtold, P; Barbieri, G; Righi, Elena; Ferrari, Angela; Gherardi, B; Alice, Casari; Ranzi, A; Borsari, Lucia; Carluccio, Eugenia; Bottosso, Emanuele; Soncini, Francesco; Lauriola, P; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Background and aims: As part of the authorization process for the expansion of the municipal solid waste incinerator of Modena, a cross-sectional biomonitoring study on toenail samples was conducted to identify biomarkers of exposure in resident population.
Methods: Approximately 500 people were enrolled between October 2013 and May 2014, among residents for at least 3 years within 4 km from the plant. Sampling method implied stratification by exposure, gender and age-group (18-34, 35-49 and 50-69 years). Sampling exposure level was measured through the annual mean PM10 concentration map for 2010. Toenail samples were disintegrated by acid mineralization and tested through inductively coupled plasma mass spectrometry for concentrations of cadmium, chromium, manganese and nickel. Confounders were assessed through a questionnaire covering: personal and biometric data, lifestyle, residential information including traffic exposure, occupational history, health condition and diet. Effective exposure was estimated through fall-out maps from a quasi-gaussian dispersion model. Biannual PM10 concentration prior to the collection date (second semester 2013/first semester 2014) was assigned according to subjects residence and workplace address; exposure values were divided into quartiles. Multivariate regression analyses were performed.
Results: Chromium, manganese and nickel were measurable in >95% of samples. Concentrations varied between 0.02-35.11 µg/g for chromium (median 0.52, 5th-95th perc 0.09-4.95), 0.02-7.23 for manganese (median 0.25, 5th-95th perc 0.07-0.97), 0.004-39.28 for nickel (median 0.28, 5th-95th perc 0.03-3.74). Cadmium resulted under the limit of quantification in 74.1% of the samples (range 0.006-0.19 µg/g), and was not included in the analysis.
Multivariate regression models showed the following relations:
- Chromium: positive relation with incinerator exposure, female gender, education level, hair dye, permanent make-up, woodworking hobby, locally-grown food consumption, orange juice consumption; negative relation with foreign citizenship.
- Manganese: positive relation with incinerator exposure, female gender, occupational exposure, sculpture/building hobby, time spent outdoor, presence of prostheses, use of wood as heating system, locally-grown food and red wine consumption; negative relation with age and with all the months of collection except for the last one (May 2014) compared with the first (Oct 2013).
- Nickel: positive relation with use of costume jewelry, presence of amalgam fillings, consumption of tomatoes and vegetable pies; negative relation with age.
Conclusions: The analysis of heavy metal levels in toenails is a relatively recent technique, therefore reference levels are not available in literature and an analysis on the general distribution of sample levels cannot be performed. However, the presence of some expected associations in multivariate analysis (nickel with use of costume jewelry and tomatoes consumption; manganese with firewood use) suggests that our study method can be appropriate in assessing chronic exposures. Results showed association trends with incinerator exposure for manganese and chromium levels. Findings should be reassessed as soon as more accurate traffic exposure control is available.
2015
- Igiene Medicina preventiva e del territorio
[Curatela]
Triassi, M.; Aggazzotti, Gabriella; Ferrante, M.
abstract
-
2015
- Indexes of disinfection by-product (DBPs) exposure and irritant symptoms in swimming pool workers
[Capitolo/Saggio]
Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Exposure to disinfection by-products (DBPs) in indoor swimming pool is regarded as a risk factor for ocular, respiratory and bronchial asthma symptoms in pool workers, although evidence is still inconclusive. Exposure to trichloramine (NCl3) and trihalomethanes (THMs) in relation to the occurrence of irritant symptoms has been evaluated in 165 subjects working in 23 indoor swimming pools. NCl3 was measured in environmental air, while THMs exposure was evaluated using both environmental (water and air) and biological monitoring (alveolar air). Pool water physical-chemical parameters were evaluated as well. Information about workers’ personal data, habits, working tasks and health status was collected using a self-administered questionnaire. NCl3 (660±217 µg/m3) and THMs (98.6±59.9 µg/m3) airborne levels appeared significantly correlated (rs=0.498, p<0.01). THMs in alveolar air (28.9±20.4 µg/m3) were significantly correlated with airborne levels of both THMs (rs=0.624, p<0.01) and NCl3 (rs=0.450, p<0.01). Different acute ocular and respiratory symptoms resulted closely associated both with airborne NCl3 and THMs alveolar air levels; moreover THMs exposure showed a significant correlation with some asthma-related symptoms. Overall, both NCl3 and THMs exposure appeared related to irritant health endpoints in swimming pool workers. NCl3 is probably directly involved in the pathogenic mechanism, however NCl3 analyses are limited to ambient matrix, while for THMs both environmental and personal biological monitoring can be performed. THMs in alveolar air should be, therefore, carefully considered as a proxy measure of exposure to irritant chemicals in epidemiological studies involving swimming pool attendants.
2015
- Leisure Time Physical Activity (LTPA) during the Last Three Months of Pregnancy and Pregnancy Outcomes. A Case-Control Study in Italy
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella
abstract
INTRODUCTION: Studies about the influence of leisure time physical activity (LTPA) during the last three months of pregnancy on pregnancy outcomes are scarce. The aim of this study was to explore the association between LTPA and preterm birth and low birth weight.
METHODS: A population-based case-control study was performed in nine Italian cities. Preterm births were singleton births occurring before a gestational age of 37 complete weeks, while low birth weight (LBW) cases were newborns with weight less than 2500 g. Controls were babies with gestational ages > 37th completed week of pregnancy and a birth weight over 2500 g. A total of 299 preterm births, 364 LBW cases and 855 controls were enrolled in the study. A self-administered questionnaire was used to assess socio-demographic variables, medical and reproductive history, life-style habits and LTPA, referred to the last three months of pregnancy. Univariate and multivariate regression analyses were performed in order to estimate odds ratios and 95% CI.
RESULTS: LTPA during the last three months of pregnancy seems to be protective against preterm delivery (adjusted OR= 0.56; 95% CI 0.39-0.79). The frequency of LTPA, expressed as times/week, doesn’t show a dose-response relationship. Among the different types of physical activity, only walking activity, the most frequently referred activity, appears significantly protective on preterm delivery (adjusted OR= 0.53; 95% CI 0.36-0.81). Swimming, physical training, go biking do not evidence a protective effect after controlling for confounding variables. LTPA was not found significantly associated with LBW, even if walking activity shows a light protective effect (adjusted OR= 0.72; 95% CI 0.51-1.00).
CONCLUSIONS. LTPA and in particular walking activities during the last three months before delivery was associated with a significantly reduced risk of preterm delivery. Walking was found to be lightly protective on LBW.
2015
- Metodologia epidemiologica
[Capitolo/Saggio]
Triassi, M.; Aggazzotti, Gabriella; Montella, E.
abstract
-
2014
- Bromate, chlorite, chlorate, haloacetic acids, and trihalomethanes occurrence in indoor swimming pool waters in Italy
[Articolo su rivista]
Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Subjects attending indoor swimming pools are exposed to disinfection by-products (DBPs) by inhalation, dermal
contact and/or ingestion, as a consequence of water disinfection treatments with chlorine and related compounds.
The occurrence of trihalomethanes (THMs) in poolwaters has been well documented, while information
about other DBPs, including bromate, chlorite, chlorate and haloacetic acids (HAAs), is very limited even though
someof these substances are potentially dangerous for human health. The aimof this studywas to investigate the
occurrence of bromate, chlorite, chlorate, HAAs and THMs both in pool and in source water of 24 public indoor
swimming pools in Emilia Romagna Region, Northern Italy. THMs were evaluated with a standardized method
involving the head-space gas-chromatographic technique, while HAAs, bromate, chlorite, and chlorate were
detected by Ion Chromatography with Mass Spectrometry. THMs were measured in all the pool water samples
(mean value: 36.9 ± 28.2 μg/l), while they were detectable in less than 50% of source waters and always at
very low levels (mean value: 2.0 ± 4.1 μg/l), as a consequence of drinking water disinfection with chlorine
dioxide, a widespread disinfection method in Italy. Bromate was always absent in source water samples, and it
was detected in 3 samples of poolwater only (range: 10–48 μg/l). HAAs were scarcely detected in sourcewaters
(3 positive samples, maximum level observed: 21 μg/l), while in pool water theywere always present at detectable
levels and showed high concentrations (range: 11–403 μg/l, mean value of 164 ± 108 μg/l). Chlorite was
present in 22 water supply samples (mean value: 149 ± 122 μg/l) but only in one pool water. Chlorate, on the
contrary, resulted as the most prevalent DBP both in source (range: 2–499 μg/l) and in pool waters, where it
showed the highest levels, with a mean value of 3661 μg/l and a maximum value of 19537 μg/l. Such environmental
levels could result in an important human exposure, mainly by ingestion and/or dermal contact, to non
volatile DBPs different than THMs. Exposure to those DBPs, therefore, needs to be further investigated and strategies
aimed at minimizing it should be identified and undertaken. Attention should be paid, above all, to chlorate:
this substance appears reallywidespread in swimming pool water and, according to themost recent toxicological
studies, its potential human health effects could be relevant.
2014
- COME INSEGNARE LA MEDICINA GENERALE
[Curatela]
Padula, MARIA STELLA; Aggazzotti, Gabriella; D'Ambrosio, Gaetano
abstract
La didattica ha bisogno della ricerca per “conoscere” e poi “crescere”… per diventare “maestri” bisogna crescere continuamente nella conoscenza per portarla al piano piu’ alto della saggezza e del saper essere, del “saper sapere” e saper trasmettere. Missione ardua e complessa, proprio per l’infinita’ di notizie e informazioni che investono le nostre menti con la velocità di un fiume in piena
2014
- Imparare a insegnare la medicina generale
[Curatela]
Padula, MARIA STELLA; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Una opera che nasce dalla esperienza maturata attraverso il master di II livello, presso la Universita' di Modena, per -IMPARARE ad INSEGNARE La MEDICINA GENERALE-, appena concluso; il testo si rivolge a DOCENTI e TUTOR, con le tecniche e gli strumenti piu' innovativi per insegnare la Medicina fuori dagli ospedali. Oltre alle metodologie tradizionali, riviste nell'ottica di un insegnamento pratico e coinvolgente, i libro illustra metodiche didattiche innovative come la medicina narrativa, il role playing, l'uso del paziente simulato e dei pazienti esperti; e nuovi strumenti di valutazione quali le verifiche delle abilità attraverso l'OSCE.
2014
- Promozione e benefici dell'attività fisica in gravidanza
[Capitolo/Saggio]
Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
I principali benefici dell'attività fisica svolta con regolarità durante la gravidanza, purché autorizzata dal medico curante, sia per la donna che il nascituro vengono riportati e valutati alla luce dei risultati delle più recenti ricerche scientifiche
2014
- Stato della ricerca scientifica in materia di alimentazione e nutrizione
[Articolo su rivista]
Guglielmo, Bonaccorsi; Chiara, Lorini; Barbara Rita, Porchia; Leonardo, Capecchi; Malavolti, Marcella; Aggazzotti, Gabriella
abstract
La sanità pubblica italiana sta vivendo una difficile fase di ripensamento dei suoi assetti organizzativi e della capacità di dare risposta ai bisogni dei cittadini. Il razionamento delle prestazioni, insieme con la riduzione delle risorse umane e tecnologiche, sembrano farsi particolarmente sentire in uno dei capisaldi del Dipartimento di prevenzione, il Servizio di igiene degli alimenti e della nutrizione (SIAN). Il sostegno alla ricerca in igiene alimentare e nutrizionale trova la sua ragione anche nella pericolosa deriva efficientista imboccata
dal nostro Paese. Per comprendere l’orientamento della ricerca in materia di igiene degli alimenti e igiene della nutrizione abbiamo interrogato Pubmed e utilizzato Google Ngram Viewer©, grazie ai quali abbiamo approfondito alcune aree tematiche di interesse in termini di novità e di miglioramento potenziale della pratica professionale. Il contributo italiano alla ricerca alimentare è, nel complesso, ancora limitato. Tale esplorazione ha permesso di delineare come, oggi, ricerca e servizi territoriali debbano creare un’alleanza virtuosa per la creazione di sistemi sanitari sostenibili.
2014
- Trends in ventilator-associated pneumonia: Impact of a ventilator care bundle in an Italian tertiary care hospital intensive care unit
[Articolo su rivista]
Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella; Elena, Ferrari; Chiara, Giovanardi; Stefano, Busani; Laura, Rinaldi; Girardis, Massimo
abstract
Background: The impact on ventilator-associated pneumonia (VAP) occurrence of a multifaceted program,
including progressive strategies for VAP prevention, implemented in an Italian intensive care unit (ICU) is reported.
Methods: All adults admitted to the ICU in 2004-2010 with a length of stay 72 hours and mechanical ventilation time 48 hours were included in the study. Demographics, clinical information, and data on VAP were extracted from the ICU-acquired infection surveillance dataset. A standardized bundle for VAP prevention was implemented in 2004. In 2008, selective digestive tract decontamination (SDD) was
added to the protocol. Changes in VAP incidence were evaluated.
Results: There were 1,372 subjects included in the study. Overall, 156 (11.4%) developed VAP. In the second part of the study VAP incidence decreased from 15.9% to 6.7% (P <.001). Reductions both in early-onset VAP (6.6% to 1.9%; P < .001) and late-onset VAP (9.3% to 4.7%; P < .001) incidence were observed. Multivariate analysis showed a significant reduction in the risk of developing VAP from multidrug resistant pathogens in the bundle plus SDD period as well (odds ratio, .54; 95% confidence interval,
.31-.91).
Conclusion: The implementation of a standardized approach to patient care, including a number of key
reduction interventions, was associated with a significant reduction in the risk of developing VAP.
2014
- Valutazione dei rischi di malattia da agenti biologici, fisici e chimici nell'era della globalizzazione: dati epidemiologici e strategie di prevenzione
[Relazione in Atti di Convegno]
Borella, Paola; Ferranti, Greta; Aggazzotti, Gabriella; Marchesi, Isabella; Bargellini, Annalisa
abstract
In questa pubblicazione vengono riportati alcuni dei più attuali contaminanti chimico-fisici e infettivi che attraverso la catena alimentare possono rappresentare un rischio per la salute umana
2013
- Airborne trichloramine (NCl3) levels and self-reported health symptoms in indoor swimming pool workers: dose-response relationships.
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, P; Petra, B; Aggazzotti, Gabriella
abstract
The hypothesis that attendance at indoor chlorinated swimming pool is a risk factor for irritative ocular and respiratorysymptoms and bronchial asthma is well known in literature, although epidemiological evidence ìs stili inconclusive. The aimof this study was to evaluate thè association between airborne trichloramine (NCI3) levels and irritative symptoms in swimmingpool employees in order to obtain detailed data regarding dose-response relationships and to ìdentìfy thè airborne NCI3exposure level, if any, without health effects. A total of 20 indoor swimming poois in thè Emilia Romagna region of Italy wereincluded in thè study. Information about thè health status of 128 employees was collected using a self-administeredquestìonnaire. Exposure to airborne NCI3 was evaluated in indoor swimming poois by a modified DPD/KI method. The resultsof thè study evidenced a mean value of airborne NCI3 of 0.65 ± 0.20 mg/m3 (ranging from 0.20 to T.02 mg/m3). Both ocular andupper respiratory symptoms, in particular red eyes, runny nose, voice loss and cold symptoms, were declared more frequentlyby lifeguards and trainers when compared with employees working in other areas of thè facility (office, cafe, and so on). Poolattendants exposed to airborne NCI3 levels of > 0.5 mg/m3 experlenced higher risks for runny nose (OR: 2.91; 95%CI: 1.22-6.93) red eyes (OR: 3.16; 95% CI: 1.46-6.82), voice loss (OR: 3.56; 95% CI: 1.60-7.95) and itchy eyes (OR: 2.23; 95%CI: 1.04-4.78) than other employees. Moreover, red eyes, itchy eyes, runny nose and voice loss are related to airborne NCI3levels, with strong dose-response relationships. In conclusion, this study shows that lifeguards and trainers experience ocularand respiratory irritative symptoms more frequently than employees not exposed. irritative symptoms become significantstarting from airborne NCI3 levels of > 0.5 mg/m3, confìrming that thè WHO-recommended value can be consìdered protectivein occupational exposure to airborne NCI3 in indoor swimming poois
2013
- BROMATE, CHLORITE, CHLORATE, HALOACETIC ACIDS (HAAS), AND TRIHALOMETHANES (THMS) DETERMINATION IN INDOOR SWIMMING POOLS
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Aggazzotti, Gabriella
abstract
People attending indoor swimming pools are exposed to Disinfection By-Products (DBPs) by ingestion and also by dermal contact and/or inhalation, as a consequence of water disinfection treatments with chlorine and related compounds. The occurrence of Trihalomethanes (THMs) in pool waters has been well documented while information about the presence of other DBPs (bromate, chlorite, chlorate, haloacetic acids) in indoor swimming pools is very limited and needed to be further investigated as some of these substances are potentially dangerous for human health. The aim of this study was to investigate the presence of bromate, chlorite, chlorate, halogenated acetic acids and THMs in some Italian indoor swimming pools in order to evaluate the potential exposure in competitive swimmers and pool attendants. In this study, starting from February 2005 in the Emilia Romagna Region, in the North of Italy, 24 indoor swimming pools were investigated. THMs were evaluated with a standardized method involving the head-space gas chromatographic technique while HAAs, bromate, chlorite, chlorate were detected by ion chromatography with mass spectrophotometry. THMs, bromates, chlorates and chlorites and HAAs were investigated not only in pool waters but also in water feed. THMs were present in all the pool water samples (41.4±30.0 μg/L), while they were present above the detection limit in only 50% of the water supply: in the latter, the average concentrations of THMs were generally low (4.8±1.5 μg/L), a consequence of the treatments for drinking water disinfection with chlorine dioxide, widespread in Italy. Bromate has never been detected in water supply samples, while it was observed only in 3 samples of pool water (range: 10-48 μg/L). Chlorite were present in 15 samples of water supply and only in one sample of pool water. Chlorates have been detected in high concentrations in pool waters, with a mean value of 4717±5758 μg/L. Regarding to haloacetic acids, the levels ranged from 11 to 403 μg/L, with a mean value of 170±122 μg/L. In people attending swimming pools, the health risks from exposures to THMs, bromate, chlorite and haloacetic acids can be considered to be small. However, the high levels of chlorates sometimes observed should be further evaluated for their potential effects even if, at the moment, there is no epidemiological evidences and/or associations between environmental exposure to these compounds and human health.
2013
- Characteristics and outcome predictors of patients
involved in an outbreak of Burkholderia cepacia
complex
[Articolo su rivista]
Righi, Elena; Girardis, Massimo; P., Marchegiano; C., Venturelli; S., Tagliazucchi; M., Pecorari; Borsari, Lucia; Carluccio, Eugenia; M., Codeluppi; Mussini, Cristina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
A Burkholderia cepacia complex outbreak occurred among ventilated non-cystic fibrosis patients in an intensive care unit (ICU) in Italy: 33 colonized and 13 infected patients were included in a retrospective study aimed at investigating factors related to clinical infection and mortality. Demographic/clinical conditions and mortality did not vary significantly between colonized and infected patients, both groups showing high mortality rates compared with the overall ICU population and similar to that observed in patients with other infections. In multivariate regression analysis, disease severity (defined by the Simplified Acute Physiology Score II) and age were the only independent predictors of early mortality (odds ratio: 1.12; 95% confidence interval: 1.02-1.26; and 1.07; 1.01-1.15, respectively).
2013
- Gestione delle risorse idriche in italia
[Monografia/Trattato scientifico]
Aggazzotti, Gabriella; Agodi, A; Carreri, V; Conversano, M; De Donno, A; Fallico, R; Faggioli, A; Ferrante, M; Francia, F; Monarca, S; Petronio, Mg; Sciacca, S; Signorelli, C; Vinceti, Marco; Olivieri Conti, G; Mauceri, C; Dimartino, A; Fiore, M; Ledda, C; Copat, C; Grasso, A; Cafarella, N.
abstract
.
2013
- PREVALENCE OF SELF-REPORTED CUTANEOUS SYMPTOMS IN SUBJECTS WORKING AT INDOOR SWIMMING POOLS
[Abstract in Rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Fantuzzi, Guglielmina
abstract
As a part of an Italian study on health effects of swimming pools employees, the aim of this study was to investigate the prevalence of self-reported cutaneous symptoms in subjects working at indoor swimming pools, as some epidemiological studies suggested high prevalence rates of eczema in subjects working inside the pool water as trainers, pool attendants and hydro therapists. Information about the health status of 133 employees was collected by a structured questionnaire. The questionnaire recorded demographic characteristics, lifestyle, working related activities (kind of job, number of working hours by day and week, previous or parallel jobs) and symptoms related to cutaneous apparatus (verruca, mycosis, eczema and rash). Most of the swimming pool workers were females (52.6%), with a mean age of 33 ys, non-smokers (48.9%), working in swimming pools for an average of 8 years: no statistical differences were observed. The employees had a mean work engagement of 25.2±14.1 hour/week corresponding to 4.7±2.4 hour/day. According to the questionnaire data, 50% of the subjects had attended indoor swimming pools for more than 20 years, mainly as swimmers. The prevalence of cutaneous diseases in all the investigated subjects was: rash (20.3%), verruca (16.5%), mycosis (15.8%) and eczema (9.0%). However, subjects who declared to spend some hours inside the pool water during their working activities experienced generally more verruca (20.8% vs 3.1%), mycosis (17.8% vs 9.4%) and eczema (9.9% vs 6.2%) than other employees without any activities in the pool water. Rash frequency was very similar (20.3% and 21.9%) in both the categories of workers. This study confirms that lifeguards and trainers are more at risk for cutaneous diseases than subjects with other occupations at swimming pool facilities. However, even though our study does not specifically include hydro-therapists, we did not find more eczema or rash in trainers who entered the pool water during their teaching activities when compared with other investigated employees.
2013
- Prevalence and Risk Factors of PTSD in Children and Adolescents after the 2012 Earthquake in the Emilia Romagna Region: implications for intervention
[Abstract in Rivista]
Forresi, Barbara; DEL GIOVANE, Cinzia; Soncini, Francesco; Aggazzotti, Gabriella; D'Amico, Roberto; Parmelli, Elena; Righi, Elena; Caffo, Ernesto
abstract
PTSD is one of the psychological disorders that occurs after natural disasters. Many cases will remit within a few months, however in some estimates nearly one-third of cases have a chronic course. Delay-onset PTSD and progressive increase of symptoms seem to be very common. Given the significant rates of PTSD among children and adolescents after earthquakes and the long-term impact on their mental health, it is of primary importance to identify and treat symptoms effectively. The authors will present preliminary data from a cross-sectional study aimed at evaluating the prevalence of PTSD in a sample of children and adolescents nine months after the 2012 earthquake that hit the Emilia Romagna region in northern Italy. Data concerning risk (e.g., level of trauma exposure and parental psychopathology) and protective factors for the development and the persistence of the disorder will be also presented. Children and adolescents (age range: 9–14 years), randomly selected from schools in the Province of Modena, have been assessed using an exposure questionnaire on objective/subjective experiences during the earthquake, the UCLA PTSD index for DSM-IV (UPID), and the strengths and difficulties questionnaire (SDQ). Parental symptomatology has been also assessed, in order to evaluate the influence of parental psychopathology on offspring's adjustment. Given the few studies conducted in Italy about the long-term psychological impact of natural disaster on children and adolescents, the present research has important implications for the prevention and treatment of traumatized children and adolescents in Italy, as well as for the development of effective posttrauma interventions.
2013
- Prevalence and risk factors of Post-Traumatic Stress Disorder in children and adolescents after the 2012 earthquake affecting the Emilia Romagna Region (Italy).
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Forresi, Barbara; Soncini, Francesco; DEL GIOVANE, Cinzia; D'Amico, Roberto; Caffo, Ernesto; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
On May 2012, two major earthquakes hit the Province of Modena (Emilia Romagna Region, Northern Italy): the country suffered 27 deaths and several hundred injured citizen; 15000 local resident were left homeless. Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) is a major debilitating psychological disorder that frequently occurs after natural disasters, including earthquakes, with a prevalence ranging, according to different authors, from 28 to 70%. Many cases will remit within 12 months, however about one-third of cases will have a chronic course. Given the high PTSD rates in children and adolescents, the long term impact on their well-being and the relevant social costs of chronic mental disorders, it is of primary importance to recognize and effectively treat cases as soon as possible and to identify potential individual and social risk and protective factors to be addressed in future effective preventive interventions. An epidemiological cross-sectional study has been set up and is on progress in a randomly selected sample of school children and adolescents (9-14 years) exposed to the earthquake with the aim to assess the PTSD prevalence and to explore potential risk (demographic, parental factors and level of trauma exposure) and protective factors (e.g. social support) associated to PTSD development and persistence. The assessment protocol includes the administration of an exposure questionnaire on objective/subjective experiences during the earthquake, the UCLA PTSD Index for DSM-IV questionnaire, and the Strengths and Difficulties Questionnaire. Parental symptomatology will be also assessed using the Symptom Checklist-90-R questionnaire, in order to evaluate the influence of parental psychopathology on children conditions. The present research will have important implications for the prevention in Italy of chronic PTSD, for treatment of traumatized children and adolescents, as well as for the development of effective post-trauma interventions.
2013
- Prevalence of self-reported cutaneous symptoms in subjects working at indoor swimming pools
[Abstract in Rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Fantuzzi, Guglielmina
abstract
As a part of an Italian study on health effects of swimming pools employees, the aim of this study was to investigate the prevalence of self-reported cutaneous symptoms in indoor swimming pools workers, as some epidemiological studies suggested high prevalence rates of eczema in subjects working inside the pool water as trainers, pool attendants and hydro therapists. Information about the health status of 133 employees was collected by a structured questionnaire. The questionnaire recorded demographic characteristics, lifestyle, working related activities (kind of job, number of working hours by day and week, previous or parallel jobs) and symptoms related to cutaneous apparatus (verruca, mycosis, eczema and rash). Most of the swimming pool workers were females (52.6%), with a mean age of 33 ys, non-smokers (48.9%), working in swimming pools for an average of 8 years: no statistical differences were observed. According to the questionnaire data, 50% of the subjects had attended indoor swimming pools for more than 20 years, mainly as swimmers. The prevalence of cutaneous diseases in the investigated subjects was: rash (20.3%), verruca (16.5%), mycosis (15.8%) and eczema (9.0%). However, subjects who declared to spend some hours inside the pool water during their working activities experienced generally more verruca (20.8% vs 3.1%), mycosis (17.8% vs 9.4%) and eczema (9.9% vs 6.2%) than other employees without any activities in the pool water. Rash frequency was very similar (20.3% and 21.9%) in both the categories of workers. This study confirms that lifeguards and trainers are more at risk for cutaneous diseases than subjects with other occupations at swimming pool facilities. However, even though our study does not specifically include hydro-therapists, we did not find more eczema or rash in trainers who entered the pool water during their teaching activities when compared with other investigated employees.
2013
- RESPIRATORY AND OCULAR SYMPTOMS IN SWIMMING POOLS WORKERS AND AIRBORNE TRICHLORAMINE (NCl3) EXPOSURE
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Aggazzotti, Gabriella
abstract
The aim of this cross-sectional study was to investigate the association between airborne NCl3 exposure in indoor swimming pools and the prevalence of self-reported respiratory and ocular symptoms in occupationally exposed subjects. Twenty indoor swimming pools in the Emilia Romagna region of Italy were included in the study. Information about the health status of 128 employees was collected using a structured questionnaire. Exposure to airborne NCl3 was evaluated in indoor swimming pools by a modified DPD/KI method. The airborne NCl3 levels showed a mean value of 0.65 ± 0.20 mg/m3 ranging from 0.2 to 1.02 mg/m3 with. More than 50% the swimming pools showed airborne NCl3 levels higher than 0.5 mg/m3 (recommend WHO guidelines). Both ocular and upper respiratory symptoms were very frequent in the investigated employees: red eyes, runny nose, voice loss and cold symptoms were declared more frequently by pool attendants (lifeguards and trainers) when compared with employees working in other areas of the facility (office, cafe, etc.). Pool attendants exposed to airborne NCl3 levels higher than 0.5 mg/m3 experienced higher risks for runny nose (OR: 2.9; 95% CI: 1.22-6.94) red eyes (OR: 3.2; 95% CI: 1.5-6.8), voice loss (OR: 3.6; 95% CI: 1.6-8.0), itchy eyes (OR: 2.2; 95% CI: 1.0-4.8) than other employees. When very high levels of airborne NCl3 were taken into account (airborne NCl3 levels ≥0.80 mg/m3 vs <0.80 mg/m3) ocular and respiratory symptoms became much more evident, with higher risks (as ORs) in exposed subjects (lifeguards and trainers) compared with other employees. This study confirms that lifeguards and trainers are at risk for respiratory and ocular irritative symptoms more than other employees in indoor swimming pools, in particular in presence of high airborne NCl3 levels.
2013
- Tricloroammina nell’aria di piscine coperte: approfondimenti metodologici.
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Aggazzotti, Gabriella
abstract
OBIETTIVI: La presenza nell’aria di piscina di tricloroammina,
sottoprodotto volatile ad azione irritante, viene frequentemente
associata alla comparsa di sintomi respiratori e/o asmatici nei frequentatori di piscina. Un aspetto critico degli studi fin qui condotti riguarda la valutazione dell’esposizione, di solito condotta utilizzando indicatori di esposizione proxy e raramente mediante la determinazione analitica di tricloroammina nell’aria di piscina. Non esiste, infatti, a tutt’oggi un metodo analitico che possa essere adottato in modo semplice, maneggevole e poco costoso in indagini epidemiologiche su vasta scala. Recentemente è stato messo a punto un metodo colorimetrico di facile applicazione e di costo contenuto capace di rilevare in campioni ambientali la presenza di composti volatili del cloro tra cui la tricloroammina, certamente il composto più rappresentato per la sua elevata volatilità. Scopo del presente studio è stato quello di valutare la presenza di composti volatili (prevalentemente tricloroammina)
nell’aria di piscina nel corso di una giornata di attività e di
indagare quali parametri fisici e chimici che ne possono
influenzare la diffusione. METODI: Lo studio è stato condotto in una piscina coperta di Modena nel 2010. Nel corso di alcune sedute di campionamento in differenti giornate di attività natatoria
abbiamo effettuato 11 campionamenti di aria ambientale
al giorno, campionando dalle 10,00 del mattino alla 22,00
circa. La determinazione di tricloroammina è stata effettuata
utilizzando il metodo clororimetrico recentemente proposto
da Predieri e Giacobazzi nel 2011. RISULTATI: I risultati dello studio evidenziano concentrazioni di tricloroammina relativamente elevate nelle giornate di campionamento, con valori compresi tra 0,9 mg/m3 e 1,5 mg/ m3, con un leggero incremento durante le ore centrali della giornata in cui è maggiore il numero di soggetti che svolgono attività natatoria in vasca. Le concentrazioni di tricloroammina nell’aria sono risultate del tutto sovrapponibili nelle giornate di campionamento a conferma della costante presenza di questo sottoprodotto in questi ambienti. Per quanto riguarda i parametri chimici esaminati, il cloro residuo libero e soprattutto quello combinato sono risultati correlati ai valori di tricloroammina. Il numero di nuotatori in vasca non sembra influenzare in modo significativo la presenza di tricloroammina nell’aria nei vari momenti della giornata. CONCLUSIONI: Le concentrazioni di tricloroammina nell’aria di piscina sono risultate mediamente superiori ai livelli raccomandati nelle linee guida dell’OMS e costanti nell’arco della giornata, senza fluttuazioni legate al numero dei bagnanti in vasca.
2012
- Conoscenze sulla tubercolosi e percezione del rischio tra i giovani universitari, Modena-2011
[Articolo su rivista]
Morandi, Matteo; Favale, Marcella; Borsari, Lucia; Carluccio, Eugenia; Bisaccia, Eufemia; Arcolin, Elisa; Baldoni, Filippo; Bargellini, Annalisa; Borella, Paola; Bergomi, Margherita; Aggazzotti, Gabriella
abstract
In November 2011, a cross-sectional study was carried out among 824 first-year university students from medical andnon-medical school sectors about knowledge on infection and tuberculosis characteristics, risk factors and prevention. Medicalsector students were founded with higher general knowledge level (OR 1.61, IC 95%: 1.43-1.79), but both groups showed littleknowledge of risk factors and low level of risk perception. Radio and television were indicated as main source of information.
2012
- Sorveglianza delle infezioni ospedaliere nell’Unità di Rianimazione dell’Azienda Ospedaliera-Universitaria Policlinico di Modena
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Barbieri, Alberto; Conigliaro, Concetta; Giuliani, Enrico; Carluccio, Eugenia; Bisaccia, Eufemia; Marchigiano, P; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Nell’Unità di Rianimazione dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena è stato applicato un sistema di sorveglianza delle infezioni ospedaliere (IOS) denominato SPIN-UTI (Sorveglianza Prospettica delle Infezioni Nosocomiali nelle Unita di Terapia Intensiva), un sistema di rilevazione utilizzato in diverse terapie intensive italiane, costruito e messo punto utilizzando la metodologia dal network europeo di sorveglianza delle infezioni HELICSICU, con l’obiettivo di consentire valutazioni e confronti sul fenomeno estesi ed affidabili sia a livello nazionale che internazionale.La sorveglianza, di tipo prospettico e patient-based, è durata per 6 mesi (ottobre 2010-marzo 2011): tutti i pazienti ricoverati in TerapiaIntensiva per più di 48h sono stati monitorati per tutto il tempo del ricovero e le IOS sorvegliate sono state le polmoniti nosocomiali; le infezioni del torrente ematico; le infezioni associate a cateteri intravascolari centrali; le infezioni delle vie urinarie. 70 pazienti (51% maschi) con una età media pari a 74 anni (± 15) sono stati ospitati per più di 48 ore prevalentemente (91%) per un ricovero di tipo medico. Durante la sorveglianza sono state registrate 24 infezioni in 15 soggetti: l’incidenza cumulativa di soggetti con infezione potenzialmente correlata alla attività assistenziale risulta così pari al 21.4%, mentre la densità di incidenza pari a 23.7 infezioni ogni 1000 giornate di degenza. Le infezioni più diffuse sono risultate le polmoniti (16 episodi pari al 67% delle infezioni registrate) seguite da quelle delle vie urinarie (6 episodi- 25%). La durata della degenza in rianimazione (34 vs 9 giorni) così come la mortalità ospedaliera (67% vs 26%) appaiono significativamente più elevate per i pazienti con IOS rispetto a quelle registrate per i soggetti privi di infezioni.I dati rilevati risultano in linea con quanto osservato nello stesso periodo nelle altre TI italiane aderenti al sistema di sorveglianza SPINUTI.
2012
- Sorveglianza epidemiologica delle infezioni ospedaliere condotta all’interno di una convenzione tra il Dipartimento di Scienze di Sanità Pubblica dell’Università Modena e Reggio Emilia e l’Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena.
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella; Cattani, S; Girardis, Massimo; Vecchi, E; Marchegiano, P; Cencetti, S.
abstract
A partire da settembre 2007 il Dipartimento di Scienze di Sanità Pubblica dell’Università di Modena e Reggio-Emilia e la Direzione Generale dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena hanno attivato una convenzione con l’obiettivo di effettuare una mappatura dei sistemi di sorveglianza già in atto, valutarne i risultati, identificare e implementare gli eventuali interventi migliorativi e rafforzativi.L’attività, svolta grazie ad una stretta collaborazione con il CIO, ha seguito diversi step metodologici: – individuazione delle infezioni prioritarie da includere nella sorveglianza e delle popolazioni target; – individuazione delle definizioni di caso e degli indicatori già riconosciuti ed utilizzati da protocolli regionali nazionali o internazionali; – censimento dei sistemi di sorveglianza già in essere; – raccolta e analisi dei dati disponibili con particolare attenzione agli indicatori selezionati; – confronto dei dati delle IOS specifiche per tipologia o per reparto con dati regionali, nazionali o internazionali; – individuazionedelle criticità emerse da confronti interni ed esterni; – messa a punto di interventi di miglioramento della sorveglianza e delle misure di controllo basate su linee guida internazionali o nazionali. La mappatura dei sistemi di sorveglianza delle IOS presso l’Azienda ha evidenziato la presenza di sistemi già attivi da alcuni anni nella Terapia Intensiva Neonatale, nelle terapie intensive per gli adulti e nelle Chirurgie. I tassi di incidenza delle IOS sono risultati in linea con i dati dei sistemi di sorveglianza regionali (SIChER), nazionali (SPINUTI, GiViTI) ed internazionali (NNIS e VON). La collaborazione attivata in questi anni ha permesso, inoltre, di ampliare e rinforzare i sistemi di sorveglianza già in essere, con l’obiettivo di aumentare il numero e la tipologia di IOS sorvegliate, di estendere la sorveglianza anche ad altre unità, di migliorare la completezza e l’accuratezza della raccolta dati, con particolare attenzione ai patogeni emergenti e alle ntibioticoresistenze.
2012
- Trihalomethanes, chlorite, chlorate in drinking water and risk of congenital anomalies: A population-based case-control study in Northern Italy
[Articolo su rivista]
Righi, Elena; Petra, Bechtold; Danila, Tortorici; Paolo, Lauriola; Elisa, Calzolari; Gianni, Astolfi; Mark J., Nieuwenhuijsen; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Background: Epidemiological evidence of an association between disinfectionby-products (DBPs) exposure via drinking water and reproductive outcomes is still inconclusive.Objective: The aim of this study was to investigate the association between trihalomethanes (THMs), chlorite and chlorate exposure and congenital anomalies.Methods: A case-control study was carried out in Emilia-Romagna Region (Italy). Data on 1917 different congenital anomalies (neural tube, cardiac, diaphragm and abdominal wall,oesophagus, cleft lip and palate, respiratory, urinary tract and chromosomal anomalies) observed in the period 2002–2005 were extracted from the Regional Malformation Registry. Four controls (newborns without anomalies) were randomly selected form the Regional Birth Register and frequency matched to cases according to pregnancy period. The network supplying water during the first trimester of pregnancy was identified on the basis of mother’s address: DBPs data, technical and structural information were linked to each subject.Results: Overall, THMs exposure was very low (mean:3.8 +/- 3.6 mg/l), and no risk excess was observed. Chlorite and chlorate values were fairly high (mean:427+/-184 mg/l and 283+/-79 mg/l, respectively). Women exposed to chlorite level >700 mg/l were at higher risk of newborns with renal defects (OR: 3.30; 95%IC:1.35–8.09),abdominal wall defects(OR:6.88;95%IC:1.67–28.33) and cleftpalate (OR: 4.1; 95%IC:0.98–16.8); women exposed to chlorate level >200 mg/l were at higher risk of newborns with obstructive urinary defects (OR:2.88;95%IC:1.09–7.63), cleftpalate (OR:9.60;95%IC:1.04–88.9) and spina bifida (OR:4.94;95%IC:1.10–22).Conclusions: This was the first study showing an excess risk of different congenital anomalies related to chlorite and chlorate exposure via drinking water: further research is needed to confirm the observed relationships in large datasets, specifically for chlorate, an unregulated DBP.
2011
- A CASE-CONTROL STUDY ON CONGENITAL ANOMALIES AND TRIHALOMETHANES EXPOSURE IN EMILIA ROMAGNA (NORTHERN ITALY).
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Bechtold, PETRA ELISABETH; Mariosa, D; Mastroianni, Katia; Giacobazzi, Pierluigi; Predieri, Guerrino; Calzolari, E; Astolfi, G; Lauriola, P; Tortorici, D; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Epidemiological studies suggest that exposure during pregnancy to Disinfection by-products (DBPs), mainly Trihalomethanes (THMs), can increase the risk of congenital malformations, however evidence is not conclusive. This study, funded under the EU Sixth Framework Programme for Research and Technological Development (FP6) (“Hiwate” project), had the aim to assess congenital anomalies risk associated with exposure to THMs during pregnancy.A retrospective register based case-control study was carried out in Emilia-Romagna region (Northern Italy). Data on chromosomal anomalies and different congenital anomalies (neural tube, cardiovascular, abdominal wall, cleft lip and palate, respiratory, genital organs and urinary tract defects) occurred in the period 2002-2005 were extracted from the Regional Malformation Registry. 4 Controls (newborns without malformations) were randomly selected form the Regional Birth Register and frequency matched to cases according to pregnancy period. The network supplying drinking water during the first trimester of pregnancy was identified on the basis of mother’s address: THMs data, technical and structural information (disinfection treatment, water type and quality) were linked to each subject.6140 subjects, 1242 cases and 4984 controls, were included in the study: age, reproductive history and zonal deprivation index distribution (Caranci index) resulted significantly different in mothers of cases and controls. Both total brominated-THMs and total THMs levels appeared very low: mean values were respectively 3.8(±3.6)µg/l and 3.2(±2.6)µg/l and maximum values were respectively 22,8µg/l and 19.7µg/l. No significant increased risks for the different congenital anomalies included in the study were observed, also after adjusting for potential confounders, in mother exposed to levels >10µg/l of total brominated THMs or Total THMs in comparison to mothers exposed to levels lower than 5 µg/l.The low levels of THMs observed in drinking water in the study area did not appear to be associated with a significant increase in the risk of selected congenital malformation
2011
- AIRBORNE TRICHLORAMINE (NCl3) EXPOSURE IN INDOOR SWIMMING POOLS AND PREVALENCE OF SELF-REPORTED RESPIRATORY AND OCULAR SYMPTOMS IN OCCUPATIONALLY EXPOSED SUBJECTS
[Abstract in Rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, P; Bechtold, P; Mastroianni, K.
abstract
Background and Aims: The aim of this cross-sectional study was to investigate the association between airborne NCl3 exposure in indoor swimming pools and the prevalence of self-reported respiratory and ocular symptoms in occupationally exposed subjects.Methods: Twenty indoor swimming pools in the Emilia-Romagna region of Italy were included in the study. Information about the health status of 128 employees was collected using a self-administered questionnaire. Exposure to airborne NCl3 was evaluated in indoor swimming pools by a modified DPD/KI method. Results: The airborne NCl3 levels ranged from 204 to 1020 μg/m3 with a mean value of 648.7 ± 201.4 μg/m3. More than 50% of the swimming pools showed airborne NCl3 levels higher than 500 μg/m3 recommended WHO guidelines). Both ocular and upper respiratory symptoms were very frequent in the 128 employees: red eyes, runny nose, voice loss and cold symptoms were declared more frequently by pool attendants (lifeguards and trainers) when compared with employees working in other areas of the facility (office, cafe, etc.). Pool attendants exposed to airborne NCl3 levels higher than 500 μg/m3 experienced higher risks for runny nose (OR: 2.9; 95% CI: 1.22-6.94), red eyes (OR: 3.2; 95% CI: 1.5-6.8), voice loss (OR: 3.6; 95% CI: 1.6-8.0), itchy eyes (OR: 2.2; 95% CI: 1.0-4.8) than other employees. When high levels of airborne NCl3 were taken into account (airborne NCl3 levels ≥ 800 μg/m3 vs. < 800 μg/m3) ocular and respiratory symptoms became much more evident, with higher risks (as ORs) in exposed subjects (lifeguards and trainers) compared with other employees. Conclusions: This study confirms that lifeguards and trainers are at risk for respiratory and ocular irritative symptoms more than other employees in indoor swimming pools, in particular in presence of high airborne NCl3 levels.
2011
- APPLICATION OF A NEW METHOD FOR TRICHLORAMINE DETERMINATION IN AMBIENT AIR OF INDOOR SWIMMING POOLS.
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, P; Mastroianni, K; Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Background and Aims: Trichloramine (NCl3) is a volatile disinfection by-product (DBP) which is formed when chlorine in water reacts with nitrogen-containing compounds. NCl3 is a strong mucous membrane irritant and it has been recently linked with respiratory symptoms and asthma in swimmers, mainly in children, and in pool attendants. However, there are some issues to clarify about NCl3 exposure in indoor swimming pools and one of them deals with the analytical determination of NCl3 in ambient air. The aim of this study was to investigate the feasibility of a new modified DPD/KI colorimetric method, recently proposed in literature, for the analysis of airborne NCl3 in indoor swimming pools. The relationships between NCl3 ambient air levels and some other DBPs in these environments were also evaluated.Methods: Airborne NCl3 levels were investigated in 20 indoor swimming pools. Technical characteristics and disinfection treatments were collected together with physical and chemical parameters in water. Trihalomethanes (THMs) levels in water and air were also investigated.Results: The airborne NCl3 levels ranged from 204 to 1020 μg/m3 and the mean value was 648.7 ± 201.4 μg/m3. High levels of combined chlorine in water were observed: only 25% of the investigated swimming pools showed levels ≤ 0,4 mg/l, which is the Italian limit value. The average and highest THMs levels in water were 41.4 and 134 μg/l, respectively. Mean ambient air THMs value was 86.0 ± 47.9 μg/m3 and 187 μg/m3 was the maximum value. Airborne NCl3 levels were found associated only with combined chlorine (r= 0.441; p < 0.05) and with THMs levels in ambient air (r= 0.554; p < 0.05).Conclusions: Airborne NCl3 levels are in line with other studies in literature. However more than 50% of the investigated indoorswimming pools showed NCl3 levels higher than the recommend provisional value of 500 μg/m3, as suggested in WHO guidelines
2011
- CHLORATE AND CHLORITE EXPOSURE VIA DRINKING WATER DURING PREGNANCY AND THE RISK OF CONGENITAL ANOMALIES
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Bechtold, PETRA ELISABETH; Mariosa, D; Mastroianni, Katia; Giacobazzi, Pierluigi; Predieri, Guerrino; Calzolari, E; Astolfi, G; Lauriola, P; Tortorici, D; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Experimental data suggest that chlorite and chlorate, the main disinfection by-products (DBPs) when chlorine dioxide is used, can be related to developmental toxicity, however no epidemiological evidence is available. This study is a part of the international project “HiWate” (Health Impacts of Long-Term Exposure to Disinfection By-Products in Drinking Water), funded under the EU Sixth Framework Programme for Research and Technological Development (FP6), and had the aim to evaluate the risk of congenital anomalies related to chlorite and chlorate exposure during pregnancy.METHODS: A case-control study was carried out in a Northern Italy region (Emilia-Romagna). During the study period (2002-2005), newborns with different congenital anomalies (neural tube, cardiovascular, abdominal wall, cleft lip and palate, respiratory, genital organs and urinary tract defects) or chromosomal anomalies were extracted from the Regional Malformation Registry, while controls (newborns without malformations) were randomly selected from the Regional Birth Register. On the basis of each mother’s address the network supplying drinking water during the period of interest (first trimester of pregnancy) was identified: data on disinfection, water quality and DBPs were linked to each subject.RESULTS: Chlorite levels were available for 5494 subjects (mean value:427±184µg/l; range <200-1283µg/l); chlorate levels were available for 1178 women (mean value:283±78µg/l; range <200-1140µg/l). In comparison to subjects exposed to levels below 200µg/l, women exposed to chlorite level >700µg/l resulted, after adjusting for personal, reproductive and socio-economical confounders, at higher risk of newborns with renal defects (OR:3.3; 95%IC:1.4-8.1), abdominal wall defects (OR:6.9; 95%IC:1.7-28), cleft palate (OR:4.1; 95%IC:0.98-16.8); while women exposed to chlorate level >200µg/l resulted at higher risk of newborns with obstructive urinary defects (OR:2.9; 95%IC:1.1-7.6), spina bifida (OR:4.94; 95%IC:1.1-22).CONCLUSIONS: This was the first epidemiological study evaluating the relationship between chlorite and chlorate exposure and congenital anomalies and, despite of the ecological exposure assessment, significant increased risks were observed, mainly for urinary tract defects
2011
- Colorectal Cancer and Disinfection By-Products in Italy and Spain
[Abstract in Rivista]
Villanueva, Cm; Bosetti, C; Righi, Elena; Moreno, V; La Vecchia, C; Aggazzotti, Gabriella; Castaño Vinyals, G; Carrasco, G; Tavani, A; Bustamante, M; Talamini, R; Pisa, F; Rantakokko, P; Kogevinas, M; Nieuwenhuijsen, M.
abstract
Background/Aims: Experimental data suggests that disinfection by-products (DBPs) are colorectal carcinogens but epidemiological evidence is contradictory. To evaluate colorectal cancer risk associated with long-term DBP exposure. Methods: A case-control study was conducted in Italy and Spain. Cases were newly diagnosed and histollogically confirmed, 20-85 years old and living in the study areas. Controls were matched to cases by age, gender and area of residence. Study area comprised Barcelona (Spain) and Milan, Pordenone and Udine (Italy). Study subjectswere interviewed on potential risk factors of colorectal cancer, residential history and water uses including ingestion, showering, bathing, dishwashing and swimming in pools. Blood samples were collected to obtain DNA sample. Retrospective data ontrihalomethane levels in the study areas has been collected through water companies and water samples have been collected to measure a range of DBPs.Results: Based on 500 cases and 436 controls in Spain and 400 cases and 363 controls in Italy, the longest residence lasted 35 years on average in Spain and 37 years in Italy. Drinking water at the longest residence was from public water supply among 56% subjects in Spain and 46% in Italy. The rest consumed bottled water or from othersources. Those drinking water from public supplies compared to bottled water had an odds ratio (OR) and 95% confidence interval of 1.17 (0.87-1.58) in Spain and 1.18 (0.79-1.77) in Italy, adjusting for potential confounders. Taking long compared to short showers(above vs. below median) yield an OR of 1.04 (0.80-1.40) in Spain and 1.16 (0.83-1.63) in Italy. Mean trihalomethane levels in Italy wereConclusion: These initial results suggest a weak association between colorectal cancer and DBP exposure
2011
- EMERGING DISINFECTION BY PRODUCTS (DBPS): CHLORATE IN ITALIANDRINKING AND SWIMMING POOL WATERS
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; P., Giacobazzi; P., Bechtold; K., Mastroianni; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Background and Aims: Chlorate is a disinfection by-product (DBP) originating from chlorine dioxide water disinfection, which can be a contaminant of sodium hypochlorite solutions as well. Due to its not yet well investigated genotoxic and carcinogenic potential effects, it is considered, together with other DBPs, an emerging DBP for which further research on occurrence levels and toxicological properties is a prior need. The aim of this study was to evaluate in some Italian regions the potential exposure to chlorate via drinking water of the general population and of a specific population (swimmers).Methods: Chlorate levels were investigated in drinking water samples collected form 12 waterworks located in Emilia-Romagna, Friuli Venezia Giulia and Lombardia Regions. To investigate spatial and seasonal variability, different water samples (n.194) were collected at different points along the distribution system and over four seasons. In the same period 20 swimming pools in the Emilia-Romagna Region were investigated for the occurrence of chlorate in water pools. Chlorate analysis was performed by ion chromatography (detection limit: 1 μg/l).Results: Chlorate occurred in 97% of the drinking water samples, (median:18, range: 2-399μg/l) and resulted always below theprovisional WHO guidelines (700μg/l). Nevertheless, significant differences in levels were observed according to disinfectionmethods, and the highest levels occurred in water disinfected both with chlorine dioxide and ozone (median:163, range:83-399μg/l). No clear spatial or seasonal trends were observed. Swimming pool waters showed much more higher chlorate levels (median:4347, range: 5-19537μg/l) and significant differences according to disinfectant applied were also observed. Conclusions: In the Italian investigated regions, chlorate appears to be widespread both in drinking and swimming pool waters; in the latter particularly high levels were observed in different settings. Swimmers are therefore a potentially highly exposed population subgroup: to evaluate health implications of this specific exposure pathway, however, further investigation is needed.
2011
- EPIDEMIOLOGIA DEGLI ISOLAMENTI DI ACINETOBACTER PRESSO L’AZIENDA OSPEDALIERO - UNIVERSITARIA POLICLINICO DI MODENA.
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Scannavini, P; Bianchini, G; Venturelli, C; Vecchi, E; Marchegiano, P; Morandi, Matteo; Floramo, Maria; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Negli ultimi anni si è assistito ad una sempre maggiore diffusione in ambito ospedaliero di colonizzazioni e di infezioni, spesso a carattere epidemico, determinate da microrganismi appartenenti al genere Acinetobacter, ed in particolare A. baumannii, caratterizzati frequentemente da una resistenza elevata agli antibiotici (MDR). In questo studio viene descritta la sorveglianza epidemiologia eseguita nei confronti di questo microrganismo gram-negativo nel corso del 2009 presso l’Azienda Ospedaliero - Universitaria (AOU) Policlinico di Modena. A differenza dell’anno 2008, durante il quale erano stati segnalati solamente isolamenti sporadici di Acinetobacter spp (14 soggetti), all’inizio del 2009 il laboratorio microbiologico, grazie al sistema di segnalazione di eventi sentinella, ha evidenziato un improvviso aumento degli isolamenti di questo patogeno opportunista, tendenza che si è prolungata per tutto l’anno in questione. Gli isolamenti hanno coinvolto in totale 134 soggetti, ricoverati in numerosi reparti. La terapia intensiva post-operatoria (con 24 casi) e la rianimazione (17 casi) sono risultate le unità più frequentemente coinvolte negli isolamenti. L’analisi del trend temporale ha evidenziato un andamento stagionale con un picco di isolamenti nei mesi estivi. I microrganismi sono stati isolati in diversi materiali biologici e sono risultati sensibili nella quasi totalità dei casi sia alla tigeciclina che alla colistina. Diverse azioni sono state intraprese per contenere la diffusione di A. baumannii, tra cui l’isolamento funzionale dei pazienti colonizzati secondo i protocolli prestabiliti e condivisi, la diffusione di linee guida per un corretto approccio terapeutico mirato ad evitare l’insorgenza di resistenze (l’uso di tigeciclina nella terapia empirica è sconsigliato ad esclusione di casi particolari) e la segnalazione della positività nella lettera dimissione.
2011
- Esposizione a tricloroammina e sintomi irritativi a carico dell’apparato oculare e respiratorio nei lavoratori di piscine coperte.
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, P; Bechtold, P; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Questa indagine è stata condotta con lo scopo di valutare la prevalenza di sintomi irritativi a carico dell’apparato oculare e respiratorio nei lavoratori di piscine coperte in relazione alla loro esposizione ambientale a tricloroammina, composto tossico volatile che si forma nell’acqua di piscina a seguito dei trattamenti di disinfezione.METODI: Attraverso la somministrazione di un questionario autocompilato, sono state raccolte informazioni relative a sintomi di tipo irritativo in 128 soggetti che lavorano in 20 piscine coperte della Regione Emilia Romagna. Sono stati contemporaneamente valutati i livelli di tricloroammina nell’aria delle 20 piscine esaminate. La determinazione della tricloroammina è stata condotta utilizzando il metodo colorimetrico DPD, modificato.RISULTATI: Le concentrazioni ambientali di tricloroammina sono risultate comprese tra 204 e 1020 μg/m3, con un valore medio di 648,7 ± 201,4 μg/m3. Sintomi oculari e respiratori si sono dimostrati frequenti nei 128 lavoratori esaminati: occhi rossi, naso gocciolante, perdita della voce, e raffreddori sono risultati più frequenti negli addetti all’assistenza dei bagnanti e negli allenatori rispetto ai soggetti che, pur lavorando in piscina, non soggiornano a bordo vasca (bar, reception, ecc). In particolare, in condizioni di esposizioneambientale a tricloroammina superiore a 500 μg/m3, negli addettiall’assistenza dei bagnanti e negli allenatori si è osservato un significativo incremento del rischio di manifestare occhi rossi (OR: 3.2; 95% CI: 1.5-6.8), naso gocciolante (OR: 2.9; 95% CI: 1.22-6.94), perdita della voce (OR: 3.6; 95% CI: 1.6-8.0), irritazione oculare (OR: 2.2; 95% CI: 1.0-4.8) rispetto agli altri lavoratori. L’incremento di rischio si è rivelato dose dipendente. CONCLUSIONI: Questo studio conferma che i soggetti che lavorano abordo vasca manifestano con più frequenza sintomi di tipo irritativo acarico della mucosa oculare e respiratoria e che questi sintomi sono associati alla presenza di tricloroammina in tali ambienti.
2011
- Hand hygiene in students of medical school during training activities: knowledge, behaviour and prevalence of bacterial contamination.
[Abstract in Rivista]
Borella, Paola; Marchesi, Isabella; Bargellini, Annalisa; Ferri, Paola; Aggazzotti, Gabriella; S., Cencetti
abstract
The aim of the study was to evaluate knowledge, attitude and on-field practices concerning hand hygiene of undergraduate students attending the university hospital of Modena. The prevalence of bacterial contamination of their hands at entry to ward and at exit was also evaluated. Swab samples were analysed for total bacteria count at 37°C, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa and enterococci. At the end of the morning activity, participant students filled a questionnaire on personal data, activities, opportunities, opinion and compliance of hand hygiene. Higher total counts were measured at entrance compared to exit in both medical and nursing students, but the last group exhibited a stronger reduction due to higher compliance with hand-hygiene practices. Alcohol gel was the preferred procedure, and showed also a higher efficacy in reducing hand contamination. Contacts with stethoscopes and case history were those associated with higher levels of total bacterial counts as no hand hygiene followed those activities. No pathogen was recovered with the exception of two samples colonised by Staphylococcus aureus. Knowledge on hand hygiene was in general good, but should be implemented for students becoming doctors.
2011
- Igiene e sanità pubblica
[Capitolo/Saggio]
Aggazzotti, Gabriella; Borella, Paola
abstract
Gli autori illustrano ed approfondiscono i principali sviluppi e cambiamenti della disciplina Igiene/sanità pubblica avvenuti negli ultimi 60 anni presso l'Università di Modena e Reggio Emilia
2011
- NITROGEN TRICHLORIDE (NCl3) DETERMINATION IN INDOOR SWIMMING POOLS: PROPOSAL FOR A NEW METHOD.
[Relazione in Atti di Convegno]
Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella
abstract
It is well known that water disinfection treatments in indoor swimming pools generate a mixture of potentially harmful disinfection by-products (DBPs). Among them, nitrogen trichloride (NCl3), a powerful irritant, has been linked with respiratory symptoms and asthma in swimmers, mainly in children, and in occupationally exposed subjects. Accurate NCl3 exposure assessment in indoor swimming pools is difficult, because NCl3 presence in air is influenced by different factors, including the pool water quality and the number of swimmers in the pool. Moreover, the analytical method usually adopted for the determination of NCl3 in air samples shows some problems such as the use of particular filters for the air sampling procedures and the expansive instrumental equipments for the laboratory quantification of this volatile DBPs. The aim of this study was to identify a new analytical method for NCl3 air determination that could be used directly in swimming pool facilities for the human exposure assessment procedures. This new protocol is based on a colorimetric reaction commonly employed to detect the total and free chlorine levels in water. Particularly, it allows the entrapment of NCl3 in air into a water solution containing diethyl-p-phenylenediamine (DPD 1) and Potassium Iodide (DPD 3). Therefore, NCl3 from the air environment reacts with DPD 3 realising iodine, which reacts with DPD 1 and produces a pink colour. The intensity of the colour is proportional to the amount of NCl3 from the sampled indoor swimming pool air, and can be easily measured using a portable photometer for DPD analyses.The proposed method has been validated in terms of linearity, limit of detection (LOD) and repeatability. We tested the linearity by creating an artificial swimming pool environments under a closed chemical safety cabinet, and reading solutions of NCl3 in air sampling deriving from standards in water at different concentrations (5, 10, 20 mg/l of NCl3 standards). The actual concentration of NCl3 in the water was verified by adopting the same DPD method used in the real swimming pools. This linearity test was repeated three times and showed R2 values of: 0.996; 0.998 and 0.996. The LOD was measured either as standard deviation, which according to the instrument sensitivity and liters of air sampled, has values of 3.6 and 8.5 mg/l respectively. The repeatability showed a coefficient of variation (CV%) equal to 1.7%. The proposed method which is patent pending, is a method that does not use toxic substances, is easy to use, efficient and economical and gives good results in terms of linearity and repeatability.
2011
- Occurrence of Disinfection By products (DBPs) in drinking water in different Italian northern regions
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Giacobazzi, Pierluigi; Predieri, Guerrino; Mastroianni, Katia; Rantakokko, P; Del Bianco, F; Sesana, G; Tortrici, D; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Background/Aims: Drinking water chlorination treatments produce different Disinfection By Products (DBPs) as a consequence of the reaction between chlorine in water and natural organic matter. This study is part of the international project HiWATE (Health Impacts of Long-Term Exposure to Disinfection By-Products in Drinking Water) funded by the EU Sixth Framework Programme (FP6). The aim was to investigate the presence of DBPs in drinking water in different northern regions in Italy, where groundwater with low organic matter is generally supplied and where the use of chlorine dioxide as chlorination treatment is widespread.Methods: Bromate, chlorite, chlorate, haloacetic acids (HAAs) and 3-chloro-4-(dichloromethyl)-5-hydroxy-2(5H)-furanone (MX) and trihalomethanes (THMs) levels were investigated in drinking water samples collected form 12 waterworks located in Emilia Romagna, Friuli Venezia Giulia and Lombardia Regions. To investigate seasonal variability, water samples were collected over four seasons from 2007 to 2008.Results: MX and HAAs were never detected (detection limit: 0.5ng/l and 1μg/l, respectively). THMs were always found at very low concentrations regardless of the disinfection treatment (mean: 2.04μg/l, maximum value: 26.9μg/l). Bromate was detected only in 1 waterworks in which disinfection was performed by ozone and chloride dioxide (range 2-14μg/l). Chlorite was found only in chlorine dioxide disinfected drinking water (4 waterworks; mean value: 136μg/l; range:28-523μg/l), while chlorate resulted the most widespread DBP (>85% of the samples), with concentrations ranging from 1μg/l to 399μg/l. No consistent general trends were observed, in terms of DBPs seasonal variations, in the investigated Italian drinking waters.Conclusion: DBPs levels in Italian drinking water appear generally low, however individual DBPs and levels vary according to the different disinfection treatments: when chlorine dioxide is applied as disinfection method high values of chlorite and chlorate could have been detected. Due to their potential health effects, the presence of chlorite and chlorate in drinking water deserve further investigation.
2011
- Outbreak of Burkholderia cepacia in an intensive care unit: temporal trend, clinical characteristics and outcomes of patients
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella; Borsari, Lucia; Fantuzzi, A.; Ferrari, E.; Vecchi, E.; Venturelli, C.; Marchegiano, P.; Girardis, Massimo; Centetti, S.
abstract
Burkholderia cepacia, an environmental microorganism which can be an opportunistic pathogen in patients with cystic fibrosis, is emerging as a causative agent of nosocomial outbreaks involving bloodstream,respiratory tract, and urinary tract infections in intensive care unit (ICU) settings. An outbreak of B.cepacia has recently occurred in ICU at the teaching hospital in Modena (northern Italy). A sudden increaseof B. cepacia positive cultures has been highlighted thank to the alert organisms laboratory surveillance activities routinely performed at the structure. The outbreak lasted 18 months and involved 46 patients(25 males and 21 females, mean age 63±18years): 63% of the subjects were colonized and 37% developed an infection (respiratory tract infection). The analysis of spatial and temporal trends of cases together with different environmental investigations and the genotyping of the isolated microorganisms allowed to identify and to remove the source of the outbreak, a contaminated mouthwash for oral hygiene of patients, determining the rapid resolution of the outbreak. A descriptive epidemiological survey of cases has been performed as well, in order to investigate the relationship between host, pathogen and environment and to identify potential predictors to clinical response. Characteristics of infected and colonized patients were compared: no significant differences were found as thetwo groups showed very really similar demographic and clinical conditions and outcomes (mortality rate: 50% in both groups). Severity of the underlying disease resulted the main factor influencing mortality risk, however it did not appear to be related to thecolonized or infected status of patients.
2011
- PREVENZIONE LESIONI DA DECUBITO E DELLE INFEZIONI CORRELATE PRESSO L’A.O.U. POLICLINICO DI MODENA
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Morandi, Matteo; Barbieri, M; Mantovani, M; Vecchi, E; Marchegiano, P; Floramo, Maria; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Le lesioni da decubito (LDD) costituiscono un importante problema assistenziale in grado di peggiorare la qualità delle prestazioni erogate favorendo, tra l’altro, l’insorgenza di infezioni. In questo studio vengono a confrontati i risultati di tre indagini sulla prevalenza di LDD e sulla applicazione delle misure di prevenzione/gestione condotte a febbraio 2007, novembre 2007 e febbraio/marzo 2009 in 7 Strutture complesse (SC) ad alto/medio rischio dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria (AOU) Policlinico di Modena. I dati sono stati raccolti in giornate prestabilite su tutti i pazienti ricoverati. Per la stratificazione del rischio è stato impiegato l’indice di Braden (iB). Nelle tre indagini sono stati valutati rispettivamente 205, 185 e 187 pazienti; le caratteristiche socio-demografiche e la distribuzione nei reparti dei soggetti arruolati sono risultate simili nelle 3 rilevazioni. Nell’ultima indagine sono risultati tuttavia più numerosi i soggetti ad elevato rischio di LDD (iB≤16 38% contro 31% -novembre 2007 e 29% -febbraio 2007), nonostante questo la prevalenza di LDD nel 2009 (15,5%) è risultata inferiore rispetto a quelle rilevate a novembre 2007 (17,3%) e a febbraio 2007 (16,1%). I soggetti con LDD nel 2009 sono più anziani, hanno una degenza più lunga e un iB inferiore rispetto a quanto osservato nelle indagini precedenti. Decisamente inferiore risulta la proporzione di LDD insorte durante il ricovero nei soggetti privi di lesioni all’ingresso nel 2009 (10% dei soggetti rispetto al 16,2% osservato nel novembre 2007 e al 17,5% del febbraio 2007). L’utilizzo dei presidi di prevenzione appare significativamente aumentato, così come risultano più appropriati i trattamenti offerti ai soggetti con LDD. In conclusione, le attività di prevenzione adottate nel corso degli ultimi anni si sono dimostrate efficaci nel ridurre il rischio di sviluppare LDD durante il ricovero diminuendo anche il rischio potenziale di infezioni correlate all’assistenza di soggetti spesso lungodegenti e caratterizzati da scarsa mobilità, incontinenza e ridotte capacita sensoriali.
2010
- "Impinger Method": un nuovo metodo per la determinazione dei livelli di tricloroammina nell'aria delle piscine coperte
[Abstract in Rivista]
Mastroianni, Katia; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi; Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Obiettivi. La triclorammina è un composto altamente irritante per le mucose dell’apparato respiratorio ed oculare la cui presenza nell’aria di piscina viene associata agli episodi asmatici segnalati nei nuotatori, soprattutto bambini, e nei soggetti che svolgono attività lavorativa in questi ambienti. Il metodo attualmente utilizzato per la determinazione di questo composto prevede il passaggio dell’aria attraverso specifici filtri contenenti triossido di arsenico, composto dotato di elevata tossicità, e una successiva determinazione analitica mediante cromatografia ionica. Scopo di questa sperimentazione è stato quello di identificare un nuovo metodo analitico per la determinazione della triclorammina nell’aria di piscina che potesse essere utilizzato direttamente in situ.Materiali e metodi. Il metodo analitico proposto, denominato “Impinger Method” (IM) e attualmente sottoposto a brevettazione, prevede la captazione per gorgogliamento della triclorammina dall’aria di piscina in una soluzione acquosa contenente gli stessi reattivi (Dietil-Parafenilen Diammina (DPD1) e Potassio Ioduro (DPD3) utilizzati per la determinazione dei livelli di cloro libero e combinato nell’acqua di piscina. La triclorammina solubilizzata reagisce con il DPD3 rilasciando iodio, che reagendo con il DPD1 produce una soluzione di colore rosa di intensità proporzionale alla concentrazione di triclorammina nell’aria. La valutazione quantitativa di triclorammina viene condotta per via colorimetrica direttamente in piscina. Risultati. L’IM è stato applicato per la misurazione dei livelli di triclorammina in 17 piscine comunali coperte distribuite nella regione Emilia Romagna, ed è stato validato in termini di linearità, limite di detection (LOD) e ripetibilità. Il valore medio di triclorammina nell’aria di piscina è risultato di 637 ± 220 μg/l (range: 204-1020 μg/l). Il test di linearità ha presentato un valore di R2 uguale a 0,996. Il LOD è stato misurato sia come deviazione standard, che in funzione alla sensibilità strumentale e dei litri di aria campionati, presenta valori di 3,6 e 8,5 μg/l rispettivamente. La ripetibilità ha mostrato un coefficiente di variazione (CV) pari ad 1,7%.Conclusioni: L’IM è un metodo che non utilizza sostanze tossiche, facile da utilizzare, efficiente ed economico. I risultati ottenuti utilizzando questo metodo sono sovrapponibili a quelli ottenuti in altri studi che utilizzano metodi diversi per la quantificazione di triclorammina nell’aria di piscina. Il nuovo metodo ha dato buoni risultati anche in termini di linearità e ripetibilità.
2010
- Aspetti igienico-ambientali di un campione di piscine coperte della Regione Emilia Romagna: valutazione delle condizioni microclimatiche, di alcuni parametri chimici delle acque con particolare riferimento alla presenza di sottoprodotti della disinfezione.
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi; Mastroianni, Katia; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Nella presente indagine sono stati valutati i principali requisiti igienico-ambientali di un campione di impianti natatori della regione Emilia Romagna. Sono state raccolte informazioni sulle caratteristiche microclimatiche delle piscine e sulle condizioni di comfort/discomfort termico dei soggetti che vi lavorano. Sono stati valutati, inoltre, alcuni parametri fisico-chimici delle acque in vasca, unitamente ai principali sottoprodotti della disinfezione (DBPs), quali i trialometani (THMs), gli acidi aloacetici (HAAs), i cloriti, clorati e bromati. Dai risultati dello studio emerge che i requisiti igienico-ambientali previsti dalla normativa italiana (Accordo Stato- Regioni del 2003) vengono complessivamente soddisfatti anche se in alcuni impianti natatori sono state rilevate concentrazioni di cloro attivo combinato superiori ai limiti previsti. L’analisi dei parametri microclimatici ed il calcolo degli indici di comfort termico (Predicted Mean Vote - PMV e Predicted Percentage of Dissatisfied - PPD%) descrivono gli impianti natatori esaminati come ambienti lavorativi termicamente accettabili. Fra i DBPs, le concentrazioni medie di THMs (41,4 ± 30,0 µg/l), prossime ai limiti della normativa sulle acque potabili, non sembrano di rilievo sanitario, mentre i valori di clorati rilevati nelle acque in vasca (range: 5 – 19537 µg/l) costituiscono un interessante motivo di approfondimento in quanto recenti studi epidemiologici, condotti per lo più nelle acque potabili, hanno ipotizzato un loro coinvolgimento nei processi ossidativi a livello cellulare ed un eventuale effetto genotossico.
2010
- Colorectal cancer and disinfection by-products in Italy and Spain.
[Abstract in Rivista]
Bosetti, C; Villanueva, Cm; Righi, Elena; Moreno, V; Aggazzotti, Gabriella; Castaño Vinyals, G; Carrasco, G; Tavani, A; Bustamante, M; Talamini, R; Pisa, F; Rantakokko, P; Kogevinas, M; Nieuwenhuijsen, M; La Vecchia, C.
abstract
Introduction: Experimental data suggest that disinfection by-products (DBPs) are possible colorectal carcinogens, but epidemiological evidence is inconclusive. Objectives: To evaluate colorectal cancer risk in relation to long-term DBP exposure. Methods: A case-control study is ongoing in the greater Milan area and the provinces of Pordenone and Udine, Italy, and the metropolitan area of Barcelona, Spain. Cases are incident, histollogically confirmed colon and rectal patients, aged 20-85 years and resident in the study areas. Controls are hospital-based (Italy) or population-based patients (Spain) matched to cases by age and sex. Besides data on known or potential risk factors of colorectal cancer, information is collected on residential and water source history, water consumption and use, including ingestion, showering, bathing, dishwashing and swimming pool attendance. Retrospective data on DPB (mainly trihalomethane, THM) levels in the study areas is collected through local water companies. Results: Based on 400 cases and 363 controls from Italy, and 500 cases and 436 controls from Spain, 46% of Italian subjects and 56% of Spanish subjects drunk water from public water at the longest residence (mean duration 37 years in Italy and 35 years in Spain); the remaining consumed water from bottles or other sources. The multivariate odds ratio (OR) for subjects drinking water from public supplies as compared to those drinking bottled water was 1.17 (95% confidence interval, CI, 0.87-1.58) in Italy and 1.18 (95% CI, 0.79-1.77) in Spain. Taking long compared to short shower yield an OR of 1.16 (95% CI, 0.83-1.63) in Italy and of 1.04 (95% CI, 0.80-1.40) in Spain. Mean THM levels in Italy were <10 ug/l, and ranged between 17.6 and 134 ug/l in Spain. No clear dose-risk relations between residential THM exposure and colorectal cancer risk were observed. Conclusions: Preliminary results suggest a weak – if any – association between colorectal cancer and DBPs.
2010
- EPIDEMIA DA INFEZIONE DI BURKHOLDERIA CEPACIA IN TERAPIA INTENSIVA: SORVEGLIANZA E CONTROLLO
[Abstract in Rivista]
Borsari, Lucia; Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, A; Ferrari, Elena; Vecchi, E; Venturelli, C; Marchigiano, P; Girardis, Massimo
abstract
Obiettivo: Burkholdera cepacia, microrganismo conosciuto soprattutto per la sua patogenicità in soggetti con fibrosi cistica, negli ultimi anni sta sempre più emergendo come causa di importanti epidemie in ambito ospedaliero. In questo studio viene descritto un caso di epidemia da B. cepacia verificatosi nell’unità di terapia intensiva dell’Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico di Modena e vengono prese in analisi le misure adottate per il controllo dell’epidemia stessa.Metodi: Tutti i pazienti ricoverati in terapia intensiva da gennaio 2005 ad aprile 2006 con almeno un riscontro positivo per B. cepacia sono stati inclusi nell’analisi descrittiva. Le misure di controllo adottate e le indagini di laboratorio e ambientali eseguite al fine di identificare la fonte d’infezione sono state poi esaminate e descritte.Risultati: Grazie al sistema di segnalazione di eventi sentinella attivo nella struttura all’inizio del 2005 è stato evidenziato un improvviso aumento degli isolamenti di B. cepacia in terapia intensiva. Tra il 2005 e il 2006 sono stati identificati in totale 46 casi, di cui 63% colonizzazioni e 37% infezioni, soprattutto polmonari. I microrganismi isolati in diversi materiali biologici sono risultati sensibili a piperacillina e sulfametoxazolo/trimetropin. Per contenere la diffusione sono state adottate immediatamente diverse misure di controllo quali l’isolamento dei casi e la stretta osservanza delle misure di asepsi e del lavaggio delle mani. Le indagini ambientali sono state numerose e hanno permesso di evidenziare la presenza di B. cepacia in acqua deionizzata utilizzata dalla farmacia ospedaliera per la preparazione di un collutorio impiegato di routine per le procedure di igiene orale. Rimossa la fonte di trasmissione e grazie alle misure specifiche di controllo messe in atto, l’epidemia è stata risolta completamente.Conclusioni: L’inclusione di B. cepacia tra i patogeni ‘sentinella’ monitorati routinariamente presso il Policlinico di Modena ha permesso di identificare rapidamente un’epidemia dovuta a un patogeno che nella maggior parte dei casi non da sintomi d’infezione. E’ stato quindi possibile adottare rapidamente misure di controllo appropriate, identificare la fonte di trasmissione e ridurre in modo significativo l’impatto dell’infezione. Questo microrganismo, solitamente non presente in modo endemico nei reparti, viene considerato un tracciante dell’andamento generale del rischio infettivo nosocomiale: la sua identificazione ha permesso di riconoscere e modificare pratiche assistenziali non completamente corrette al fine di migliorare sempre più la qualità dell’assistenza erogata.
2010
- Esposizione a sottoprodotti della disinfezione delle acque potabili durante la gravidanza e anomalie congenite: risultati di uno studio di caso-controllo condotto nella Regione di Emilia-Romagna
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Bechtold, PETRA ELISABETH; Mariosa, D; Mastroianni, Katia; Giacobazzi, Pierluigi; Predieri, Guerrino; Calzolari, E; Astolfi, G; Lauriola, P; Tortorici, D; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Studi tossicologici ed epidemiologici suggeriscono come l’esposizione durante la gravidanza a sottoprodotti della disinfezione nelle acque potabili (DBPs), principalmente Trialometani (THMs), possa aumentare il rischio di malformazioni congenite; tuttavia tale evidenza non è conclusiva. Questo studio, parte del programma di ricerca “Hiwate” (VI Programma Quadro UE), ha avuto l'obiettivo di indagare questa associazione in un'area dove diversi disinfettanti sono utilizzati e dove differenti categorie di DBPs possono essere presenti nelle acque.
2010
- Esposizione a sottoprodotti di disinfezione delle acque potabili durante la gravidanza e anomalie congenite: risultati di uno studio di caso-controllo condotto nella Regione di Emilia-Romagna
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Bechtold, PETRA ELISABETH; Mariosa, D; Mastroianni, Katia; Giacobazzi, Pierluigi; Predieri, Guerrino; Calzolari, E; Astolfi, G; Lauriola, P; Tortorici, D; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Studi tossicologici ed epidemiologici suggeriscono che l’esposizione durante la gravidanza a sottoprodotti della disinfezione nelle acque potabili (DBPs), principalmente Trialometani (THMs), può aumentare il rischio di malformazioni congenite; tuttavia tale evidenza non è conclusiva. Questo studio, parte del programma di ricerca “Hiwate” (VI Programma Quadro UE), ha mirato a indagare questa associazione in un'area dove diversi disinfettanti sono utilizzati e dove differenti categorie di DBPs possono essere presenti nelle acque.Uno studio caso-controllo basato su dati di registro è stato condotto in Emilia-Romagna. Tutti i casi di anomalie cromosomiche e congenite (difetti del tubo neurale, del sistema cardiovascolare, della parete addominale, delle labbra e del palato, dell’apparato respiratorio e urogenitale), verificatisi nel periodo 2002-05, sono stati estratti dal Registro regionale delle malformazioni (Registro IMER). 4 controlli (neonati senza malformazioni) sono stati selezionati con modalità random dal Registro regionale delle nascite (CedAP) e appaiati ai casi in base al periodo di gravidanza. L’impianto che forniva l’acqua potabile durante il primo trimestre di gravidanza è stato identificato in base alla residenza della madre e le concentrazioni di DBPs (THM singoli e totali, clorito e clorato) e le principali informazioni tecniche e strutturali sono state estratte. In totale, 1242 casi e 4984 controlli sono stati arruolati.Complessivamente, i livelli di THMs sono risultati bassi (media:3,8±3,6μg/l) e nessun eccesso di rischio di malformazioni è stato osservato. I valori di clorito e di clorato sono apparsi al contrario più elevati (media:427±18μg/l e 283±78μg/l, rispettivamente). Dopo aver aggiustato per potenziali fattori confondenti (età, storia riproduttiva e caratteristiche socio-economiche), le donne esposte a concentrazioni di clorito >700μg/l hanno presentato, rispetto a quelle esposte a <200µg/l, un rischio più alto di neonati con anomalie renali (OR:3,3;IC95%:1,4-8,1), difetti della parete addominale (OR:6,9;IC95%:1,7-28), palatoschisi (OR:4,1;IC95%:0,98-16,8); mentre le donne con livelli di clorato >200µg/l sono risultate ad elevato rischio di neonati con difetti urinari ostruttivi (OR:2,9;IC95%:1,1-7,6) e spina bifida (OR:4,94;IC95%:1,1-22).Questo è stato il primo studio epidemiologico a valutare la relazione tra malformazioni e la contemporanea esposizione a diversi DBPs: un aumento significativo del rischio di anomalie, in particolare per l'apparato urinario, è stato osservato in relazione all’esposizione a clorito e clorato, i principali DBPs presenti nelle acque quando biossido di cloro viene utilizzato per la disinfezione.
2010
- Esposizione attraverso l’acqua potabile a cloriti e clorati durante la gravidanza e rischio di anomalie congenite
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Bechtold, PETRA ELISABETH; Mariosa, D; Mastroianni, Katia; Giacobazzi, Pierluigi; Predieri, Guerrino; Calzolari, E; Astolfi, G; Lauriola, P; Tortorici, D; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Dati sperimentali suggeriscono che l’esposizione a cloriti e clorati, principali sottoprodotti della disinfezione delle acque (DBP) in presenza di biossido di cloro, può essere associata a tossicità embrionale. Tuttavia, nessuna evidenza epidemiologica è ad oggi disponibile. Questa indagine, parte di "HiWate", progetto finanziato dalla Comunità Europea (VI Programma Quadro), ha avuto lo scopo di valutare il rischio di malformazioni in relazione all’esposizione a cloriti/clorati in gravidanza. Tutti i casi di anomalie cromosomiche o congenite rilevati in Emilia Romagna negli anni 2002-2005 sono stati estratti dal Registro Regionale delle malformazioni. Controlli, neonati senza malformazioni, sono stati selezionati casualmente dal Registro regionale delle nascite. Sulla base dell’indirizzo delle madri durante il primo trimestre di gravidanza sono state identificate le reti idriche attive e ad ogni madre sono state associate informazioni sul tipo di disinfezione e sui livelli di DBP.Dati su cloriti erano disponibili per 5.494 soggetti (media:427±18μg/l); su clorati per 1178 donne (media:283±78μg/l). Donne con livelli di cloriti >700μg/l appaiono a rischio più elevato di neonati con anomalie renali (OR:3.3;IC95%:1.4-8.1), della parete addominale (OR:6.9;IC95%:1.7-28), palatoschisi (OR:4.1;IC95%:0.98-16.8); mentre donne esposte a clorati >200μg/l hanno un rischio più alto di neonati con difetti obstruttivi urinari (OR:2.9;IC95%:1.1-7.6) e spina bifida (OR:4.94; IC95%:1.1-22).Questo è il primo studio epidemiologico condotto con l’obiettivo di valutare la relazione tra esposizione a cloriti e clorati e anomalie congenite. Nonostante le difficoltà nella valutazione dell'esposizione ambientale, un aumento significativo del rischio di malformazione è stato osservato, principalmente per i difetti a carico dell’apparato urinario, all’aumentare dell’esposizione sia a cloriti che a clorati. Questi risultati suggeriscono la necessità di ulteriori indagini.
2010
- Exposure to Disinfection By-Products in drinking water during pregnancy and congenital anomalies - a case-control study in the Emilia-Romagna Region (Northern Italy)
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Bechtold, PETRA ELISABETH; Mariosa, D; Mastroianni, Katia; Giacobazzi, Pierluigi; Predieri, Guerrino; Calzolari, E; Astolfi, G; Lauriola, P; Tortorici, D; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Introduction: Epidemiological and toxicological studies suggest that exposure during pregnancy to various Disinfection by-products (DBPs), mainly Trihalomethanes (THMs), can increase the risk of congenital malformations (CA), however evidence is not conclusive. This study aimed at investigating the association between CA and different DBPs in an area, where various disinfectants are used. Methods: A register based case-control study was carried out in Emilia-Romagna region. Data on chromosomal anomalies and different CA (neural tube, cardiovascular, abdominal wall, cleft lip and palate, respiratory, genital and urinary tract defects) occurred in the period 2002-2005 were extracted from the Regional Malformation Registry. 4 Controls (newborns without malformations) were randomly selected form the Regional Birth Register and frequency matched to cases according to pregnancy period. The network supplying drinking water during the first trimester of pregnancy was identified on the basis of mother’s address: DBPs data, technical and structural information were linked to each subject. Results: Overall, THMs levels were very low (3.8±3.6μg/l), and no risk excess was observed. Chlorite and chlorate values were fairly high, (427±184μg/l and 283±78μg/l, respectively). In comparison to those exposed to levels 700µg/l were, after adjusting for personal, reproductive and socio-economical confounders, at higher risk of newborns with renal defects (OR:3.3;95%IC:1.4-8.1), abdominal wall defects (OR:6.9; 95%IC:1.7-28), cleft palate (OR:4.1; 95%IC:0.98-16.8); while women with chlorate level >200µg/l were at higher risk of newborns with obstructive urinary defects (OR:2.9; 95%IC:1.1-7.6), spina bifida (OR:4.94; 95%IC:1.1-22). Conclusions: This was the first study evaluating the relationship between CA and both THMs and chlorite/chlorate exposure: significant increased risks were observed, mainly for urinary tract defects, when chlorite and chlorate exposure occurred.
2010
- HiWATE (Health Impacts of Long-Term Exposure to Disinfection By-Products in Drinking Water): caratterizzazione dei sottoprodotti della disinfezione (Disinfection By-Products - DBPs) nelle acque potabili di 12 reti idriche del Nord Italia
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Giacobazzi, Pierluigi; Predieri, Guerrino; Mastroianni, Katia; Rantakokko, P; Del Bianco, F; Sesana, G; Tortorici, D; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Nell’ambito del progetto europeo HiWATE (Health Impacts of Long-Term Exposure to Disinfection By-Products in Drinking Water) sono state esaminate le acque potabili distribuite in alcune reti idriche del Nord Italia con lo scopo di valutare la formazione di DBPs in acque caratterizzate da una ridotta presenza di sostanze organiche in origine. Sono stati ricercati bromati, cloriti, clorati, acidi aloacetici (cloroacetici, bromoacetici e clorobromoacetici), 3-chloro-4-(dichloromethyl)-5-hydroxy-2(5H)-furanone (MX) e trialometani (THMs) in campioni di acque potabili raccolti da 12 reti idriche in Emilia Romagna, Friuli Venezia Giulia and Lombardia. Per indagare l’eventuale influenza delle stagioni, sono stati effettuati prelievi di acqua nelle quattro differenti stagioni nel periodo 2007-2008 MX e acidi aloacetici non sono mai stati rilevati. THMs sono stati ritrovati in tutti i campioni di acque esaminate a concentrazioni ridotte indipendentemente dal tipo di trattamento utilizzato per la disinfezione (valore max: 27µg/l). Il bromato è stato rilevato in una sola rete idrica (range 2-14µg/l) in cui la disinfezione è attuata con sistema misto (ozono - biossido di cloro).I cloriti sono stati rilevati nelle acque delle 4 reti che disinfettano con biossido di cloro (range: 28-523µg/l), mentre i clorati sono rilevati nella maggior parte dei campioni di acqua analizzati (>85% dei campioni) a concentrazioni variabili da 1µg/l a 399µg/l. Non è stato osservato alcun trend in relazione alla stagionalità.Le concentrazioni di DBPs nelle acque esaminate appaiono generalmente basse anche se variabili a seconda del tipo di trattamento di disinfezione utilizzato. Nelle reti idriche che utilizzano biossido di cloro per la disinfezione delle acque sono state rilevati frequentemente cloriti e clorati. Degno di nota è la diffusione dello ione clorato, un potenziale endocrine disruptor, interferente con il metabolismo dello iodio, non ancora regolamentato dalla normativa italiana.
2010
- La formazione alla prevenzione nei corsi di laurea in Medicina e Chirurgia
[Capitolo/Saggio]
Aggazzotti, Gabriella
abstract
In questo capitolo viene presa in esame la formazione per la prevenzione nel Corso di Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia.Questo tema viene affrontato in più ambiti entro il core curriculum deglistudi medici e più specificatamente in alcuni corsi integrati quale quellodi Igiene e sanità Pubblica, Medicina del lavoro e, nell'esperienza delcorso di laurea della Facoltà di Medicina e Chirugia dell'Università diModena e Reggio Emilia, nel corso integrato di medicina generale e Cureprimarie.Si può comunque affermare che in generale l’attuale configurazione delCorso di Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia nelle diverse sediaccademiche italiane assicura, entro diversi corsi integrati che siarticolano lungo i sei anni, la massima attenzione alla formazione deiprossimi medici in tema di prevenzione.
2010
- Prevalence of Ocular, Respiratory and Cutaneous Symptoms inIndoor Swimming Pool Workers and Exposure to DisinfectionBy-Products (DBPs)
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi; Mastroianni, Katia; Aggazzotti, Gabriella
abstract
The objective of this cross-sectional study was to investigate the prevalence of self-reported respiratory, ocular and cutaneous symptoms in subjects working at indoor swimming pools and to assess the relationship between frequency of declared symptomsand occupational exposure to disinfection by-products (DBPs). Twenty indoor swimming pools in the Emilia Romagna region of Italy were included in the study. Information about the health status of 133 employees was collected using a self-administered questionnaire. Subjects working at swimming pools claimed to frequently experience the following symptoms: cold (65.4%), sneezing (52.6%), red eyes (48.9%) and itchy eyes (44.4%).Only 7.5% claimed to suffer from asthma. Red eyes, runny nose, voice loss and cold symptoms were declared more frequently by pool attendants (lifeguards and trainers) when compared with employees working in other areas of the facility (office, cafe, etc.). Pool attendants experienced generally more verrucas, mycosis, eczema and rash than others workers; however, only the difference in the frequency of self-declared mycosis wasstatistically significant (p = 0.010). Exposure to DBPs was evaluated using both environmental and biological monitoring. Trihalomethanes (THMs), the main DBPs, were evaluated in alveolar air samples collected from subjects. Swimming pool workers experienced different THM exposure levels: lifeguards and trainers showed the highest mean values of THMs in alveolar air samples (28.5 ± 20.2 µg/m3), while subjects workingin cafe areas (17.6 ± 12.1 µg/m3), offices (14.4 ± 12.0 µg/m3) and engine rooms (13.6 ± 4.4 µg/m3) showed lower exposure levels. Employees with THM alveolar air values higher than 21 µg/m3 (median value) experienced higher risks for red eyes (OR 6.2; 95% CI 2.6–14.9), itchy eyes (OR 3.5; 95% CI 1.5–8.0), dyspnea/asthma (OR 5.1; 95% CI 1.0–27.2) and blocked nose (OR 2.2; 95% CI 1.0–4.7) than subjects with less exposure.This study confirms that lifeguards and trainers are more at risk for respiratory and ocular irritative symptoms and cutaneous diseases than subjects with other occupations at swimming pool facilities.
2010
- Sottoprodotti emergenti della disinfezione delle acque (EDBPs): i clorati nelle acque potabili e nelle acque di piscina
[Abstract in Rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Mastroianni, Katia; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi; Righi, Elena
abstract
Obiettivo. Sono definiti Sottoprodotti Emergenti della Disinfezione delle acque (EDBPs) quei sottoprodotti non ancora regolamentati dalle principali organizzazioni internazionali. Nonostante siano stati evidenziati in letteratura oltre 600 composti chimici che rientrano in questa definizione, solo una piccola parte di questi è stata valutata ai fini di un possibile danno sulla salute dell’uomo. Appartengono a questa categoria di composti i clorati, sottoprodotti che si formano nelle acque dalla decomposizione del biossido di cloro o dalla produzione e stoccaggio dell’ipoclorito. Decisamente limitate sono le informazioni relative a possibili danni sulla salute anche se alcuni studi di tossicità cronica sembrano evidenziare una possibile azione tossica/cancerogena sull’apparato tiroideo. Obiettivo di questa indagine è stata quella di valutare la presenza di questi composti nelle acque destinate al consumo umano e nelle acque di piscina al fine di valutare una eventuale esposizione per la popolazione di riferimento.Metodi. I clorati sono stati ricercati in campioni di acque potabili raccolti da 12 reti idriche in Emilia Romagna, Friuli Venezia Giulia e Lombardia, nell’ambito del progetto finanziato dalla Comunità Europea chiamato HiWATE (Health Impacts of Long-Term Exposure to Disinfection By-Products in Drinking Water), ed in acque di 20 piscine coperte della Regione Emilia Romagna. I campioni di acqua potabile e di piscina sono stati raccolti nel periodo 2007-2009 e la determinazione analitica è stata condotta mediante cromatografia ionica/spettrometria di massa.Risultati. I clorati sono risultati dosabili nel 97% dei campioni di acqua esaminati e le concentrazioni sono risultate comprese tra 2 e 399 µg/l con differenze significative in relazione al tipo di disinfettante utilizzato (p< 0.001). Le concentrazioni di clorato più elevate sono state ritrovate nelle reti idriche che utilizzano una disinfezione mista biossido di cloro/ozono (206±106 µg/l) mentre nelle reti che utilizzano solo biossido o solo ipoclorito le concentrazioni sono risultate decisamente ridotte (18±7 µg/l e 18±16 µg/l, rispettivamente). Valori più elevati sono stati ritrovati nelle acque di piscina dove le concentrazioni di clorato sono risultate comprese tra 5 e 19537 µg/l.Conclusioni. L’elevata frequenza di clorati nelle acque potabili e le elevate concentrazioni osservate nelle acque di piscina costituiscono a nostro avviso un interessante motivo di approfondimento, in quanto recenti studi epidemiologici, condotti per lo più sulle acque potabili, hanno ipotizzato un coinvolgimento di questi composti nei processi ossidativi a livello cellulare ed un eventuale effetto genotossico.
2010
- Studio caso-controllo sull’esposizione a trialometani durante al gravidanza e rischio di anomalie congenite nella regione Emilia Romagna.
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Bechtold, PETRA ELISABETH; Mariosa, D; Mastroianni, Katia; Giacobazzi, Pierluigi; Predieri, Guerrino; Calzolari, E; Astolfi, G; Lauriola, P; Tortorici, D; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Alcuni studi epidemiologici indicano che il rischio di malformazioni congenite può aumentare con l'esposizione in gravidanza a sottoprodotti della disinfezione (DBP), principalmente Trialometani (THM), tuttavia questa associazione non è stata ancora pienamente dimostrata. Il presente studio, finanziato nell'ambito del VI Programma Quadro dell'UE (progetto "Hiwate”), ha avuto l’obiettivo di valutare del rischio di anomalie congenite associato all'esposizione a THM in gravidanza.Uno studio caso-controllo è stato condotto in Emilia-Romagna. I casi di anomalie cromosomiche o congenite verificatisi nel periodo 2002-2005 sono stati estratti dal Registro Regionale delle malformazioni. I controlli (nati senza malformazioni) sono stati selezionati con modalità random dal Registro regionale delle nascite. Dati tecnici, strutturali e sui livelli di THM sono stati ottenuti dalle diversi reti idriche attive nel territorio ed associati a ciascun soggetto sulla base della residenza.Nello studio sono stati inclusi 1.242 casi e 4.984 controlli. Età, storia riproduttiva e caratteristiche socio-economiche sono apparse significativamente diverse nelle madri dei casi e dei controlli. I livelli THM totali e di THM-bromurati sono risultati molto bassi (media:3.8±3.6µg/l e 3.2±2.6µg/l, rispettivamente). Nessun aumento significativo nel rischio di malformazione è emerso per le madri esposte a livelli più alti di THM, anche dopo aver tenuto sotto controllo diversi fattori confondenti.I livelli di THM osservati nelle acque potabili distribuite nell'area sotto osservazione appaiono contenuti e sempre inferiori ai limiti di legge (30 µg/l); tali concentrazioni non risultano associate ad un significativo aumento del rischio di malformazioni congenite nella popolazione indagata.
2010
- VALUTAZIONE DELLA PREVALENZA DELLE LESIONI DA DECUBITO E DELL’ADESIONE ALLE MISURE DI PREVENZIONE E GESTIONE PRESSO L’A.O.U. POLICLINICO DI MODENA
[Abstract in Rivista]
Floramo, Maria; Righi, Elena; Barbieri, M; Mantovani, M; Morandi, Matteo; Vecchi, E; Marchegiano, P; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Le lesioni da decubito (LDD) rappresentano un importante problema di assistenza sanitaria sia in ambito ospedaliero che domiciliare, costituendo una diffusa complicanza in anziani allettati ed in soggetti con patologie croniche concomitanti e favorendo l’insorgenza di infezioni correlate all’assistenza. Le LDD richiedono un notevole impegno gestionale in termini di risorse umane e la loro prevenzione e gestione deve prevedere un team professionale preparato e aggiornato e un uso dei dispositivi di prevenzione/gestione puntuale ed appropriato. In questo studio vengono confrontati i risultati di 4 indagini sulla prevalenza di LDD e sulla applicazione delle misure di prevenzione/gestione condotte a febbraio 2007, novembre 2007, febbraio/marzo 2009 e marzo 2010 in 7 Strutture complesse (SC) ad alto/medio rischio di LDD dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria (AOU) Policlinico di Modena. I dati sono stati raccolti in giornate prestabilite su tutti i pazienti ricoverati nei reparti selezionati e per la stratificazione del rischio è stato impiegato l’indice di Braden (iB). Nelle 4 indagini sono stati valutati rispettivamente 205, 185 187 e 191 pazienti. Le caratteristiche socio-demografiche dei soggetti sono risultate simili nelle 4 rilevazioni; tuttavia negli ultimi 2 anni sono risultati più numerosi i soggetti ad elevato rischio di LDD (iB≤16: 39% e 38% rispettivamente nel 2010 e nel 2009) rispetto a quanto osservato precedentemente (31% e 29% novembre 07 e febbraio 07). Complessivamente, la prevalenza di LDD nel 2010 (17,2%) è apparsa leggermente superiore a quella rilevata nel 2009 (15,5%) ma risulta simile a quella rilevata nel novembre 07 (17,3%) e febbraio 2007 (16,1%). Tuttavia, la proporzione di LDD insorte durante il ricovero nei soggetti privi di lesioni all’ingresso nel 2010 risulta significativamente inferiore rispetto alle precedenti rilevazioni (8,4% nel 2010 contro il 10% del 2009, 16,2% del novembre 07 e 17,5% del febbraio 07). I soggetti con LDD nel 2010 presentano un’età media pari a 71±15,6 anni ed hanno una degenza notevolmente inferiore rispetto a quelli rilevati a febbraio/marzo 2009. L’utilizzo dei presidi di prevenzione appare significativamente aumentato rispetto alle prime indagini così come risultano più appropriati i trattamenti offerti ai soggetti con LDD. In conclusione, le attività di prevenzione adottate nel corso degli ultimi anni si sono dimostrate efficaci nel ridurre il rischio di sviluppare LDD durante il ricovero e quindi anche nel diminuire il rischio potenziale di infezioni correlate all’assistenza di soggetti lungodegenti, con scarsa mobilità, incontinenza e ridotte capacita sensoriali.
2009
- Childhood Asthma and Environmental Exposures at Swimming Pools: State of the Science and Research Recommendations
[Articolo su rivista]
C. P., Weisel; S. D., Richardson; B., Nemery; Aggazzotti, Gabriella; E., Baraldi; E. R., Blatchley III; B. C., Blount; K., Carlsen; P. A., Eggleston; F. H., Frimmel; M., Goodman; G., Gordon; S. A., Grinshpun; D., Heederik; M., Kogevinas; J. S., Lakind; M. J., Nieuwenhuijsen; F. C., Piper; S. A., Sattar
abstract
Objectives: Recent studies have explored the potential for swimming pool disinfection by-products (DBPs), which are respiratory irritants, to cause asthma in young children. Here we describe the state of the science on methods for understanding children's exposure to DBPs and biologics at swimming pools and associations with new-onset childhood asthma and recommend a research agenda to improve our understanding of this issue. Data sources: A workshop was held in Leuven, Belgium, 21–23 August 2007, to evaluate the literature and to develop a research agenda to better understand children's exposures in the swimming pool environment and their potential associations with new-onset asthma. Participants, including clinicians, epidemiologists, exposure scientists, pool operations experts, and chemists, reviewed the literature, prepared background summaries, and held extensive discussions on the relevant published studies, knowledge of asthma characterization and exposures at swimming pools, and epidemiologic study designs. Synthesis: Childhood swimming and new-onset childhood asthma have clear implications for public health. If attendance at indoor pools increases risk of childhood asthma, then concerns are warranted and action is necessary. If there is no such relationship, these concerns could unnecessarily deter children from indoor swimming and/or compromise water disinfection. Conclusions: Current evidence of an association between childhood swimming and new-onset asthma is suggestive but not conclusive. Important data gaps need to be filled, particularly in exposure assessment and characterization of asthma in the very young. Participants recommended that additional evaluations using a multidisciplinary approach are needed to determine whether a clear association exists.
2009
- Disuguaglianze negli accessi al PS tra popolazione italiana e straniera residente nel distretto di Modena
[Abstract in Atti di Convegno]
Morandi, Matteo; Ganzerla, G; Pelloni, Diletta; Vecchi, E; Colantoni, A; Luciani, A; Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella
abstract
OBIETTIVI E METODI: Analisi retrospettiva secondo nazionalità dei tassi e delle caratteristiche di accesso al PS (A.O.U. Policlinico di Modena) della popolazione residente dal 1/1/07 al 31/12/07.RISULTATI: Nel 2007 i residenti a Modena hanno effettuato 34516 accessi, nell’83% italiani e nel 17% stranieri, in prevalenza maschi (53% vs 58%). Il 48% degli accessi stranieri e’stato effettuato da africani (30% del Maghreb), il 36% da europei (23% extra CEE), l’8% da americani e l’8% da asiatici. L’età media e’ molto inferiore per gli immigrati (34 vs 52 anni). Il tasso di accesso risulta di 296 su 1000 residenti stranieri e di 178 su 1000 residenti italiani (RR 1.7; 95%IC:1.6-1.7). Rispetto agli italiani si osserva un RR di accesso di 1.6 (95%IC: 1.5-1.6) per europei extra CEE, 2.1 (95%IC: 2.0-2.1) per africani, 3.0 (95%IC: 2.8-3.2) per americani, 0.8 (95%IC: 0.8-0.9) per asiatici. Circa 38 su 1000 residenti stranieri utilizzano l’ambulanza (vs 32 su 1000 res. italiani). Considerando i traumatismi gli stranieri presentano una maggiore probabilità di accessi per aggressioni opera terzi (RR 5.7; 95%IC: 4.8-6.8), infortuni sul lavoro (RR 3.7; 95%IC 3.4-4.0) e incidenti stradali (RR 2.2; 95%IC: 2.0-2.4). Nel 95% gli stranieri hanno un codice di dimissione a bassa gravità (vs 88,7%).CONCLUSIONI: L’analisi retrospettiva degli accessi in PS fornisce importanti informazioni sugli stranieri residenti a Modena. Queste persone affluiscono al PS più frequentemente degli italiani (eccetto gli asiatici), utilizzano maggiormente l’ambulanza, tendono a presentare diagnosi di dimissione meno gravi e più spesso l’accesso avviene per motivi traumatici. Questi dati confermano la fragilità sociale e la difficoltà a fruire dei servizi territoriali per le patologie di pertinenza, con aumento dei tempi di attesa e della spesa sanitaria. Inoltre l’evidenza di maggior rischio per traumatismi deve stimolare la promozione di campagne specifiche di prevenzione ed informazione per sottogruppi a rischio.
2009
- Drinking water treatment with chlorine dioxide and potential health effects
[Capitolo/Saggio]
R. J., Bull; Aggazzotti, Gabriella; F., Palumbo
abstract
The authors review the available toxicological and epidemiological data with the intent of assess the potential human health adverse effects that may be associated with the use of chlorine dioxide as disinfectant in drinking water treatment and with its prominent disinfection by-products, chlorite and chlorate. Although scientific data available today provides little evidence that properly controlled disinfection of drinking water with chlorine dioxide poses significant hazards to human health, there are some substantial gaps in the data. Toxicological data obtained from experimental animals is an essential component of hazard identification process, however, because of the high doses that are ordinarily used in these studies, knowledge of the mechanisms, or at least modes of action, are required to confidently estimate risks in humans at low doses. Without such data, default assumptions are applied to the descriptive data which tend to result in guidance values that are unnecessarily restrictive. Conversely, epidemiological studies focus directly on human responses to ambient exposures of a chemical. The major problems associated with epidemiological studies of chlorine dioxide-disinfected water relate to exposure assessment. The levels of chlorine dioxide or of its oxyhalide anions in drinking water vary widely in time and space in water treatment systems that currently employ chlorine dioxide, depending on generation technologies, feedstock chemicals, treatment objectives and quality of the local water. Moreover, individual exposure is greatly modified by different personal habits and by their changes over time. Furthermore, when studying ambient exposures it is frequently difficult to be certain that effects observed are attributable to the chemicals being studied among many other chemical, environmental, and even genetic contributions to disease in the population. Further toxicological and epidemiological research is therefore needed both to clarify the mechanisms of action, the potential synergic effects, the individual genetic susceptibility to oxidants and to identify adequate personal exposure assessment matrixes combining together chemical levels in water and information on personal habits able to modify subjects exposure.
2009
- Early patient contact nel curriculum di medicina. Esperienze a confronto
[Articolo su rivista]
G., Familiari; G., Nati; V., Ziparo; M. S., Padula; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Le esperienze formative che prevedono il contatto precoce dello studente con il paziente attivate nei corsi dell'Università di Modena e Reggio Emilia e dell'Università di Roma La Sapienza sono riportate sinteticamente e discusse.
2009
- Health impacts of long-term exposure to disinfectionby-products in drinking water in Europe: HIWATE
[Articolo su rivista]
M. J., Nieuwenhuijsen; R., Smith; S., Golfinopoulos; N., Best; J., Bennett; Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; L., Bucchini; S., Cordier; C. M., Villanueva; V., Moreno; C., La Vecchia; C., Bosetti; T., Vartiainen; R., Rautiu; M., Toledano; N., Iszatt; R., Grazuleviciene; M., Kogevinas
abstract
There appears to be very good epidemiological evidence for a relationship between chlorination by-products, as measured by trihalomethanes (THMs), in drinking water and bladder cancer,but the evidence for other cancers, including colorectal cancer appears to be inconclusive and inconsistent. There appears to be some evidence for a relationship between chlorinationby-products, as measured by THMs, and small for gestational age (SGA)/intrauterine growth retardation (IUGR) and preterm delivery, but evidence for other outcomes such as low birth weight (LBW), stillbirth, congenital anomalies and semen quality appears to be inconclusive and inconsistent. The overall aim of the HIWATE study is to investigate potential human health risks (e.g. bladder and colorectal cancer, premature births, SGA, semen quality, stillbirth, congenital anomalies)associated with long-term exposure to low levels of disinfectants (such as chlorine) and DBPs occurring in water for human consumption and use in the food industry. The study will compriserisk–benefit analyses including quantitative assessments of risk associated with microbial contamination of drinking water versus chemical risk and will compare alternative treatmentoptions. The outcome will be improved risk assessment and better information for risk management. The work is divided into different topics (exposure assessment, epidemiology, riskassessment and management) and studies.
2009
- PREVALENZA DELLE LESIONI DA DECUBITO E ADESIONE ALLE MISURE DI PREVENZIONE PRESSO L’AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA POLICLINICO DI MODENA
[Abstract in Rivista]
Morandi, Matteo; Righi, Elena; Barbieri, M; Mantovani, M; Vecchi, E; Marchegiano, P; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Questo studio si è proposto di quantificare la prevalenza delle lesioni da decubito (LDD) in reparti ad alto e medio rischio dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria (AOU) Policlinico di Modena e di verificare l’aderenza alle misure di prevenzione e gestione delle LDD incluse nella procedura aziendale. In giornate definite di febbraio e marzo 2009 si è svolta la valutazione di tutti i pazienti ricoverati presso 7 Strutture complesse (SC) dell’AOU Policlinico di Modena considerate ad alto/medio rischio per LDD (es. SC di medicina interna, oncologia, rianimazione ed ortopedia). I dati sono stati raccolti su apposite schede e per la valutazione del rischio di LDD è stata utilizzata la scala di Braden. Nei 7 reparti sono stati valutati 187 pazienti (51% donne) con età media 70 anni (mediana 76, range:1-96 anni) e con degenza media 12 giorni (range <24h–167 g). Al momento della rilevazione 72 soggetti (38.5%) presentavano un indice di Braden ≤16, indicativo dell’alto rischio per LDD e 5 soggetti su 23 (22%) risultavano privi di presidi ed ausili preventivi nonostante ricoverati da oltre 24 ore e ad elevato rischio di LDD in quanto non autonomi nei movimenti. La prevalenza di LDD è risultata del 15.5% (29 soggetti su 187). In totale sono state osservate 44 LDD: 7 in stadio I°, 20 in stadio II°, 4 in stadio III° e 7 in stadio IV°; in 6 casi erano presenti escare. La maggior parte delle lesioni si è manifestata a livello dell’osso sacro (48%) o del tallone (36%). I pazienti con LDD già presenti al ricovero erano l’8.6% (16 soggetti su 187); 4 di questi (25%) avevano sviluppato LDD presso altri reparti. La prevalenza di LDD nei soggetti privi di lesioni al ricovero è risultata pari al 10.0% (17 soggetti su 169). I soggetti con LDD presentano prevalentemente un indice di Braden ≤16 (83%) ed una età ≥60 anni (97%). Nell’84% dei casi le lesioni risultavano trattate in modo appropriato tuttavia non sempre è sta messa in atto una gestione adeguata della terapia del dolore. La prevalenza di LDD osservata in questa indagine risulta più bassa, anche se in linea, con quella evidenziata nelle rilevazioni effettuate nel 2007 [15.5% vs 17.3% (novembre 2007).I risultati di questa indagine indicano una tendenziale riduzione delle LDD rispetto alle rilevazioni precedenti; tuttavia è ancora presente una variabilità all’interno delle diverse strutture, sia nei dati di prevalenza che nei dati di appropriato utilizzo dei presidi preventivi e di gestione terapeutica delle LDD. Ulteriori indagini permetteranno di identificare le cause di tali differenze allo scopo di migliorare ulteriormente la prevenzione e la gestione delle LDD.
2009
- SOTTOPRODOTTI DELLA DISINFEZIONE (DBPS) NELLE ACQUE POTABILI DI 12 RETI IDRICHE ITALIANE: RISULTATI DI UNO STUDIO MULTICENTRICO
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Giacobazzi, Pierluigi; Predieri, Guerrino; Mastroianni, Katia; Castriotta, L; Del Bianco, F; Tortorici, D; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Una delle attività programmate all’interno del progetto finanziato dalla Comunità europea (VI programma Quadro) denominato “Health Impacts of Long-Term Exposure to Disinfection By-Products in Drinking Water (HiWate)” consiste nella determinazione dei livelli e della distribuzione di sottoprodotti della disinfezione delle acque potabili (DBPs) in diverse regioni europee. L’Università di Modena e Reggio Emilia ha coordinato l’attività di monitoraggio per Italia. Le principali caratteristiche strutturali e funzionali di 12 reti idriche distribuite in 3 regioni italiane (Friuli Venezia Giulia; Lombardia ed Emilia-Romagna) sono state registrate e campioni di acqua sono stati raccolti per valutare la presenza di trialometani (THMs), di ioni clorito, clorato e bromato, di acidi aloacetici (HAAs) e di 3-cloro-4-(diclorometil)-5-idrossi-2(5H)-furanone (MX). Potenziali variazioni spaziali e stagionali nelle concentrazioni di DBPs sono state valutate pianificando per ogni acquedotto 4 sessioni di campionamento (1 per stagione) e raccogliendo campioni di acqua in punti diversi dell’impianto di trattamento e della rete di distribuzione. Il campionamento è iniziato nell’autunno 2007 e si è concluso nell’autunno 2008. Nelle 12 rete idriche monitorate MX e HAAs risultano sempre assenti (limite di rilevabilità: 0.5ng/l e 1µg/l, rispettivamente), mentre lo ione bromato è risultato dosabile (media: 5.7; range 2-14µg/l) solamente in una rete dove viene distribuita acqua trattata con ozono. THMs, in particolare cloroformio, risultano più diffusi (>63% dei campioni), e le concentrazioni più elevate si osservano negli acquedotti che per la disinfezione delle acque impiegano ipoclorito di sodio (media 2.9µg/l, valore max 26.9µg/l). Le concentrazioni di THMs osservate sono sempre risultate inferiori al limite di legge (30µg/l). Cloriti risultano presenti nelle acque trattate con biossido di cloro e mostrano concentrazioni variabili (valore max: 523µg/l), sempre tuttavia inferiori al valore limite indicato dalla legge (700µg/l). I DPBs più diffusi sono risultati i clorati (presenti in oltre l’85% dei campioni); anche questi composti mostrano livelli molto variabili (range: nd-399µg/).Negli acquedotti monitorati non sono mai stati evidenziati valori superiori ai limiti di legge per THMs, bromato e clorato; MX e HAAs sono risultati sempre assenti. Lo ione clorato, un potenziale endocrine disruptor, interferente con il metabolismo dello iodio, non regolamentato dall’attuale normativa italiana, è al contrario risultato particolarmente diffuso: questa situazione risulta meritevole di ulteriori approfondimenti.
2009
- VARIAZIONI SPAZIALI DEI CASI DI MALFORMAZIONE CONGENITA IN EMILIA ROMAGNA: PRIMI RISULTATI DI UNO STUDIO CONDOTTO NELL’AMBITO DEL PROGETTO EUROPEO HIWATE
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Bechtold, PETRA ELISABETH; Mariosa, Daniela; Giacobazzi, Pierluigi; Mastroianni, Katia; Calzolari, E; Rivieri, F; Astolfi, G; Lauriola, P; Borgoni, R; Fantuzzi, Guglielmina; Tortrici, D; Aggazzotti, Gabriella
abstract
HiWate (Health Impacts of Long-Term Exposure to Disinfection By-Products in Drinking Water), un programma di ricerca finanziato dalla Comunità Europea - VI Programma Quadro, ha l’obiettivo di valutare i potenziali effetti sulla salute umana, cancerogeni e riproduttivi, esercitati dall’esposizione a sottoprodotti della disinfezione nelle acque potabili (DBPs).Grazie ad una collaborazione con il Registro delle malformazioni congenite della regione (Registro IMER), l’Università di Modena e Reggio Emilia sta conducendo, uno studio caso-controllo per valutare l’effetto della esposizione a DBPs durante la gravidanza su specifiche malformazioni (anomalie cromosomiche; difetti tubo neurale; sistema cardiovascolare; parete addominale; labbra e palato; apparato respiratorio; organi genitali e apparato urinario). La prima fase di questo studio ha previsto un’analisi della distribuzione spaziale dei casi di malformazione con l’obiettivo di identificare potenziali trend/cluster spazio-temporali. Metodi statistici appropriati (stimatori bayesiani empirici) in grado di controllare l’effetto dell’errore casuale, potenzialmente molto rilevante quando l’evento preso in considerazione è raro, sono stati applicati ai dati. In Emilia Romagna negli anni 2002-2005 sono stati identificati 1246 soggetti con le malformazioni selezionate (totale malformazioni: 2420). La prevalenza complessiva di malformazioni è risultata pari a 8.4 per 1000 nati (95%IC:7.93-8.87); la prevalenza a livello provinciale e comunale risulta molto variabile e compresa tra 3.8 -11,2 per 1000 nati (prevalenza provinciale) e tra 0 e 71,4 casi per 1000 nati (prevalenza comunale). La distribuzione spaziale dei tassi grezzi provinciali e comunali evidenzia un rischio di malformazione congenita più elevato al centro e al nord-est della regione, valutazione confermata da tutti gli indicatori di autocorrelazione spaziale calcolati. I tassi di prevalenza comunali calcolati utilizzando stimatori bayesiani empirici sono caratterizzati da variazioni sempre consistenti anche se di minore ampiezza (range: 2,4 -14,7 casi per 1000 nati), e confermano i trend/cluster spaziali precedentemente osservati I tassi di malformazione congenita osservati nel periodo 2002-2004 tendono ad essere più elevati ad ovest, a nord-est e nella zona centrale della regione Emilia Romagna. Ulteriori indagini sono in corso per valutare le cause e i fattori potenzialmente in grado di influenzare le differenze osservate
2009
- la sorveglianza delle infezioni in chirurgia (progetto SICHER)
[Abstract in Rivista]
Pederzini, L; Cencetti, S; Vecchi, E; Marchegiano, P; Barbieri, M; Morandi, Matteo; Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Le infezioni del sito chirurgico (SSI) rappresentano una quota importante delle infezioni ospedaliere. L’Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico di Modena aderisce ad un sistema di sorveglianza continuativa delle infezioni della ferita chirurgica attivato dalla regione Emilia Romagna (Progetto SIChER), con l’obiettivo di determinare le dimensioni del fenomeno e di identificare aree di intervento per migliorare la qualità dell’assistenza.Il periodo di sorveglianza effettuato si estende dal settembre 2006 al dicembre 2008. ed ha riguardato gli interventi di ernioplastica e laparoplastica (HER), colecistectomia (CHOL), mastectomia/quadrantectomia (MAST), appendicectomia (APPY), protesi d’anca e del ginocchio (HPRO e KPRO). Dal 1° luglio 2008 e’ stata avviata anche la sorveglianza per gli interventi al colon (COLO) e dal 1° settembre è partita la sorveglianza degli interventi di chirurgia toracica (THOR).Tra i 2534 interventi non protesici sono state identificate 31 infezioni della ferita chirurgica in altrettanti pazienti (incidenza cumulativa 1.3%), di cui 20 MAST, 10 APPY (4 adulti e 6 bambini), 1 HER; in 18 casi si è trattato di infezioni profonde (in grandissima parte MAST), 1 caso ha coinvolto organi e spazi, le restanti erano infezioni superficiali. Ad eccezione di un intervento APPY pediatrico, tutte le infezioni in interventi non protesici sono state rilevate nel periodo post-dimissione, dopo un intervallo medio di quattordici giorni di sorveglianza dall’intervento. La distribuzione temporale dei casi di infezione indica un incremento consistente delle infezioni registrate in seguito ad interventi della sola categoria MAST, situazione che è stata affrontata con la urgenza attraverso il rafforzamento delle misure di prevenzione e di controllo. Nelle categorie di interventi protesici si è verificata 1 sola infezione a seguito di intervento di protesi al ginocchio.Il sistema di sorveglianza non ha evidenziato né situazioni di rischio particolare né variazioni temporali consistenti per numero e tipologia di inferi ad esclusione della categoria MAST, per la quale sono state prontamente adottate adeguate misure di controllo.Per gli interventi COLO e THOR, inseriti nella sorveglianza solamente in periodi di tempo più recenti, al momento non sono state registrate infezioni; tuttavia per valutazioni più approfondite ed affidabili relativamente a queste categorie di interventi sarà necessario un più prolungato periodo di osservazione che permetta l’ampliamento della casistica sorvegliata.
2008
- Cloro e relativi sottoprodotti: che effetti sulla salute umana?
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella
abstract
I principali sottoprodotti della disinfezione (DBP) nelle acque potabili trattate con biossido di cloro sono clorito e clorato; la normativa italiana prevede un valore massimo di 700 ug/l per il solo clorito. Gli effetti sulla salute si basano soprattutto su studi in animali da esperimento e documentano, per il clorito, un rischio minimi di effetti endocrini riproduttivi e di sviluppo. Questo pericolo tuttavia non è ipotizzabile alle concentrazioni alle quali viene di solito misurato nelle acque potabili. L'inibizione del sistema del sistema di trasporto di iodio entro le cellule e, forse, la riduzione degli ormoni tiroidei sono tra gli effetti sperimentali noti per il clorato. La presenza nelle acque potabilizzatate di questi due composti merita attenzione e specifiche indagini analitiche
2008
- Determinazione di acidi aloacetici, cloriti, clorati, bromati e trialometani, in impianti natatori della regione Emilia-Romagna
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Giacobazzi, Pierluigi; Predieri, Guerrino; Mastroianni, Katia; Aggazzotti, Gabriella
abstract
La disinfezione delle acque di piscina con prodotti a base di cloro può indurre la formazione di diverse categorie di sottoprodotti della disinfezione (DBPs), quali trialometani (THMs), cloriti, clorati, bromati e acidi aloacetici (HAAs). Tali composti, potenzialmente nocivi per la salute umana, possono essere introdotti all’interno del corpo umano dai frequentatori di piscine attraverso la via cutanea, orale ed inalatoria. 20 piscine coperte della Regione Emilia Romagna sono state monitorate e campioni di acqua di alimentazione degli impianti, di acqua della vasca e di aria sono stati raccolti per valutare la presenza nelle diverse matrici ambientali di THMs, HAAs, cloriti, clorati, bromati.THMs, in particolare cloroformio, sono stati evidenziati nell’acqua e nell’aria di tutti gli impianti monitorati (range: 6.8-134µg/l e 12.6-187µg/l, rispettivamente). Anche clorati sono stati riscontrati in tutti gli impianti considerati e presentano concentrazioni estremamente variabili (5-19537µg/). Nella maggior parte delle vasche, inoltre, sono risultati dosabili, gli acidi mo-di- e tricloroacetico (range: 11- 403µg/). Cloriti e bromati, al contrario, risultano presenti in un numero limitato di vasche (1 e 3 impianti rispettivamente) e a concentrazioni più ridotte. In tutti i casi le concentrazioni di DBPs rilevate sono apparse sempre superiori a quelle osservate nelle acque di alimentazione degli impianti; le diverse tipologie di disinfettanti utilizzati non sembrano influenzare le loro contrazioni, con l’eccezione dei clorati che tendono ad essere più diffusi dove viene impiegato ipoclorito di sodio. Vista la sempre più diffusa abitudine di compiere attività sportiva all’interno di impianti natatori, i dati rilevati, indicanti la presenza diffusa in tali ambienti di DBPs di diversa natura e a concentrazioni a volte decisamente superiori a limiti previsti dalla legge per le acque destinate al consumo umano, suggeriscono la necessità di effettuare ripetuti controlli ambientali e di valutare con più attenzione le modalità di disinfezione adottate nelle diverse strutture.
2008
- Effetti dell’attività fisica in gravidanza sulla nascita pretermine
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Morandi, Matteo; Mastroianni, Katia; Giacobazzi, Pierluigi; S., Kanitz; F., Barbone; G., Sansebastiano; M. A., Battaglia; V., Leoni; L., Fabiani; M., Triassi; S., Sciacca; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Nell’ambito di uno studio multicentrico sullo stato di salute delle donne in gravidanza è stato condotto uno studio caso controllo con lo scopo di valutare gli effetti della attività fisica svolta durante il terzo trimestre di gravidanza sulla nascita pretermine. Lo studio è stato condotto in Italia nel periodo 1999–2000 e ha riguardato 9 città italiane (Genova, Udine, Modena, Parma, Siena, L’Aquila, Roma, Napoli e Catania). Sono stati identificati come casi (299) i bambini nati entro la 37° settimana di gravidanza, mentre come controlli (855) erano arruolati neonati a termine, partoriti successivamente all’identificazione del caso. Attraverso un questionario appositamente disegnato sono state raccolte informazioni relative alle caratteristiche sociodemografiche, alle abitudini sportive delle donne esaminate oltre che ad informazioni sulla anamnesi medica e riproduttiva. Dall’indagine è emerso che nel campione complessivamente esaminato una donna su quattro pratica attività sportiva regolare durante il terzo trimestre di gravidanza; in particolare praticano sport con maggiore frequenza le donne di età superiore ai 20 anni (51,1%), laureate con eventuali specializzazioni (34,9%). Tra le diverse zone geografiche valutate, è più frequente la pratica sportiva nelle province del nord, con valori che oscillano tra il 31% di Modena e il 24% di Udine. Frequenze più basse si registrano al sud, dove Napoli è l’unica eccezione (29,6%). Le attività sportive più frequentemente rilevate sono risultate il camminare, fare sport d’acqua, ginnastica e bicicletta. Le donne che svolgono attività fisica durante la gravidanza hanno un rischio significativamente minore di partorire precocemente (OR=0,52; CI:0,38-0,73). L’effetto protettivo viene confermato anche quando vengono tenute sotto controllo alcune variabili socio-sanitarie delle madri quali l’età, la scolarità, le abitudini tabagiche e la possibile gravidanza a rischio (OR corretto =0,60; CI:0,42-0,85). I risultati di questo studio confermano il ruolo positivo esercitato dalla attività fisica sullo stato di salute delle donne in gravidanza.
2008
- Esposizione a sottoprodotti della disinfezione (DBPs) nelle acque potabili di 12 reti idriche italiane: primi risultati di uno studio multicentrico
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Giacobazzi, Pierluigi; Predieri, Guerrino; L., Castriotta; F., Del Bianco; Mastroianni, Katia; D., Tortorici; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Nel programma europeo “Health Impacts of Long-Term Exposure to Disinfection By-Products in Drinking Water (HiWate)” mirato a monitorare l’esposizione della popolazione a sottoprodotti della disinfezione delle acque potabili (DPBs), sono state campionate 12 reti idriche in 3 regioni italiane: Friuli Venezia Giulia; Lombardia ed Emilia-Romagna. Le principali caratteristiche strutturali e funzionali degli acquedotti coinvolti nel monitoraggio sono state raccolte ed è stata ricercata la presenza di trialometani (THMs), di ioni clorito, clorato e bromato, e di acidi aloacetici (HAAs). Per valutare potenziali variazioni spaziali e stagionali nelle concentrazioni di DBPs, per ogni acquedotto sono state pianificate 4 sessioni di campionamento (1 per stagione) e vengono raccolti campioni di acqua in punti diversi dell’impianto di trattamento e della rete di distribuzione. Il campionamento è iniziato nell’autunno 2007 e si protrarrà fino all’autunno 2008. I primi risultati, (autunno 2007 – primavera 2008), indicano come HAAs siano sempre assenti (limite di rilevabilità: 1µg/l); e come il bromato sia risultato dosabile solamente in una rete dove viene distribuita acqua trattata con ozono e a concentrazioni sempre molto basse (range 2-4µg/l). THMs, in particolare cloroformio, risultano più diffusi (>70% dei campioni), anche se a concentrazioni sempre inferiori al limite di legge (30µg/l). Cloriti risultano presenti nelle acque trattate con biossido di cloro e mostrano concentrazioni più variabili (valore max: 385µg/l) sempre inferiori al valore limite indicato dalla legge (700 µg/l). I DPBs più diffusi nel complesso sono risultati i clorati (presenti in oltre l’85% dei campioni); anche questi composti mostrano livelli molto variabili (range: nd-366µg/).Al momento nei campioni osservati non si evidenziano mai valori superiori ai limiti di legge per THMs, bromato e clorato; da notare tuttavia la particolare diffusione dello ione clorato, un potenziale endocrine disruptor, interferente con il metabolismo dello iodio, non regolamentato dall’attuale normativa italiana.
2008
- Exposure to active and passive smoking during pregnancy and severe small for gestational age at term
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Vaccaro, Valentina; Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Kanitz, S; Barbone, F; Sansebastiano, G; Battaglia, Ma; Leoni, V; Fabiani, L; Triassi, M; Sciacca, S; Facchinetti, Fabio
abstract
The objective of this study was to assess the relationship between active smoking as well as environmental tobacco smoke (ETS) exposure and severe small for gestational age (SGA) at term in a sample of pregnant Italian women. METHODS: A case-control study was conducted in nine cities in Italy between October 1999 and September 2000. Cases of severe SGA were singleton, live born, at term children with a birth weight 10(th) percentile for gestational age. A total of 84 cases of severe SGA and 858 controls were analyzed. A self-administered questionnaire was used to assess active smoking and ETS exposure, as well as potential confounders. RESULTS: Multivariate logistic regression analysis showed a relationship between active smoking during pregnancy and severe SGA (adjusted odds ratio (OR) 2.10, 95% confidence interval (CI) 1.13-3.68). ETS exposure was associated with severe SGA (adjusted OR 2.51, 95% CI 1.59-3.95) with a dose-response relationship to the number of smokers in the home.
2008
- L'attenzione del Policlinico di Modena sul problema delle infezioni ospedaliere
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella
abstract
In questo articolo vengono illustrate e discusse le attività di sorveglianza e di prevenzione delle infezioni nosocomiali messe in atto nell'Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico di Modena
2008
- La lotta alle infezioni in Terapia Intensiva
[Articolo su rivista]
Girardis, Massimo; C., Venturelli; Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena
abstract
In questo articolo vengono presentati i risultati relativi alla sorveglianza delle infezioni nosocomiali condotta nella Unità Operativa di Terapia Intensiva Post-Operatoria (TIPO) dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico di Modena
2008
- Metodologie per la sorveglianza sanitaria della popolazione residente in prossimita’ di discariche ed inceneritori per rifiuti solidi urbani.
[Abstract in Rivista]
Vinceti, Marco; Malagoli, Carlotta; Bergomi, Margherita; Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; C., Signorelli; Vivoli, Gianfranco
abstract
Le due principali modalità di gestione e smaltimento dei rifiuti solidi urbani nel nostro Paese e più in generale nei paesi industrializzati sono rappresentate dal conferimento in discarica controllata e dall’incenerimento con impianti tecnologicamente avanzati. Tenendo conto dell’inevitabile rilascio di quantità seppure limitate di contaminanti nelle matrici ambientali da parte di queste due modalità di smaltimento e delle preoccupazioni generalmente manifestate dalle popolazioni residenti in prossimità dei siti interessati, è opportuno che le istituzioni operanti nel campo della sanità pubblica esercitino in modo continuativo un’attenta sorveglianza dell’impatto sanitario di tali processi di gestione dei rifiuti solidi urbani e dei relativi impianti, anche in considerazione di eventuali specificità dei diversi contesti locali e delle incertezze scientifiche ancora esistenti su queste tematiche. In particolare, appare appropriato da parte di tali programmi di sorveglianza sanitaria privilegiare l’utilizzazione di indicatori di rischio sanitario a breve termine, con riferimento sia alle popolazioni limitrofe ai siti interessati sia ai lavoratori professionalmente esposti. Due approcci metodologici sono particolarmente idonei per la realizzazione di questi programmi di sorveglianza: lo studio epidemiologico degli effetti sanitari a breve termine legati a contaminanti ad azione teratogena, quali il rischio di malformazioni congenite e di aborto spontaneo, e la valutazione del rischio tossicologico utilizzando indicatori biologici di esposizione a contaminanti quali diossine, furani e metalli pesanti. Entrambe tali metodologie sono caratterizzate da rilevanti limitazioni quali l’interferenza da parte di fattori confondenti, nonché dall’inadeguatezza dei flussi informativi per quanto riguarda l’analisi del rischio teratogeno ed dal rilevante impegno organizzativo ed economico riferibile all’uso dei bioindicatori. La prima tipologia di analisi, tuttavia, può attualmente avvalersi di significative innovazioni nel campo della modellistica teorica della dispersione dei contaminanti atmosferici e delle metodologie GIS (Geographical Information System) per l’analisi dei dati espositivi, demografici e sanitari.
2008
- Occupational exposure in Italian swimming pools and self-reported health conditions
[Abstract in Rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi
abstract
In indoor swimming pools both chemical substances in water and air and microclimate parameters influence health status and well-being of subjects employed in these environments. In order to investigate on the possible detrimental impacts of occupational exposure for trainers, lifeguards and facility operators 20 indoor swimming pools in Emilia Romagna have been visited in 2007 and 133 workers were enrolled in the study.Microclimate parameters (dry and radiant air temperature, air speed, relative humidity, illumination levels) were measured by a multi-data logger (BABUC A-LSI Lastem) equipped by a software (InfoGAP) aimed to calculate microclimate indices for moderate environments, taking into account personal clothing. Disinfection By Products (DBPs) such as trihalomethanes (THMs) and residual combined chlorine were evaluated in pool water: THMs were analysed in indoor air and in alveolar air samples collected from 115 workers. Head space gaschromatography was used for THMs in water samples, while THMs both in indoor air and alveolar air samples were analysed by direct injection. Information about personal data and job description was collected. Self-reported health conditions were recorded by a questionnaire: upper respiratory symptoms (runny nose, nasal obstruction, voice loss, etc), lower respiratory symptoms (wheezing, asthma, etc), ocular symptoms (itchy, red and watering eyes) and ever presence of fungal diseases, warts and dermal irritative symptoms were registered, together with self-reported information about dermal comfort/discomfort.On the whole, microclimate parameters are within the range of values suggested by the Italian guidelines for indoor swimming pools. In 19 environments (95%) illumination levels were in agreement with the above guidelines (≥150 lux); similarly, air speed values and relative humidity levels were adequate (≤0.1 m/s and ≤70% respectively) for 14 (70%) and 13 (65%) swimming pools. 14 swimming pools (70%) showed dry air temperature values lower than water temperature, and so associated with a thermal discomfort condition. The Predicted Mean Vote (PMV) is a thermal index which scores the comfort/discomfort level for workers, taking into account dry air temperature, relative humidity and air speed levels. The values showed a generally acceptable thermal condition shifted towards a warm sensation. The most prevalent health symptoms were nasal obstruction (21,1%), voice loss (17.3%) and mucosal irritative symptoms (15.8%), followed by red eyes (13.5%), itchy eyes (12.8%) and watery eyes (6%). THMs in indoor air (range: 1.7-187.5 mcg/m3) were highly correlated with THMs in alveolar air samples (range: 1.0-123 mcg/m3) (r = 0.68; P = 0.001). Chloroform, the most prevalent compound, and dichloro bromo methane (DCBM) were detected in all indoor air samples, while they were present in 98.3% and 82.6% of alveolar air samples respectively. Swimming pools have been splitted according to the suggested Italian guideline for combined chlorine in water (≤0.4 mg/l) assumed as the source of trichloramine, volatile irritative compound in indoor air. Subjects working in environments (15 swimming pools) where combined chlorine levels were above 0.4 mg/l experienced more symptoms of nasal obstruction and ocular irritative symptoms compared to those employed in swimming pools with lower levels in water.
2008
- Prevalenza di sintomi irritativi e respiratori negli addetti alle piscine coperte
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi; Mastroianni, Katia; Aggazzotti, Gabriella
abstract
E’ noto come la disinfezione delle acque di piscina con composti a base di cloro determini la formazione di vari sottoprodotti tra cui le cloroammine. Le cloroammine sono composti volatili che, disperdendosi parzialmente dall’acqua all’aria sottoforma di gas, causano il tipico odore di cloro presente nelle piscine e i ben noti effetti irritanti per il nuotatore. Scopo del presente studio è stato quello di valutare eventuali effetti irritativi a carico della cute, delle mucose congiuntivali e naso faringee negli addetti alle piscine coperte in relazione alla presenza di cloro attivo combinato nell’acqua, ma anche di sostanze irritanti nell’aria ambientale. L’indagine è stata condotta su 133 lavoratori aventi diverse mansioni all’interno dei 20 impianti natatori della regione Emilia Romagna. A ciascun soggetto è stato distribuito uno specifico questionario che prevedeva la raccolta di dati personali quali età, sesso, tipologia di attività svolta all’interno dell’impianto ecc. Nell’ultima parte del questionario venivano raccolte informazioni relativamente a sintomi propri delle vie respiratorie e degli apparati visivo e cutaneo. L’arrossamento congiuntivele, l’irritazione oculare e la perdita della voce sono risultati significativamente più frequenti in coloro che lavoravano in piscine dove i livelli di cloro attivo combinato erano superiori a 0,4 mg/l, valore da non superarsi secondo la normativa vigente. Nessuna relazione è stata rilevata con ostruzione nasale, lacrimazione e asma. Degno di nota è il reperto di concentrazioni medie di cloro attivo combinato nell’acqua in vasca pari a 0.5 ± 0.2 mg/l con un valore massimo di 0,9 mg/l.
2008
- Primi risultati di uno studio condotto nell’ambito del progetto europeo HIWATE sull’esposizione a sottoprodotti della disinfezione (DBPs) nelle acque potabili in Emilia-Romagna e malformazioni congenite
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Giacobazzi, Pierluigi; E., Calzolari; F., Rivieri; P., Lauriola; Bechtold, PETRA ELISABETH; D., Tortrici; Aggazzotti, Gabriella
abstract
HiWate (Health Impacts of Long-Term Exposure to Disinfection By-Products in Drinking Water) è un programma di ricerca finanziato dalla Comunità Europea all’interno del VI Programma Quadro, che ha come principale obiettivo la valutazione dei potenziali effetti sulla salute umana, cancerogeni e riproduttivi, esercitati dall’esposizione a sottoprodotti della disinfezione nelle acque potabili (DBPs). L’Università di Modena e Reggio Emilia coordina gli studi epidemiologici sulla sfera riproduttiva e conduce, all’interno di questa area di ricerca, uno studio caso-controllo sulle malformazioni congenite. Grazie ad una collaborazione con il Registro delle malformazioni congenite della regione (Registro IMER) sono stati arruolati tutti casi di specifiche malformazioni (anomalie cromosomiche; difetti del tubo neurale; del sistema cardiovascolare; della parete addominale; delle labbra e del palato; dell’apparato respiratorio; degli organi genitali e dell’apparato urinario) verificatisi in Emilia Romagna nel periodo gennaio 2002-dicembre 2005 (totale nati nel periodo: 147.910); sono stati poi selezionati random 4 controlli per caso tra tutti i nati privi di malformazioni nello stesso periodo. Sono stati identificati 6230 soggetti: 1246 malformati (totale malformazioni: 2420) e 4984 controlli. Le malformazioni più frequenti sono risultate i difetti cardiaci maggiori, le anomalie cromosomiche e i difetti dell’apparato urinario. I parti gemellari e i neonati di sesso maschile sono significativamente più diffusi tra i casi rispetto ai controlli, mentre il livello di educazione scolastica e la percentuale di madri lavoratrici non differiscono nei due gruppi. L’esposizione a DBPs durante il primo trimestre di gravidanza viene valutata identificando, tra oltre 2000 acquedotti, l’impianto che distribuiva acque potabili presso l’abitazione delle madri; ai soggetti vengono poi associate le concentrazioni dei principali DBPs osservate in quel periodo e le informazioni sul tipo di disinfezione effettuato e sulla natura dell’acqua di approvvigionamento. Entro il 2008 sarà completata la valutazione dell’esposizione, seguita poi dalle analisi epidemiologico-statistiche; i risultati definitivi sono previsti per luglio 2009.
2008
- Requisiti igienico-ambientali in un campione di piscine coperte della regione Emilia-Romagna
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi; Mastroianni, Katia; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Sono stati recentemente definiti nell’Accordo “Stato-Regioni” del 16 gennaio 2003 gli aspetti igienico ambientali relativi alla costruzione, manutenzione e vigilanza delle piscine ad uso natatorio. Scopo della presente indagine è stato quello di verificare la conformità ai requisiti legislativi di un campione di piscine coperte della Regione Emilia Romagna. Nel 2007 sono state esaminate 20 piscine coperte: in ciascuna piscina venivano verificate le condizioni illuminotecniche, termoigrometriche e di ventilazione, nonché i requisiti fisici e chimici (temperatura, pH, cloro attivo libero e combinato e acido isocianurico) dell’acqua in immissione e dell’acqua in vasca.Per quanto riguarda le condizioni illuminotecniche, i livelli sono risultati > 150 lux in 19 piscine (95%), mentre, relativamente alle condizioni microclimatiche, i valori di umidità relativa e di velocità dell’aria sono risultati idonei solo nel 65% e nel 70 % delle piscine esaminate. Per quanto riguarda la temperatura dell’aria solo in 6 piscine (30%) si sono osservati valori superiori ai corrispettivi valori di temperatura nell’acqua, secondo quanto prescritto dalla normativa. Per quanto riguarda, infine, i requisiti fisici e chimici dell’acqua, la temperatura (28,4 ± 0,8 °C) è risultata idonea in tutte le piscine esaminate, mentre i valori di pH e di acido cianurico risultano idonei nel 90% delle piscine. Valori elevati sono stati ritrovati, invece, relativamente al cloro attivo combinato: solo il 25% delle piscine presenta concentrazioni ≤ 0,4 mg/l.L’indagine condotta evidenzia una generale idoneità delle piscine della nostra Regione ai requisiti igienico ambientali definiti nell’Accordo “Stato–Regioni” del 16 gennaio 2003: una maggiore attenzione deve essere posta, a nostro avviso, ad alcuni parametri quali ad es la temperatura dell’aria ambientale che se non conformi possono condizionare le condizioni di comfort/discomfort, non solo degli utenti ma anche di coloro che lavorano in tali ambienti.
2008
- Sorveglianza delle infezioni in terapia intensiva postoperatoria dell’Azienda Ospedaliera-Universitaria Policlinico di Modena
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Girardis, Massimo; Assenza, Silvia; Donno, Lara; Morandi, Matteo; Zambelli, Ilaria; Aggazzotti, Gabriella
abstract
La Terapia Intensiva Post Operatoria (TIPO) dell’Azienda Policlinico di Modena aderisce al Gruppo Italiano per la Valutazione degli Interventi in Terapia Intensiva (GiViTI), e partecipa al Petalo “Sorveglianza Infezioni” con l’obiettivo di descrivere l'epidemiologia delle infezioni nei reparti di terapia Intensiva (TI) in Italia, di individuare e descrivere i principali fattori di rischio e fattori prognostici delle infezioni e di confrontare i diversi reparti in termini di incidenza di infezioni e loro gravità, di flora batterica prevalente, di incidenza di infezioni sostenute da germi multiresistenti.Nell’anno 2006 sono stati sorvegliati 767 soggetti; al momento dell’ammissione in TIPO 43 di essi presentavano infezioni (incidenza cumulativa di infezione all’ammissione: 5,6%). Durante la degenza 45 soggetti hanno poi acquisito una o più infezioni (incidenza cumulativa di infezione acquisita durante la degenza: 5,9%). Trenta polmoniti sono insorte durante la degenza; tra quelle manifestate dopo 48 h di ventilazione artificiale, 8 sono risultate sicuramente associate a ventilazione meccanica invasiva (VAP) (incidenza cumulativa 1.0%). Tra le batteriemie acquisite dai soggetti durante la degenza 3 sono risultate sicuramente associate all’utilizzo di catetere venoso centrale (CVC) evidenziando una incidenza cumulativa pari a 0.4%.Almeno la metà degli episodi infettivi insorge entro la terza giornata di degenza (mediana 3 giorni; media 4.3 ±5 giorni). Infezioni multiple sono state osservate in 15 soggetti (62.5% degli infetti). I microrganismi più frequentemente associati ad infezioni appartengono al genere stafilococco (43.9% degli isolamenti) ed in particolare molto diffuso è risultato Staphylococcus aureus (16 isolamenti). Anche Enterococchi (10 isolamenti) e Candide (10 isolamenti), in particolare Candida albicans, risultano diffusi. Microrganismi resistenti (appartenenti ai generi Pseudomonas e Stenotrophomonas) sono stati isolati in 6 episodi infettivi (14.6%). I dati rilevati risultano in linea con quanto osservato nelle altre TI aderenti Petalo “Sorveglianza Infezioni” del GiViTI.
2007
- Determinazione di tricloroammina nell’aria ambientale di piscine coperte: aspetti metodologici
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi; L., Caporali
abstract
Recentemente si è sviluppato un notevole interesse nello studio degli effetti di tipo irritativo per le vie aeree dovuto a triclorammina (NCl3) per i frequentatori degli impianti natatori, soprattutto per i bambini e gli addetti quotidianamente esposti. Scopo della presente indagine è stato quello di testare un nuovo metodo per la determinazione di triclorammina nell'aria delle piscine coperte. In 14 piscine comunali nella regione Emilia Romagna sono stati valutati i livelli di triclorammina nell'aria secondo una nuova metodica che si basa sull'intrappolamento di NCl3 per gorgogliamento d'aria in una soluzione acquosa contenente Dietil Parafenilen Diammina (DPD) e Potassio Ioduro (KI). Per ciascun campionamento sono stati fatti gorgogliare con una pompa (A.P. Buck, Inc) 100 litri di aria ad una velocità di aspirazione di 1 l/min. Sulla soluzione così ottenuta è stata effettuata l'analisi quantitativa direttamente a bordo vasca, utilizzando il metodo colorimetrico impiegato per le determinazioni del cloro libero e combinato nell'acqua (Palin, 1960) con il fotometro portatile PC-compact (Aqua Lytic).La concentrazione media di NCl3 nell'aria ambientale delle 14 piscine indagate è risultata di 594 ± 179 µg/m3 con un valore massimo di 1020 µg/m3. Per quanto riguarda il cloro libero e combinato nell'acqua, i valori medi sono risultati di 1,4 ± 0,3 mg/l Cl2 e di 0.5 ± 0.2 mg/l Cl2, rispettivamente. I valori di cloro residuo combinato nei campioni di acqua ed i valori ambientali di NCl3 non appaiono significativamente correlati in questa prima fase di indagine. L'intervallo di valori ottenuti è confrontabile con i dati riportati in letteratura basati sul metodo di quantificazione di Hery (1995). La metodica proposta, in corso di validazione, ha il vantaggio di non utilizzare Arsenico (As) e risulta di più facile applicazione in quanto non prevede l'utilizzo di apparecchiature complesse ma di strumentazione già normalmente impiegata nel settore delle piscine.
2007
- Disinfection by-products in drinking water: a comparison between chlorine and chlorine dioxide
[Abstract in Rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi
abstract
To evaluate Disinfection By Products (DBPs) and relative amounts in drinking water following chlorine and/or chlorine dioxide treatments in comparison. In July 2005 to February 2006 12 waterworks (managed by Agenzia d'Ambito per i Servizi Pubblici di Modena-ATO) in Northern Italy were sampled twice, in summer and winter. In each sampling session 4 samples were collected: just before and immediately after the treatment, at the tap close to the disinfection plant and far from the plant. Main DBPs (trihalomethanes, chlorite, chlorate, bromate, and haloacetic acids) were investigated by headspace gas chromatography and ionic chromatography/mass spectrometry techniques.Nine water networks were supplied by ground water and 3 by mixed spring and surface water: chlorine was used for disinfection in 4 water systems and chlorine dioxide in 8. Bromate and haloacetic acids were never evidenced, whereas trihalomethanes showed very low values, increasing according to the distance from the disinfection plant and higher in summer. In chlorine dioxide-treated samples THMs ranged from <0.01 to 1 μg/L, whereas in chlorine-treated they ranged from 0.3 to 25 μg/L. Brominated THMs were measured at detectable levels in chlorine-treated samples only (range: 0.1-1 μg/L). Chlorite was evidenced in chlorine dioxide-treated samples only (range: 21-290 μg/L). Chlorate was measured in samples collected from all water networks (range: 2-276 μg/L).Neither chlorine nor chlorine dioxide form THMs at high levels in our samples; this is due to source water, which contains very low levels of organic substance even in case of surface water. Chlorite, produced by chlorine dioxide only, deserves attention as little information is available on its chemical reactions and fate in drinking water within water systems. More important to be investigated is the presence of chlorate, unexpectedly present in several water samples whatever disinfection treatment is used.
2007
- Environmental monitoring of Disinfection by-products (DBPs) in water and air in indoor swimming pools
[Abstract in Rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi
abstract
To evaluate the presence of volatile (THMs) and nonvolatile [chlorite, chlorate, bromate, haloacetic acids (HAAs)] disinfection by-products (DBPs) in indoor swimming pools.Some indoor swimming pools in Emilia Romagna region (Northern Italy) were visited and water and environmental air samples were collected. Sodium hypochlorite or dichloroisocyanurate were involved in water disinfection treatments. THMs in water and air were evaluated by head-space gas chromatographic technique, whereas HAAs, bromate, chlorite, chlorate in water were detected by ion chromatography with mass spectrophotometry.THMs were always present in pool water (range: 27-98 μg/L) and in environmental air (range: 39-119 μg/m3), with chloroform as the main by-product. Levels in air were persistent and higher above and around the pool than in the surroundings. Bromate was never found while among HAAs monochloro, dichloro, and trichloroacetic acids were measured in all water samples (range: 109-387 μg/L). Chlorite in pool water was rarely evidenced, whereas it was always present in water supplying the pool. Chlorate was present in source water and also in pool water samples showing unexpectedly high concentrations (range: 192- 12,537 μg/L), with an increase of about 50 times with respect to source water.THMs, as index of the total amount of volatile DBPs, represent an additional source of human exposure as present in water and air. Among nonvolatile DBPs, only HAAs and chlorate were detected, sometimes at very high levels. Chlorate, usually considered as a by-product when drinking water treatment is made by chlorine dioxide, seems associated with disinfection processes usually adopted for swimming pool water, such as sodium hypochlorite or dichloroisocyanurate. The origin and chemical reactions of nonvolatile DBPs deserve further evaluation to refine exposure for subjects attending indoor swimming pools.
2007
- Esposizione a sostanze chimiche in piscina
[Capitolo/Saggio]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino
abstract
Diversi composti chimici potenzialmente dannosi per la salute umana, quali alghicidi, correttori del pH, coagulanti/flocculanti, disinfettanti e sottoprodotti della disinfezione delle acque (DBPs), possono essere presenti nell'acqua e nell'aria delle piscine. Le possibilità di esposizione attraverso la via cutanea, inalatoria e orale a queste sostanze, ed in particolare ai DBPs, da parte dei frequentatori di piscine vengono qui analizzate e discusse.
2007
- Indagine sull’insegnamento della Medicina del territorio e di famiglia nei CLM in Medicina e Chirurgia. Riflessioni e proposte.
[Articolo su rivista]
Delitala, G; Aggazzotti, Gabriella; Belgrano, E; Sagnelli, E.
abstract
Nell'articolo vengono proposte riflessioni e considerazioni sull'insegnamento della Medicina del territorio e di famiglia nei CLM in Medicina e Chirurgia.
2007
- Malformazioni congenite ed esposizione a sottoprodotti della disinfezione (DBPs) nella acque potabili in Emilia Romagna: protocollo di uno studio nell’ambito del VI programma quadro dell’Unione Europea
[Abstract in Rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Giacobazzi, Pierluigi; L., Caporali; E., Calzolari; F., Rivieri; P., Lauriola; Bechtold, PETRA ELISABETH; D., Tortrici
abstract
Il programma di ricerca europeo “Health Impacts of Long-Term Exposure to Disinfection By-Products in Drinking Water (HiWate)” ha come principale obiettivo la valutazione dei potenziali effetti sulla salute umana, cancerogeni e riproduttivi, esercitati dall’esposizione a sottoprodotti della disinfezione nelle acque potabili (DBPs). L’Università di Modena e Reggio Emilia coordina gli studi epidemiologici sulla sfera riproduttiva e conduce uno studio caso-controllo sulle malformazioni congenite il cui protocollo viene qui presentato. Le malformazioni considerate coinvolgono difetti del tubo neurale; del sistema cardiovascolare; della parete addominale; delle labbra e del palato; dell’apparato respiratorio; degli organi genitali (ipospadie) e dell’apparato urinario. Lo studio prevede l’arruolamento di tutti casi delle malformazioni selezionate verificatisi in Emilia Romagna nel periodo gennaio 2002-dicembre 2005 (totale nati nel periodo: 147.910; totale malformazioni selezionate 1251) e prevede la selezione con modalità random di 3 controlli per caso tra tutti i bambini privi di malformazioni nati nello stesso periodo. L’esposizione a DBPs durante il primo trimestre di gravidanza viene valutata identificando tra gli oltre 2000 acquedotti attivi nella regione, l’impianto responsabile della distribuzione delle acque potabili presso l’abitazione delle madri e associando ai soggetti le concentrazioni dei principali DBPs osservate in quel periodo in quell’acquedotto. Vengono considerate anche informazioni aggiuntive quali il tipo di disinfezione effettuato, la natura e le principali caratteristiche dell’acqua di approvvigionamento e di quella distribuita in rete. I livelli espositivi dei casi e dei controlli verranno confrontati e adeguate misure di associazione (ORs) verranno calcolate considerando anche potenziali confondenti quali le caratteristiche socio-demografiche e la storia riproduttiva dei soggetti. Principali fonti informative sono il registro Malformazioni della Regione Emilia Romagna (IMER), le schede CEDAP e SDO, l’Agenzia Regionale Prevenzione e Ambiente (ARPA) Emilia Romagna e il Servizio Veterinario e Igiene degli alimenti della Regione Emilia Romagna. Lo studio è iniziato nel gennaio 2007 e terminerà nel luglio 2009.
2007
- Preterm delivery and exposure to active and passive smoking during pregnancy: a case-control study from Italy
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Facchinetti, Fabio; Bertucci, Emma; S., Kanitz; F., Barbone; G., Sansebastiano; M. A., Battaglia; V., Leoni; L., Fabiani; M., Triassi; S., Sciacca
abstract
The aim of this study was to assess the relationship between preterm/early preterm delivery and active smoking as well as environmental tobacco smoke (ETS) exposure in a sample of pregnant Italian women. A case-control study was conducted in nine cities in Italy between October 1999 and September 2000. Cases of preterm birth were singleton babies born before the 37th gestational week; babies born before the 35th gestational week were considered early preterm births. Controls were babies with gestational ages ≥ 37th week. A total of 299 preterm cases (including 105 early preterm) and 855 controls were analysed. A self-administered questionnaire was used to assess active smoking and ETS exposure, as well as potential confounders. Multivariable logistic regression analysis showed a relationship between active smoking during pregnancy and preterm/early preterm delivery [adjusted ORs: 1.53; 95% CI 1.05, 2.21 and 2.00; 95% CI 1.16, 3.45, respectively]. A dose-response relationship was found for the number of cigarettes smoked daily. The adjusted ORs were 1.54 and 1.69 for preterm babies and 1.90 and 2.46 for early preterm babies for 1-10 and >10 cigarettes/day respectively. ETS exposure was associated with early preterm delivery [adjusted OR 1.56; 95% CI 0.99, 2.46] with a dose-response relationship with the number of smokers in the home. Smoking during pregnancy was strongly associated with preterm delivery with a dose-response effect. ETS exposure in non-smoking women was associated only with early preterm delivery.
2007
- Valutazione del confort termico negli addetti alle piscine coperte: risultati preliminari
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi; L., Caporali
abstract
Obiettivi: E’ stato avviato un progetto di ricerca mirato a valutare le condizioni microclimatiche nelle piscine coperte al fine di valutare il benessere termico dei soggetti professionalmente esposti.Materiali e metodi: Sono stati monitorati 14 impianti natatori della regione Emilia Romagna ed arruolati, su base volontaria, 107 lavoratori del settore. Ciascun campionamento ha previsto l’utilizzo di un multiacquisitore Babuc (LSI-Lastem) per la registrazione dei parametri termoigrometrici e di ventilazione. Parallelamente, è stato somministrato un questionario di raccolta dati personali per definire i parametri anagrafici, anamnestici e di vestiario che permettono di calcolare gli indici di comfort termico di questi ambienti.Risultati: Il monitoraggio microambientale ha evidenziato valori medi di umidità relativa pari al 61.7%, di temperatura radiante di 27.81.8°C e una velocità dell’aria pari a 0.11m/s. E’ stato rilevato un valore medio di illuminamento pari a 892 lux. Il gruppo di lavoratori (età compresa tra 20 e 55 anni) è prevalentemente composto da donne (59%) con un’anzianità lavorativa media di 8.3 anni. I soggetti esaminati svolgono per lo più attività a bordo vasca (57%) ed indossano vestiario che offre un isolamento termico pari a 0.270.08 Clo. Il “voto medio previsto” (PMV) è risultato pari a 0.7 con una “percentuale prevista di insoddisfatti” (PPD) del 20.7%.Conclusioni: Gli addetti alle piscine coperte della regione Emilia Romagna sono esposti ad un ambiente occupazionale che rispetta i valori indicati dall’attuale legislazione (Accordo Stato Regioni–16 gennaio 2003, Accordo Interregionale 2004). Il microclima medio degli impianti natatori indagati può essere definito come termicamente accettabile anche se tendente ad una condizione più calda rispetto al range di comfort termico previsto dalla normativa UNIEN-ISO 7730 che definisce un valore di PMV compreso tra -0.5 e 0.5.
2007
- Valutazione dell’esposizione a composti organoalogenati nelle acque potabili di 9 Province italiane: indagine sulla presenza di cloriti, clorati, trialometani, trielina e tetracloetilene.
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi; S., Kanitz; F., Barbone; G., Sansebastiano; C., Ricci; V., Leoni; L., Fabiani; M., Triassi; S. SCIACCA E., COLLABORATIVE GROUP FOR THE STUDY OF CHLORINATED DRINKING WATER AND PREGNANCY
abstract
This study investigated the exposure to organohalogens compounds in drinking water from 9 Italian towns (Udine, Genova, Parma, Modena, Siena, Roma, L'Aquila, Napoli and Catania). Overall, 1199 samples collected from 72 waterworks were analyzed. THMs, trichloroethylene and tetrachloroethylene were evaluated using the head-space gas chromatographic technique (detection limit of 0.01 microg/l; chlorite and chlorate analysis was performed by ion chromatography (detection limit of 20 microg/l). THMs were evidenced in 925 samples (77%) (median value: 1.12 micro/l; range: 0.01-54 mciro/l) and 7 were higher than the THMs Italian limit of 30 microg/l. Chlorite and chlorate levels were higher than the detection limit in 45% for chlorite and in 34% for chlorate samples; median values were 221 microg/l and 76 microg/l, respectively. Chlorite values were higher than the chlorite Italian limit (700 microg/l) in 35 samples (8.7%). Trichloroethylene and tetrachloroethylene were measured in 29% and 44% of the investigated samples and showed values lower than the Italian limit (highest levels of 6 microg/l and 9 microg/l, respectively). The low levels detected of THMs, trichloroethylene and tetrachloroethylene have no potentials effects on human health, whereas, the levels of chlorite and chlorates should be further evaluated and their potential effects for the populations using these drinking waters, better understood
2006
- Chlorinated drinking water exposure and bladder and colon-rectum cancers in the province of Modena (Northern Italy): An ecological study
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; A., Biggeri; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Introduction: Different by-products in chlorinated drinking waters, including cloroform, brominated trihalomethanes and halacetones, are causing concern over human health, due to their potential carcinogenicity. Epidemiological studies have reported exceeding risks for bladder, colon and rectum cancers in subjects living in areas where chlorinated drinking waters are distributed in comparison with subjects living in areas where no chlorinated drinking water is used. However, up to now, major difficulties in assessing past-exposure do not allow to formulate final conclusions. An Italian association on cancer research has recently granted a study with the aim to evaluate the relationship between chlorinated drinking water consumption and the incidence of bladder and colon-rectum cancers in the province of Modena (Northern Italy).Methods: This study has an ecological design: the units are the 47 municipalities in the province of Modena and the outcomes the incidence rates of bladder (IX-ICD:188), colon (IX-ICD:153) and rectum (IX-ICD:154) cancer, observed in these areas in 1988-94 as reported by Modena Cancer Registry. To evaluate each municipality exposure, information on the main characteristics (disinfection treatment, source and quality) of drinking waters were collected asking local waterworks managers to fill in a questionnaire. As in the mountainous municipalities many little springs represent the watersource, many waterplants are operative inside each unit (overall, more than 200 waterplants were identified). In this case municipality exposure was evaluated by combining information collected by each waterwork. A municipality was considered exposed if in 1980-90 drinking waters were disinfected with chorine. Hierarchical Bayesian methods were applied to calculate smoothed standardized incidence rates (SIRs), relative risks (RRs), and 95% CI.Results: The overall incidence of bladder, colon and rectum cancer in Modena in 1988-1994 was 24.6, 30.5 and 15.8 (x104) respectively. Spatial differences were observed mainly for bladder cancer. In subjects living in areas supplied in 1980-1990 by chlorinated drinking waters in comparison with subjects living in areas supplied by untreated drinking waters an increased risk for bladder cancer (RR = 1.17; 95% CI: 1.02-1.37) was observed, while no differences were evidenced for colon (RR = 1.07; 95% CI: 0.96-1.24) and rectum (RR = 1.02; 95% CI: 0.90-1.16) cancer. Ecological covariates, including population density and % of subjects living in the same house in period 1980-1990 in each municipality were included in the model.Conclusion: Nevertheless the difficulties in determining past-exposure and the weaknesses of the study design (ecological fallacy), this study suggests, in accordance with literature data, an exceeding risk for bladder cancer in subjects living in areas where chlorinated drinking waters are supplied.
2006
- L'epidemiologia della Legionellosi
[Relazione in Atti di Convegno]
Borella, Paola; Marchesi, Isabella; Bargellini, Annalisa; Cauteruccio, Laura; Rovesti, Sergio; Aggazzotti, Gabriella
abstract
La legionellosi è considerata una malattia emergente perchè è in forte aumento sia in Italia che nel resto dell' Europa. Le ragioni sono molteplici: maggiore attenzione alla diagnosi da parte dei medici, anche grazie ai nuovi test rapidi che permettono di identificare il caso precocemente, moltiplicazione delle occasioni espositive per intensificazione dei viaggi, tendenza a centralizzare la gestione e produzione di acqua potabile, utilizzo di tecnologie che producono aereosolizzazione dell'acqua. Inoltre, aumentano le persone a rischio di ammalare perchè portatori di fattori predisponenti il passaggio da infezione a malattia. Attualmente si segnalano in Italia circa 600 casi l'anno, un numero certamente sottostimato rispetto al reale perchè una sorveglianza attiva da noi condotta in pochi ospedali ha permesso di identificare 34 casi in soli 6 mesi e di stabilire che legionella è responsabile di circa il 4% delle polmoniti ricoverate.
2006
- La valutazione di un questionario sull’esposizione personale a fattori ambientali: sottoprodotti della disinfezione nelle acque potabili ed effetti sulla salute.
[Articolo su rivista]
Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Bargellini, Annalisa; L., Casolari; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Epidemiological studies to evaluate the association between environmental exposure to risk factors and negative health effects often use population level aggregated data to measure exposure, but do not consider personal characteristics that may affect the degree of exposure at the individual level. The aim of this study was to evaluate the validity and reproducibility of a questionnaire specifically designed to measure individual oral, inhalation and transdermal exposure to disinfection byproducts in drinking water. Reproducibility of the questionnaire was evaluated by administering the questionnaire twice, in different time periods, to the same subjects. On the other hand, validity was tested by comparing responses to the questions with information contained in diaries filled out by the subjects daily over a period of one week (gold standard). Questionnaire reproducibilty and validity were both found to be very good, as shown by high Spearman's correlaton coefficients, Intraclass correlation coefficients (ICC), kappa concordance coefficient, sensibility and specificity. The use of a questionnaire such as the one evaluated in this study may be a valuable aid when conducting epidemiological studies to assess individual environmental exposure to risk factors found in drinking water and to explain the effect of such factors on human health.
2006
- Rischio infettivo associato all'acqua potabile. Parte I: Analisi del problema
[Articolo su rivista]
Marchesi, Isabella; Bargellini, Annalisa; Guerrieri, Elisa; Cauteruccio, Laura; Aggazzotti, Gabriella; Borella, Paola
abstract
Negli ultimi anni il riscontro di un aumento del numero di epidemie correlate all'utilizzo dell'acqua potabile ha portato a una maggiore attenzione alle problematiche connesse alla presenza di microrganismi patogeni nelle risorse idriche. Tra gli agenti batterici responsabili vi è anche Legionella.
2006
- Ruolo dell’Epidemiologia per la Sanità pubblica
[Capitolo/Saggio]
Aggazzotti, Gabriella; C., Signorelli; P., Contu
abstract
Il capitolo prende in esame il ruolo dell'epidemiologia nell'attuazione di interventi di sanità pubblica focalizzandosi in particolare sull'identificazione delle fonti di informazione; sulla quantificazione dei bisogni di salute, di domanda ed offerta dei servizi sanitari; sulla scelta e costruzione degli indicatori sanitari; sulla misurazione dell'efficiacia degli interventi e sulla valutazione dell'efficienza in termini economici degli interventi stessi.
2006
- Sottoprodotti della clorazione ed altri composti alogenati nelle acque potabili della Provincia di Modena
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Obiettivo di questa indagine è stato quello di identificare nelle acque potabili della Provincia di Modena i principali sottoprodotti della clorazione quali trialometani (THMs), clorito, clorato, bromato e acidi aloacetici (HAAs) ed altri composti indicatori di inquinamento urbano e industriale. Nel periodo luglio 2005 – febbraio 2006 sono stati effettuati prelievi in 12 reti idriche della Provincia di Modena. Ogni acquedotto è stato campionato in due diverse stagioni; per ogni campionamento sono stati raccolti 4 campioni di acqua (prima della disinfezione, subito dopo il trattamento, in rete a breve distanza dall’impianto e sempre in rete lontano dall’impianto).Gli HAAs e il bromato sono risultati sempre assenti in tutte le reti indagate, mentre i THMs sono risultati dosabili nel 35% dei campioni e sono risultati sempre inferiori al limite di 30 µg/l previsto dall’attuale normativa italiana (valore massimo osservato: 25,5 µg/l). Cloriti e clorati sono risultati dosabili rispettivamente nel 48% e nel 89% dei campioni con valori più elevati nei mesi invernali. In alcuni casi il clorito è risultato superiore ai 200 mg/l, limite che entrerà in vigore nel 2007, ma mai superiore ai 800 mg/l, limite attualmente in vigore.Lo ione clorato è risultato presente (max: 276 µg/l in un acquedotto) in quasi tutti i campioni di acqua, indipendentemente dal tipo di disinfettante utilizzato. Relativamente agli altri composti indagati, in quattro reti idriche è stata evidenziata la presenza in tracce di trielina, percloroetilene, metilcloroformio e tetracloruro di carbonio.Dai risultati ottenuti si può affermare che le acque potabili della Provincia di Modena sono di buona qualità, sia per quanto riguarda le acque di alimentazione che le acque distribuite in rete, e che la concentrazione dei vari composti indagati non devono destare preoccupazioni per quanto riguarda la salute della collettività.
2006
- Sulla presenza di composti alogenati organici in acque potabili italiane
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Giacobazzi, Pierluigi; S., Kanitz; F., Barbone; G., Sansebastiano; M. A., Battaglia; V., Leoni; L., Fabiani; M., Triassi; S., Sciacca
abstract
Numerose indagini hanno documentato la presenza nelle acque potabili di composti alogenati organici come conseguenza di fenomeni di inquinamento ambientale o di trattamenti di disinfezione (DBPs). Trialometani (THMs), cloriti e clorati sono i DBPs più diffusi: la loro presenza è associata ad un aumentato rischio di tumori, soprattutto della vescica e del colon, e di effetti tossici sulla gravidanza. Tricloroetilene e tetracloroetilene sono legati a fenomeni di inquinamento e rappresentano un rischio per la salute umana di tipo prevalentemente tossico. Scopo di questa indagine è stato quello di indagare sulla presenza dei principali composti alogenati organici nelle acque potabili distribuite in 9 città italiane (Udine, Genova, Parma, Modena, Siena, Roma, L’Aquila, Napoli e Catania). Complessivamente sono stati analizzati 1199 campioni provenienti da 72 reti idriche. THMs, tricloroetilene e tetracloroetilene sono stati indagati mediante gascromatografia in spazio di testa statico, (detection limit: 0.1µg/l); cloriti e clorati mediante cromatografia a scambio ionico (detection limit: 20µg/l).Per quanto riguarda i DBPs, THMs sono stati ritrovati in 874 (73%) campioni (valore mediano: 1.2µg/l; range:0.1-55µg/l) e solo 7 campioni hanno presentato valori superiori a 30µg/l, limite di legge italiano. Cloriti e clorati, rilevabili nel 45% e 34% dei campioni esaminati presentano un valore mediano rispettivamente di 221µg/l e 76.0µg/l. I valori di cloriti sono risultati superiori al limite di 200µg/l in vigore dal 2007 in 213 campioni (24%). Tricloroetilene e tetracloroetilene, rilevati nel 19.3% e 18.1% dei campioni, presentano concentrazioni sempre inferiori ai limiti di legge (valori massimi osservati 6µg/l e 9µg/l, rispettivamente). I ridotti livelli di THMs, tricloroetilene e tetracloroetilene rilevati depongono per l’assenza di preoccupazioni di tipo sanitario per le popolazioni che utilizzano queste acque a scopo potabile. Tuttavia la presenza, in qualche occasione, di cloriti in concentrazioni elevate indica la necessità di ulteriori approfondimenti e controlli.
2006
- Work-related injuries in young workers: an Italian multicentric epidemiological survey.
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Patorno, Elisabetta; Fantuzzi, Guglielmina; L., Fabiani; A. R., Giuliani; I., Grappasonni; F., Petrelli; W., Ricciardi; G., LA TORRE; S., Sciacca; I., Angelillo; A., Bianco; C., Nobile; P., Gregorio; S., Lupi; V., Perlangeli; C., Bonazzi; F., Laviola; M., Triassi; E., Iorfida; S., Montegrosso; P., Rivosecchi; Mc, Serra; E., Adorisio; A., Gramoccia; I., Mura; P., Castiglia; G., Romano; A., Poli; S., Tardivo
abstract
Emergency departments records from 33 hospitals were reviewed to disclose work-related injuries occurred in teen-subjects living in 14 Italian cities. During January-June 2000, 317 work-related injuries were reported. Male subjects, 17 year old, working in the industrial field, resulted the most affected,probably due to the fact that among young workers this sex and age class is the most represented one. Cluster analysis identified two groups of work-related injuries: one includes mainly transportation injuries causing lower extremities or multiple body sites traumas. The other is more strictly related to specific working tasks and includes mostly traumas and cut wounds in hand/wrist and head, together with eye lesions. A more intensive supervision on the use of protective equipment, a more appropriate training in hazard recognition and safe work practices, including operation of vehicles in the work site, must be implemented to reduce work-related injuries.
2005
- Active smoking and environmental tabacco smoke (ETS) exposure in pregnancy and preterm/very preterm delivery: a multicentric italian study
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; S., Kanitz; F., Barbone; G., Sansebastiano; M. A., Battaglia; V., Leoni; L., Fabiani; M., Triassi; S., Sciacca
abstract
Introduction: Smoking during pregnancy is a well recognized risk of preterm delivery while ETS exposure is still questionable. The aim of this study is to assess the relationship between active smoking and ETS exposure with preterm/very preterm delivery.Methods: A case control study was carried out in Italy during October 1999 and September 2000 in nine cities. Singleton babies born between 26th and 37th week were considered as cases (among them, babies born between 26th and 35th week were considered very preterm cases). Controls (babies of gestational age >37th week) were enrolled among singleton births occurred in the same hospitals within a few days after the case delivery. A total of 299 preterm cases (including 105 very preterm) and 855 controls were considered. A self-administrated questionnaire was used to assess exposure.Results: The prevalence of active smoking during pregnancy was 14.8% among controls and 20.2% among cases. ETS exposure (yes/no) during pregnancy was reported in 34.7% of controls and 37.4% of cases. Multivariate logistic regression analysis was carried out adjusting for maternal age, previous preterm deliveries, miscarriages, and hypertension. A relationship was observed between active smoking during pregnancy and preterm/very preterm delivery (adjusted ORs: 1.58; 95%CI 1.10-2.28 and 2.06; 1.21-3.51, respectively). A dose-response relationship according to the number of cigarettes/day (none, < 10 and > 10) was observed (adjusted ORs: 1. 54 and 1.69 for preterm babies and 1.90 and 2.46 for very preterm babies). No association was observed between ETS exposure and preterm delivery on the whole, while when taking into account the subset of very preterm cases, the adjusted OR is 1.66 (95% CI 1.06-2.59) with a dose response according to the number of cohabitant smokers (none, 1, 2 or more subjects) (Adjusted ORs 1.47 and 3.57 respectively). When classifying, considering both active smoking and ETS exposure (no active smoking/no ETS exposure as referent) ETS exposure in non-smokers is associated with very preterm delivery (Adjusted OR 1.70; 95% CI: 1.01-2.86).Discussion: Smoking during pregnancy is strongly associated with preterm delivery, with a dose-response. ETS exposure in non-smoker women is associated with very preterm delivery only.
2005
- Active smoking and environmental tabacco smoke (ETS) exposure in pregnancy and small for gestational age at term (term SGA): a multicentric italian study
[Abstract in Rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; S., Kanitz; F., Barbone; G., Sansebastiano; M. A., Battaglia; V., Leoni; L., Fabiani; M., Triassi; S., Sciacca
abstract
Introduction: Smoking during pregnancy and ETS exposure are recognized risk factors of term SGA: the aim of this study was to assess the strength of the relationship between these factors in a wide sample of Italian pregnant women.Methods: A case control study was carried out in Italy during October 1999 and September 2000 in nine Italian cities. Singleton children born 37th week weighted under the lowest 10th percentile were considered as cases, while controls were enrolled among singleton babies weighted 10th percentile born in the same hospitals within a few days after the case delivery. A total of 345 cases and 855 controls were considered. A previously validated self-administered questionnaire was used to assess exposure.Results: The prevalence of active smoking during pregnancy was 14.8% among controls and 28.6% among cases. ETS exposure (yes/no) during pregnancy was reported in 34.7% of controls and 41.5% of cases. Multivariate logistic regression analysis was carried out adjusting for gender, previous SGA babies, coffee consumption. Active smoking during pregnancy shows an adjusted OR = 2.12 (95%CI: 1.54-2.92), with a dose response according to the number of cigarettes/day (none, less than 10 and 10: adjusted ORs: 1.95 and 2.57 respectively). ETS exposure and term SGA on the whole, regardless of smoking status, show an adjusted OR = 1.27; 95%CI: 0.97-1.66; when there are two or more smokers at home, the risk value is 2.49 (95%CI: 1.33-4.64). When classifying considering active smoking, smoking habits before pregnancy and ETS exposure (both no active smoking before and during pregnancy and no ETS exposure as referent) non-smoker women exposed to ETS show an adjusted OR of 1.32 (95%CI: 0.92-2.89). In active smokers, the association is very similar between subjects with and without ETS exposure (adjusted ORs = 2.12, 95%CI: 1.42-3.16 and 1.96, 95%CI: 1.17-3.26).Discussion: This study confirms the strong association between maternal smoking during pregnancy and term SGA. ETS exposure in active smokers does not increase the risk, while in non-smokers there is a slight but non-significant association
2005
- Consumo di caffè e bevande contenenti caffeina durante la gravidanza ed effetti sulla sfera riproduttiva
[Abstract in Rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; S., Kanitz; F., Barbone; G., Sansebastiano; M. A., Battaglia; V., Leoni; L., Fabiani; M., Triassi; S., Sciacca
abstract
Obiettivi: Valutare l’associazione tra il consumo materno di caffeina durante la gravidanza e il basso peso alla nascita e la nascita pretermine.Metodi: E’ stato condotto uno studio epidemiologico di tipo caso – controllo nel periodo ottobre 1999 – settembre 2000 in nove città italiane (Genova, Udine, Modena, Parma, Siena, Roma, L’Aquila, Napoli e Catania).Sono stati identificati come casi 364 bambini nati sottopeso (neonati a termine ma con peso < al 10° P) e 229 bambini nati pretermine (26ma – 37ma settimana di gravidanza). Sono stati arruolati come controlli 855 bambini nati a termine normopeso.Il consumo di caffè durante la gravidanza è stato valutato mediante la somministrazione di un questionario autocompilato, in cui erano contenute domande sul consumo quotidiano di caffè, cappuccini, ed altre bevande a base di caffeina. Inoltre, sono state raccolte informazioni su altri fattori quali l’età materna, scolarità, stato coniugale, parità, precedenti figli di basso peso alla nascita o parti pretermine, diabete ed ipertensione, e abitudini personali quali il fumo e il consumo di alcolici.Risultati: Dai risultati dell’analisi univariata è emerso una associazione tra basso peso alla nascita nei bambini le cui madri avevano bevuto caffè durante l’ultimo trimestre di gravidanza (OR: 1,36, 95% CI; 1,05 – 1,76). Questo dato è stato confermato anche dalla analisi della regressione logistica multipla: dopo aver controllato per numero di sigarette fumate, età, diabete ed ipertensione si è osservato un OR di 1,32 (95% CI: 0,99 – 1,74). Nessuna associazione è stata evidenziata con la nascita pretermine.Conclusioni: In base a questi risultati si osserva un’associazione, anche se debole, tra consumo di caffè e bevande contenenti caffeina e la presenza di basso peso alla nascita a termine.
2005
- Determinazione di acidi aloacetici ed altri sottoprodotti della disinfezione (DBPs) nelle acque di piscina tramite cromatografia ionica/spettrometria di massa (IC/MS)
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; S., Cavalli; Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Obiettivi: I trattamenti di disinfezione tramite prodotti a base di cloro delle acque di piscina producono sottoprodotti (DBPs), quali Trialometani (THMs) in elevata quantità ma anche Acidi Aloacetici (HAAs) ed altri composti recentemente individuati e studiati. L’obiettivo di questa ricerca è stato quello di indagare sulla presenza di questi composti nelle acque di piscina della città di Modena. Metodi: I THMs sono stati ricercati utilizzando una collaudata tecnica gascromatografica in spazio di testa statico (HSS-HRGC-ECD); gli HAAs ed eventuali altri DBPs (cloriti, clorati e bromati) sono stati analizzati tramite cromatografia ionica accoppiata ad uno spettrometro di massa (IC/MS). La ricerca ha coinvolto 4 piscine coperte (7 vasche in totale) della città di Modena, visitate 5 volte tra febbraio-marzo 2005. Due piscine (4 vasche) utilizzano per la disinfezione delle acque calcio ipoclorito e 2 piscine (3 vasche) sodio isocianurato (DCN). Risultati: Le analisi hanno evidenziato concentrazioni di DBPs mediamente più elevate nelle piscine trattate con calcio ipoclorito rispetto a quelle trattate con DCN. In particolare è stata rilevata la presenza di clorato a valori più elevati nelle acque trattate con ipoclorito di calcio (valore max: 799.1 ppb). Per quanto riguarda gli HAAs i livelli di tali composti superano sempre il limite indicato dall’EPA per le acque potabili (60 ug/l).Conclusioni: La ricerca di DBPs nelle acque di piscina evidenzia una maggiore formazione di tali sostanze quando la disinfezione è condotta mediante ipoclorito di calcio. I THMs hanno evidenziato concentrazioni pari a qualche decina di ug (max: 57.5 ug/l) mentre gli elevati valori HAAs meritano attenzione dato che tra essi è compreso l’acido dibromoacetico (DBA) classificato 2B dalla IARC. Resta da indagare ulteriormente la elevata concentrazione di clorato, derivante probabilmente dall’ipoclorito di calcio che può contenere tale sostanza come impurezza.
2005
- Epidemiologia di base
[Curatela]
Aggazzotti, Gabriella
abstract
Edizione italiana di "Basic Epidemiology" pubblicato da World Health Organization (WHO) nel 1993, aggiornato nel 2005.
2005
- Recenti sviluppi strumentali nella determinazione simultanea di sottoprodotti della disinfezione (DBPs) nelle acque potabili
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Predieri, Guerrino; S., Cavalli; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
OBIETTIVI: I sottoprodotti della disinfezione (DBPs) delle acque potabili sono stati associati a possibili danni per la salute umana. La determinazione qualitativa e quantitativa di alcuni di questi composti quali acidi aloacetici, cloriti, clorati e bromati è complessa, date anche le concentrazioni solitamente ridotte. E’ stato messo a punto un metodo analitico che consente la simultanea analisi di tali composti in campioni di acqua potabile, al fine di valutare l’esposizione umana a queste sostanze per svolgere adeguate indagini epidemiologiche.METODI: E’ stato ottimizzato un metodo di cromatografia ionica associata alla rivelazione mediante spettrometria di massa (IC/MS) impiegando una colonna di nuova generazione (AS 19) in grado di separare i composti di interesse anche in presenza di elevate concentrazioni di cloruri, solfati e nitrati, sali presenti naturalmente nelle acque da trattare di solito ad alti livelli in acque di origine profonda. Questo sistema permette l’iniezione diretta fino a 500 ul di campione senza pretrattamenti o concentrazioni.RISULTATI: La metodica ha evidenziato una sensibilità anche migliore rispetto a quanto previsto dal Decreto Legislativo 31/2001 (attuazione della direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano) per quanto riguarda clorito e bromato (20 ug/l e 2 ug/l, rispettivamente). Per clorato e acidi aloacetici si è raggiunto un valore di sensibilità di 1 ug/l.CONCLUSIONI: Nonostante la complessità della strumentazione impiegata la metodologia qui presentata permette di analizzare simultaneamente questi DBPs, anche se presenti a basse concentrazioni, tramite iniezione diretta del campione. In tal modo è possibile disegnare studi epidemiologici che si basano su di una misura della esposizione umana più valida e più precisa.
2004
- A retrospective cohort study of trihalomethane exposure through drinking water and cancer mortality in northern Italy
[Articolo su rivista]
Vinceti, Marco; Fantuzzi, Guglielmina; L., Monici; M., Cassinadri; Predieri, Guerrino; Aggazzotti, Gabriella
abstract
A few epidemiologic studies have suggested that consumption of drinking water with high trihalomethane content increases the risk of cancer. We investigated the mortality of a cohort of 5144 residents in Guastalla, northern Italy, who were supplied tap water with high chloroform and trihalomethane content between 1965 and 1987. Using death rates of a nearby community as reference rates, the standardized mortality ratio from all cancers between 1987 and 1999 was slightly increased for both males (1.2, 95% confidence interval 1.1-1.4) and females (1.1, 95% confidence interval 1.0-1.3). This was mainly due to a higher mortality from stomach, liver, lung, prostate and bladder cancer in males and from stomach, pancreas, breast and ovarian cancer and lymphocytic leukaemia in females. We also noted excess mortality from melanoma in both males and females. Overall, our findings were consistent with an association between trihalomethane exposure and increased cancer risk at some sites. However, the point estimates were statistically imprecise, due to the limited number of deaths for some site-specific cancers. In addition, we were unable to rule out the possibility of confounding due to smoking and other life-style factors with regard to some of the excess rates.
2004
- Aspetti del rischio biologico e chimico in piscina
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Aggazzotti, Gabriella
abstract
I principali aspetti igienico sanitari per la costruzione, la manutenzione e la vigilanza delle piscine ad uso natatorio definiti dal recente accordo fra il Ministro della Salute, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano ed altri indicatori di rischio chimico e biologico vengono qui discussi ed approfonditi
2004
- Chlorination By-Products (CBPs) in drinking water and adverse pregnancy outcomes in Italy
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; B., Biasotti; G., Ravera; S., Kanitz; F., Barbone; G., Sansebastiano; M. A., Battaglia; V., Leoni; L., Fabiani; M., Triassi; S., SCIACCA AND COLLABORATIVE GROUP FOR THE STUDY OF CHLORINATED DRINKING WATERS AND PREGNANCY
abstract
Chlorination by-products (CBPs) in drinking water have been associated with an increased risk of adverse pregnancy outcomes, including small for gestational age at term (term-SGA) and preterm delivery. Epidemiological evidence is weakened by a generally inaccurate exposure assessment, often at an ecological level. A case control study with incident cases was performed in nine Italian towns between October 1999 and September 2000. A total of 1,194 subjects were enrolled: 343 preterm births (26th–37th not completed week of pregnancy), 239 term-SGA (from 37th completed week, and weight less than the lowest 10th percentile) and 612 controls. Exposure was assessed both by applying a questionnaire on mothers’ personal habits during pregnancy and by water sampling directly at mothers’ homes.Levels of trihalomethanes (THMs) were low (median: 1.10 µg l−1), while chlorite and chlorate concentrations were relatively high (median: 216.5 µg l−1 for chlorites and 76.5 µg l−1 for chlorates). Preterm birth showed no association with CBPs, while term-SGA, when chlorite levels ≥200 µg l−1 combined with low and high levels of inhalation exposure are considered, suggested adose-response relationship (adjusted-Odds Ratios (ORs): 1.52, 95%CI: 0.91–2.54 and 1.70, 95%CI: 0.97–3.0, respectively). A weak association with high exposure levels of either THMs (≥30 µg l−1), or chlorite or chlorate (≥200 µg l−1) was also found (adjusted-OR: 1.38, 95%CI: 0.92–2.07). Chlorine dioxide treatment is widespread in Italy; therefore, chlorite levels should be regularly and carefully monitored and their potential effects on pregnancy further evaluated and better understood.
2004
- Composti Alogenati Organici Volatili (AOV) nelle acque minerali naturali e in altre bevande di largo consumo
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Ma, Pinotti; Aggazzotti, Gabriella
abstract
74 mineral natural water samples and 56 samples of different commercial drinks have been analysed by head-space chromatography in order to evidence the presence of volatile halogenated organic compounds (VHO). Trihalomethanes (THM) as drinking water chlorination by-products and trichloroethane, carbon tetrachloride, trichloroethylene and tetrachloroethylene as ubiquitarious substances have been investigated.The presence of WHO has been evidenced in 20,3% of mineral natural water samples and in the 58,9% of the commercial soft drinks: this latest group has usually shown higher levels of the investigated compounds. The results of the present study has been compared with a similar study performed in 1991 in the same area: the WHO values observed in the present study appear to be lower than those obtained in the previous study.
2004
- Il fenomeno infortunistico nei minori: analisi descrittiva
[Abstract in Rivista]
Patorno, Elisabetta; Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; L., Fabiani; I., Grappasonni; G., Ricciardi; G., La torre; S., Sciacca; I., Angelillo; P., Gregorio; C., Bonazzi; M., Triassi; P., Rivosecchi; L., Sebastiani; I., Mura; G., Romano; il gruppo di studio sull’infortunistica nel lavoro, Minorile
abstract
L'infortunistica nei minori è stata affrontata in uno studio multicentrico finanziato dal Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale e condotto organizzando un rete di raccolta di informazioni presso i posti di pronto soccorso di 14 città italiane. In questa sede vengono presentani i principali risultati di tale indagine.
2004
- Sottoprodotti della disinfezione delle acque potabili ed effetti sulla sfera riproduttiva
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; B., Biasotti; G., Ravera; S., Kanitz; F., Barbone; G., Sansebastiano; Ma, Battaglia; V., Leoni; L., Fabiani; M., Triassi; S., Sciacca
abstract
L’esposizione a sottoprodotti della disinfezione (DBPs) nelle acque potabili è stata associata a diversi effetti avversi sulla sfera riproduttiva come natimortalità, aborto, ritardo nella crescita uterina, basso peso alla nascita, prematurità e malformazioni. Le evidenze epidemiologiche sono a tutt’oggi deboli a causa delle difficoltà nel valutare l’esposizione individuale a DBPs, nell’identificare le abitudini personali che possono influenzare l’entità dell’esposizione e nel controllare l’azione esercitata da numerosi fattori di confondimento. In più prevalentemente sono state considerate acque trattate con cloro o ipocloriti, mentre gli effetti esercitati da acque trattate con biossido di cloro sono ancora poco noti.Uno studio caso controllo con casi incidenti è stato condotto in 9 città italiane e sono state arruolate 1194 puerpere. L’esposizione a DPBs e le informazioni sulle abitudini di vita delle donne sono state valutate a livello individuale tramite un questionario e l’analisi di campioni di acqua prelevati direttamente presso le abitazioni dei soggetti inclusi nello studio. Le concentrazioni di trialometani sono risultate sempre molto basse (mediana: 1.10 g/l), mentre i livelli di cloriti e clorati sono apparsi più alti e variabili (mediana: 216.5 e 76.5 g/l, rispettivamente). Le nascite pretermine non sono risultate associate all’esposizione a DBPs, mentre è emersa una relazione dose risposta tra il rischio di nascite a termine ma sottopeso e concentrazioni di cloriti > 200 g /l combinate con diversi livelli di esposizione per via inalatoria (OR corretti: 1.52; 95%CI:0.91–2.54 per bassi livelli e 1.70; 95%CI:0.97–3.0, per alti livelli espositivi). Il trattamento delle acque potabili con biossido di cloro, principale responsabile della neoformazione di cloriti e clorati, è molto diffuso in Italia; i livelli di tali sostanze devono essere quindi attentamente monitorati e i loro potenziali effetti sulla sfera riproduttiva ulteriormente indagati.
2004
- Valutazione microbiologica di bioaerosol, del percolato e dei rifiuti solidi conferiti nella discarica controllata di modena
[Abstract in Rivista]
R., Roncaglia; Guerrieri, Elisa; Bondi, Moreno; Fantuzzi, Guglielmina; Messi, Patrizia; Neglia, Rachele Giovanna; Aggazzotti, Gabriella
abstract
La presente indagine è stata condotta nella discarica controllata di Modena allo scopo di valutare la presenza di microrganismi indicatori di possibile rischio biologico. Dai risultati ottenuti emerge una sostanziale assenza di patogeni trasmissibili per via orale ed inalatoria.Le cariche dei microrganismi indicatori di contaminazione fecale sono risultate non particolarmente elevate e assenti nei campioni di aerosol. Non sembrano sussistere rischi significativi per la salute dei lavoratori
2003
- ANALISI DI UN'AREA OMOGENEA NELL'AZIENDA OSPEDALIERA POLICLINICO DI MODENA UTILIZZANDO I DIAGNOSIS RELATED GROUP (DGR)
[Articolo su rivista]
E., Vecchi; Righi, Elena; L., Cavazzuti; M., Bicocchi; Aggazzotti, Gabriella
abstract
The authors have assessed the activity of a complex division (three wards) at the Modena General Hospital. The parameters used were DRG indicators: Case-Mix Index; Performance Index and Resources Index. It is a in-house hospital analysis, since the benchmark is based on the three units average figures. The analysis covers 1479 patients hospitalized during the first 6 months of the year 2000. The authors have taken into account overall DGRs, surgical DGRs and recurrent DGRs. Making allowance for the limits of such comparison, the study shows some differences as regards efficiency and cost-curbing policies, with the surgical unit having the largest and most diversified number of cases
2003
- Alogenati organici volatili (AOV) in campioni di acque minerali naturali e di bibite del commercio
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Pinotti, Ma; Montanari, M; Aggazzotti, Gabriella
abstract
-
2003
- Epidemiologia degli infortuni lavorativi in minori: risultati di una indagine condotta nella città di Modena nel periodo gennaio-giugno 2000.
[Articolo su rivista]
Righi, Elena; G., Gatti; Marcheselli, Raffaella; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Gli autori analizzano i dati di dimissione ospedaliera e dati INAIL relativi agli infortuni lavorativi occorsi in minori (14-17 anni) nella citta di Modena nel periodo gennaio - giugno 2000
2003
- Esposizione a sottoprodotti della disinfezione delle acque potabili ed effetti sul neonato: studio caso controllo presso l’azienda ospedaliera Policlinico di Modena
[Articolo su rivista]
Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; M., Montanari; Bargellini, Annalisa; Predieri, Guerrino; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Gli autori riportano i risultati di uno studio epidemiologico di tipo caso- controllo volto a valutare le potenziali associazioni tra esposizione durante la gravidanza ad acque potabili contenenti sottoprodotti della disinfezione ed effetti sul neonato, quali basso peso alla nascita e nascita pretermine.
2003
- Exposure to chlorite and chlorate in drinking water and adverse pregnancy outcomes in Italy.
[Abstract in Rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Biasotti, B; Ravera, G; Kanitz, S; Barbone, F; Sansebastiano, G; Battaglia, Ma; Leoni, V; Fabiani, L; Triassi, M; Sciacca, S.
abstract
Introduction: Chlorite and chlorate are the main Disinfection By Products (DBPs) in drinking water when chlorine dioxide treatment is applied. Exposure to DBPs during pregnancy has been associated with adverse outcomes, such as miscarriage, preterm delivery, Small for Gestational Age at term (term-SGA): however to date epidemiological evidence is inconclusive, mainly due to inaccurate exposure assessment. At the moment chlorine dioxide treatment is widely used in Italy: a multicentric study was carried out in Italy, aimed to evaluate the association, if any, between chlorite and chlorate in drinking water and both preterm delivery and term-SGA.
Methods: A case control study with incident cases was performed in 9 Italian towns between October 1999-September 2000. Preterm deliveries and term-SGA newborns in the areas were cases, and singleton births, at term and weight >10th percentile were controls; n.1194 subjects were enrolled and n.893 water samples were collected from subjects' homes (433 cases and 460 controls) where drinking water was treated with chlorine dioxide or both with chlorine and chlorine dioxide. Chlorite and chlorate levels and also concentrations of other DBPs as total Trihalomethanes (tTHMs) were evaluated; moreover each subject was required to fill out a previously validated questionnaire about personal habits associated with exposure to DBPs, both by inhalation and ingestion. Also information about those characteristics which could act as confounders was collected. Multivariate logistic analysis was carried out adjusting for those variables significantly associated in univariate analyses.
Results: Levels of tTHMs were generally very low (median: 0.01 [mu]g/l), while chlorite and chlorate, when detectable (45% of the sample for chlorite and 34% for chlorate), showed high concentrations (median: 216.5 [mu]g/l for chlorite and 76.5 [mu]g/l for chlorate). Multivariate logistic analysis adjusted for sex of the newborn, education, water-based beverages, kind of water usually drank (tap or bottled mineral water) and tobacco smoke showed an association between term-SGA and chlorite when levels were >= 200 [mu]g/l and also high exposure both by ingestion and inhalation (daily showering and bathing) was present. (OR: 1.99, 95%CI: 1.06-3.74). An even weak association is suggested with either tTHMs >= 30 [mu]g/l, or chlorite/chlorate >= 200 [mu]g/l present in water (OR: 1.38, 95%CI: 0.92-2.07), while preterm delivery did not show any association with DBPs exposure.
Conclusions: The association between term-SGA and chlorite in drinking water may be due to chlorite itself, or to a different DBP produced by chlorine dioxide, or to a not yet identified confounder: anyway as levels of chlorite and chlorate appeared sometimes very high, the presence and significance of these substances in drinking water must be investigated further as the number of water utilities applying chlorine dioxide is increasing.
2003
- Fumo attivo e passivo, consumo di caffè ed effetti sulla gravidanza
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Biasotti, B; Ravera, G; Kanitz, S; Barbone, F; Sansebastiano, G; Battaglia, Ma; Leoni, V; Triassi, M; Sciacca, S.
abstract
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2003
- Gli infortuni lavorativi in minori: risultati di uno studio multicentrico in Italia.
[Abstract in Rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Fabiani, L; Grappasonni, I; Ricciardi, G; La torre, G; Sciacca, S; Angellilo, I; Gregorio, P; Bonazzi, C; Triassi, M; Rivosecchi, P; Sebastiani, L; Mura, I; Romano, G.
abstract
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2003
- Indagine sulla presenza di sottoprodotti della clorazione (Disinfection by-products:DBPs) ed altri composti alogenati nelle acque potabili di Modena e Parma.
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; G., Sansebastiano; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; C., Cesari; R., Zoni; L., Veronesi; S., Saglia; Aggazzotti, Gabriella
abstract
The Authors report data about the presence of Disinfection By-Products (DBPs) and other halogenated compounds in drinking water samples collected in the areas of Modena and Parma (20 water supplies). Trihalomethanes, chlorite and chlorate (only in water samples treated with chlorine dioxide), and halogenated compounds were investigated. On the whole, trihalomethanes were evidenced in the 85% of the samples (n. 285) at low levels, while chlorite and chlorate were present in the 67% and 63% of the treated samples with chlorine dioxide (257 samples). Chlorite mean and median values were 225.70 microg/l and 136.75 microg/l respectively, ranging from 20 to 2000 microg/l. Chlorate concentrations were lower than chlorite: the mean value was 102.93 mg/l, while median level was 50 microg/l (range: 20-1500 microg/l). The high concentrations of chlorite and the wide range of values within each municipality plant in Modena and Parma suggest to investigate further in order to evaluate the human exposure in drinking water thoroughly.
2003
- Perchloroethylene in alveolar air, blood and urine as biological indices of low level exposure
[Articolo su rivista]
Gobba, Fabriziomaria; Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; L., Roccatto; Predieri, Guerrino; Aggazzotti, Gabriella
abstract
We studied the reliability of biologic indices for monitoring perchlorethylene (PCE) exposure at low environmental solvent concentrations. Environmental monitoring was performed by personal sampling, biologic monitoring by measuring PCE in alveolar air (PCE-Alv), blood (PCE-B), and urine (PCE-U) in 26 low-exposed dry-cleaners. Correlation coefficients (r) between environmental PCE and PCE-B, PCE-Alv, and PCE-U were 0.94, 0.81, and 0.67 respectively. A high correlation was also found among biologic indices: r value was 0.96 between PCE-B and PCE-Alv, 0.95 between PCE-B and PCE-U, and 0.87 between alveolar PCE-Alv and PCE-U. The examined biologic indices proved sensitive enough for biologic monitoring of low exposure to PCE and can give substantially similar information in terms of exposure evaluation. PCE-Alv offers some advantages because it correlated better with exposure and is analytically simpler.
2003
- Smoking habits, environmental tobacco smoke exposure, coffee intake and adverse pregnancy outcomes: a case-control study in Italy.
[Abstract in Rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Biasotti, B; Ravera, G; Kanitz, S; Barbone, F; Sansebastiano, G; Battaglia, Ma; Leoni, V; Fabiani, L; Triassi, M; Sciacca, S.
abstract
Introduction: It is well known that some life-style habits in pregnancy may influence fetal growth. Active maternal smoking is a well recognised risk of adverse pregnancy outcome, mainly low birth weight. Recent studies report that environmental tabacco smoke (ETS) exposure adversely affects fetal growth with an elevated risk of low birth weight. Also coffee or alcohol intake during pregnancy has been linked to adverse reproductive outcomes. The aim of this study was to investigate the effects of maternal smoking habits, ETS exposure and maternal coffee and alcohol intake throughout the last trimester of pregnancy on preterm delivery (PD) and on small for gestational age at term (term SGA).
Methods: A case-control study was carried out between October 1999 and September 2000 in 9 italian cities (Genoa, Udine, Modena, Parma, Siena, Roma, L'Aquila, Naples and Catania). 525 preterm cases (children born between the 26th to the 38th week of pregnancy) and 317 term SGA (children born fron the 38th week and weighted under the 10th percentile of weight) were recruited. Controls (n. 871) were singleton birth matched to the cases by sex, center and calendar week of birth, whose gestational age was >=38 weeks and weight >=10th percentile. Data were collected by a validated, self-administered questionnaire; it referred the last trimester of pregnancy and included four parts. The first collected socio-demographic data, the second gathered information about nutritional habits and water consumption, the third assessed the woman's life stile during the last three months of pregnancy, the fourth gathered data on woman's health status. Univariate and multivariate logistic regression analyses were performed in order to estimate odds ratios.
Results: According to univariate analyses, risk of term SGA increased with increasing cigarette smoking during pregnancy (OR: 2.09, 95%CI: 1.45-3.00 for 1-9 cigarettes/day, and OR = 2.76, 95%CI: 1.67-4.45 for 10 cigarettes and more/day). Regarding to PD, it was observed a OR: 1.47, 95%CI: 1.05-2.04 for 1-9 cigarettes/day and a OR: 1,30 95%CI: 0.78-4.81 for 10 cigarettes/day. Exposure to ETS appeared to be mainly related to term SGA, when there were more than two smokers at home (OR: 3.05, 95%CI: 1.19-7.79). Alcohol and coffee intake were not associated with term SGA (OR: 1.31, 95%CI: 0.89-1.93 and OR: 0.90, 95%CI: 0.42-1.93, respectively). According to multivariate logistic analyses, adjusting for socio-demografic variables and life-stile habits, only the influence of active smoking on term SGA was confirmed (Adjusted OR = 2.49, 95%CI: 1.74-3.56).
Conclusions: This study provides clear evidence that maternal smoke in pregnancy influence term SGA. No adverse effect on fetal growth was observed in ralation to coffee and alcohol intake, while maternal EST exposure didn't reach the statistical significance due to the small number of women heavily exposed.
2002
- Air quality and well-being perception in subjects attending university libraries in Modena (Italy)
[Articolo su rivista]
Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; V., Ciccarese; Predieri, Guerrino
abstract
We studied four libraries in the University of Modena and Reggio Emilia (Northern Italy) to determine the presence of polluting agents such as total dusts, formaldehyde and other volatile organic compounds (VOCs) including benzene, toluene and xylenes and to assess the sense of well-being perceived by library users. This investigation was suggested by an increase in reported symptoms related to Sick Building Syndrome (SBS) observed in recent decades among people spending most of their time in various indoor environments, including libraries. The microclimatic conditions and the concentrations of pollutants indicated an acceptable situation on the whole, even though a wide range of total dust values (40-350 mug/m(3)) and total VOCs (203-749 nug/m(3)) was observed. However, the perception of the different environmental parameters by the 130 library users that were interviewed identified the existence of some discomfort mainly caused by the feeling of poor ventilation. Moreover, 78.5% of the subjects stated they had at least one of the 16 investigated symptoms potentially related to a SBS. The place of occurrence of the self-reported symptoms was also investigated, the symptoms arising during library attendance more frequently than elsewhere were only four, and in particular feeling hot, sore eyes, dry throat and breathing difficulties. Overall, our study has shown the existence of an association between microclimatic perceptions as reported by library users and subjective symptoms related to SBS, considering the four libraries separately, the highest prevalence of self-reported symptoms was found in the library where environmental discomfort as perceived by users was greatest. Nevertheless, an association between subjective self-reported symptoms and both microclimatic conditions as resulted by instrumental measurements and/or pollutants concentrations was not apparent.
2002
- Assessing the exposure of pregnant women to drinking water disinfection byproducts
[Articolo su rivista]
F., Barbone; F., Valent; V., Brussi; L., Tomasella; M., Triassi; A., Di Lieto; G., Scognamiglio; Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; L., Casolari; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Background. To evaluate associations between exposure to disinfection byproducts in drinking water and adverse birth outcomes, personal exposure to disinfection byproducts must take into consideration multiple routes of exposure. Methods. We assessed the reproducibility and validity of a questionnaire measuring water consumption, showering and bathing habits, use of chlorine-based products, and swimming pool attendance in 237 pregnant Italian women enrolled between June and December 1999. The questionnaire was completed during the last trimester of pregnancy (preQ) and again a few days after delivery (postQ). Data from postQ were compared with a 7-day diary completed during the last trimester. Results. According to postQ, total water intake was 2.6 liters per day, whereas tap water intake was 0.6 liters per day. Intraclass correlation coefficients of postQ compared with preQ were 0.85 for tap water daily intake and 0.77 for duration of showering and bathing. Pearson's correlation coefficients were 0.84 for tap water daily intake, 0.81 for frequency of showering, and 0.94 for bathing. The kappa statistics were 0.76 (95% confidence limits = 0.68, 0.85) for use of domestic chlorine-based products and 0.82 (0-70, 0.94) for indoor swimming. Pearson's coefficients for postQ compared with the diary were 0.78 for tap water daily intake, 0.62 for frequency of showering, and 0.64 for bathing. Compared with the diary, the sensitivity and specificity of postQ in assessing indoor swimming were 75% and 90%, respectively. Conclusions. The questionnaire appears to be a valid and reliable method for assessing exposure to disinfection byproducts in the last trimester of pregnancy.
2002
- Epidemiologia degli infortuni nei minori con particolare riguardo all’infortunistica lavorativa: indagine nella città di Modena nel periodo gennaio-giugno 2000.
[Abstract in Rivista]
Gatti, G; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Bargellini, Annalisa; Marcheselli, R; Aggazzotti, Gabriella
abstract
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2002
- How to assess exposure to chlorination by-products (CBPs) in drinking water during the last trimester of pregnancy.
[Abstract in Rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Triassi, M; Di Lieto, A; Scognamiglio, G; Barbone, F; Valent, F; Brussi, V; Tomasella, L.
abstract
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2002
- Valutazione del rischio biologico degli operatori delle discariche controllate dei rifiuti solidi urbani.
[Abstract in Rivista]
Cintori, C; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Aggazzotti, Gabriella
abstract
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2001
- A phase IV trial of an adjuvanted vaccine
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Bellelli, E.; Tanzi, M. l.; Lambertini, A.; Ferrari, L.; Impallomeni, M.
abstract
A large scale paese IV single blind field trial was performed in elderly subjects in the provinces of Modena and Parma in 1997-98 in order to measure the safety and the effectiveness of a recently formulated Adjuvanted flu vaccine against that of a traditional flu vaccine.
2001
- Infortuni sul lavoro nei minori. Studio multicentrico italiano. Anni 1994-1998
[Articolo su rivista]
Fabiani, L.; Giuliani, A. R.; Scatigna, M.; Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
gli autori analizzano i dati relativi agli infortuni lavorativi registrati in minori (14-17 anni) durante il periodo 1994-1998 in 15 province italiane
2001
- Inquinamento delle acque potabili: effetti sul DNA e sulla riproduzione umana
[Articolo su rivista]
S., Monarca; A., Mantovani; Righi, Elena; C., Zani; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Gli autori descrivono e analizzano i rischi per la salute umana correlati all'esposizione ad inquinanti idrici potenzialmente cancerogeni e/o mutageni
2001
- Occupational exposure to trihalomethanes in indoor swimming pools
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; G., Ceppelli; Gobba, Fabriziomaria; Aggazzotti, Gabriella
abstract
The study evaluated occupational exposure to trihalomethanes (THMs) in indoor swimming pools. Thirty-two subjects, representing the whole workforce employed in the five public indoor swimming pools in the city of Modena (Northern Italy) were enrolled. Both environmental and biological monitoring of THMs exposure were performed. Environmental concentrations of THMs in different areas inside the swimming pools (at the poolside, in the reception area and in the engine-room) were measured as external exposure index, while individual exposure of swimming pool employees was estimated by THMs concentration in alveolar air. The levels of THMs observed in swimming pool water ranged from 17.8 to 70.8 ug/l; the mean levels of THMs in ambient air were 25.6 +/- 24.5 ug/m3 in the engine room, 26.1 +/- 24.3 ug/m3 in the reception area and 58.0 +/- 22.1 ug/m3 at the poolside. Among THMs, only chloroform and bromodichloromethane were always measured in ambient air, while dibromochloromethane was detected in ambient air rarely and bromoform only once. Biological monitoring results showed a THMs mean value of 20.9 +/- 15.6 ug/m3. Statistically significant differences were observed according to the main job activity: in pool attendants, THMs alveolar air were approximately double those observed in employees working in other areas of the swimming pools (25.1 +/- 16.5 ug/m3 vs. 14.8 +/- 12.3 ug/m3, P < 0.01), THMs in alveolar air samples were significantly correlated with THMs concentrations in ambient air (r = 0,57, P < 0.001). Indoor swimming pool employees are exposed to THMs at ambient air levels higher than the general population. The different environmental exposure inside the swimming pool can induce a different internal dose in exposed workers. The correlation found between ambient and alveolar air samples confirms that breath analysis is a good biological index of occupational exposure to these substances at low environmental levels.
2000
- Il rischio biologico degli operatori nelle discariche controllate di rifiuti solidi urbani
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Bondi, Moreno; Messi, Patrizia; Predieri, Guerrino; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Questa indagine è stata condotta nel territorio modenese in previsione del futuro attraversamento della discarica controllata dei rifiuti solidi urbani da parte della linea ferroviaria ad alta velocità (TAV) di prossima realizzazione nel nostro paese. Il tracciato della linea per i treni ad alta velocità tra Milano e Bologna prevede nel Comune di Modena l’attraversamento dell’area che ospita il sistema di smaltimento dei rifiuti, costituito da una piattaforma di inertizzazione di rifiuti inorganici e da un insieme di discariche per rifiuti solidi urbani: in particolare è previsto l’attraversamento delle discariche per rifiuti solidi urbani denominati RSU 2 e RSU3.Si è quindi verificato in coloro che per motivi professionali hanno eseguito questi lavori la possibile (anche se del tutto eccezionale) esposizione alle diverse componenti microbiche dei rifiuti solidi urbani.
2000
- Inquinamento idrico: effetti sul DNA e sulla sfera riproduttiva.
[Relazione in Atti di Convegno]
S., Monarca; Righi, Elena; L., COTTI PICCINELLI; Aggazzotti, Gabriella
abstract
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2000
- L’esposizione a Percloroetilene nelle lavanderie a secco e nelle case degli addetti: monitoraggio ambientale, monitoraggio biologico e studio degli effetti precoci sulla funzione visiva.
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Gobba, Fabriziomaria
abstract
Gli autori riportano i risultati di due indagini condotte sull'esposizione a percloroetilene nelle lavanderie del comune di Modena
2000
- Potenziali rischi per un eccesso di igiene in casa.Potential risks from an excess of hygienic cleaning in the domestic setting
[Articolo su rivista]
Borella, Paola; Aggazzotti, Gabriella; Angelillo, I. F.; Balli, Fiorella; Barbone, F.; Carpenè, E.; Cossarizza, Andrea; Chiericozzi, M.; Gobba, Fabriziomaria; Seidenari, Stefania; Triassi, M.; Vercilli, F.
abstract
The most relevant and recent risks associated with an excessive hygiene are here presented. Besides general observations on the relationship between hygiene and immune system, we discuss possible acute and chronic effects due to home exposure to detergents. The specific problem of hygienic cleaning introduced on a vaste scale at home requires the comparison with similar experiences in the hospitals,, evaluation of efficacy, comprhension of risks such as the selection of resistant micro-organisms.
2000
- Prevalence of urinary incontinence among institutionalized patients: A cross-sectional epidemiologic study in a midsized city in northern Italy
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; F., Pesce; D., Grassi; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; D., De Vita; S., Santacroce; Artibani, Walter
abstract
Objectives. To determine the prevalence of urinary incontinence among institutionalized elderly people. Methods. A cross-sectional study was conducted on 839 subjects, resident in 14 residential or nursing homes. A questionnaire was administered to the study population and their clinical records were reviewed. Results. The overall prevalence of urinary incontinence was 54.5%, higher in women (59.8%) than in men (39.2%). The prevalence increased significantly with age, from 26.5% in subjects 65 years old or younger to 73.7% in subjects 95 years old or older; with worsening of mental status, from 36.2% in well-oriented subjects to 76.7% in poorly oriented subjects; and with worsening of mobility, from 23.8% in self-sufficient subjects to 82.1% in bedridden patients. The prevalence was significantly associated with parity, from 54.1% in nulliparous women to 65.4% in multiparous women. Urinary incontinence was also associated with urinary tract infection, constipation, and fecal incontinence. Conclusions. The results of our Study are in accordance with other similar studies. That more than one half of the elderly residents of nursing and residential homes have urinary incontinence shows the relevance of this condition. We believe that urinary incontinence in institutionalized elderly people can be managed essentially by measures of tertiary prevention, aimed at reducing the handicapping conditions and at slowing down the process of self-sufficiency impairment.
2000
- Prevenzione e controllo dell'infezione da Legionella in ambiente ospedaliero
[Articolo su rivista]
Borella, Paola; Bargellini, Annalisa; S., Pergolizzi; Aggazzotti, Gabriella; C., Curti; P., Nizzero; G., Stancanelli; R., Vaiani; G., Gesu; R., Mazzuconi
abstract
An outbreak of nosocomial legionnaires' disease in a hospital of Northern Italy is described, together with the epidemiological survey and the control measures adopted. Two patients developed Legionella pneumophila (serogroup 1) pneumonia, one (immunodepressed) died. The Task Group organised by the Health Service excluded other previous nosocomial infections, and made controls on patients and personnel of at risk units (all negative). An intensive programme of environmental sampling and educational activities on personnel have been carried out. The environmental surveillance revealed that the centralised hot water distribution system of the hospital was colonised with Legionella. Shock heating and hyperchlorination of water were applied, which reduced the number of contaminated sites short term, but recolonisation took place two months later. We underline the difficulties encountered to control Legionella by active surveillance of water quality; once the system is contamined, Legionella eradication may be difficult and expensive, and cases of hospital-acquired legionnaieres' disease are likely to occur.
1999
- Assessment of Indoor exposure to perchloroethylene (PCE) in dry-cleaners' family members
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Gobba, Fabriziomaria
abstract
this study evaluated the exposure to perchlorothylene for dry-cleaners' family member occuring inside their private houses
1999
- Diffusione del genere Yersinia in diverse matrici alimentari
[Articolo su rivista]
Messi, Patrizia; Aggazzotti, Gabriella; A., Fabio; Mantovani, Gabriella; Quaglio, Giampaola
abstract
Yersinia enterocolitica è un microrganismo abbondantemente diffuso nell'ambiente. Sierotipi patogeni sono in grado di infettare l'uomo attraverso la catena alimentare. La caratteristica psicrofilia del microrganismo associato al frequente isolamento da prodotti alimentari giustifica la sua classificazione fra i cosiddetti"patogeni emergenti". Gli Autori riportano i risultati di una indagine effettuata nel modenese su diversi substrati: campioni di alimenti di origine animale, di origine vegetale ecampioni di acqua. Da 736 campioni analizzati sono stati isolati 94 ceppi appartenenti al genere Yersinia spp.: la specie più rappresentata è risultata Y. enterocolitica (40 ceppi, 42.55%) seguita da Y. intermedia (30 ceppi, 31.91%), Y. fredericksenii (13, 13.83%) e Y. kristensenii (4, 4.26%). Sono stati inoltre isolati 7 (7.45%) ceppi atipici. Per quanto concerne la distribuzione all'interno dei biotipi, sierotipi e lisotipi, i più rappresentati sono risultati: il biotipo 1 in tutti i campioni analizzati, i sierotipi 0:4, 16 e 0:4, 10,16 negli stipiti provenienti da alimenti carnei e da campioni d'acqua, 0:10, kl, 34 in quelli di origine vegetale. Il lisotipo Xo è quello riscontratocon frequenza più elevata in tutti i ceppi isolati. In un campione proveniente da alimenti carnei è stato isolato un ceppo di Y. enterocolitica 0:3, lisotipo VIII, considerato patogeno per l'uomo.
1999
- Il fenomeno dei ricoveri ripetuti nella realtà del Presidio Ospedaliero Modena Centro dell’Azienda Sanitaria Locale di Modena
[Articolo su rivista]
M., Capalbo; S., Venturi; A., Messori; Righi, Elena; C., Gibertoni; Becchi, Maria Angela; Aggazzotti, Gabriella
abstract
E' stato effettuato uno studio epidemiologico descrittivo dei ricoveri nel Presidio Ospedaliero Modena Centro della Azienda USL di Modena relativamente al periodo 1.1.1997-31.12.1997. per ogni paziente è stato fissato un follow-up osservazionale di 28 giorni dalla prima dimissione da un Reparto medico e di 6 e 14 giorni dalla prima dimissione da un Reparto chirurgico. I ricoveri ripetuti sono stati il 13.8% dei ricoveri totali annuali. L'indice di riammissione a 28 giorni è risultato del 6.28% per i Reparti medici e del 1.9% e 3.1% rispettivamente a 6 e 14 giorni per i Reparti chirurgici.
1999
- Incidenza delle infezioni della ferita chirurgica nella Divisione di chirurgia d’urgenza dell’Azienda Ospedaliera Policlinico di Modena
[Articolo su rivista]
Cavazzuti, L; Righi, Elena; Landolfo, G; Rossi, Aldo; Zaccarelli, V; Barbieri, M; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Gli autori riportano i risultati di uno studio di incidenza delle infezioni della ferita chirurgica condotto presso l'Azienda Ospedaliera Policlinico di Modena
1999
- La metodologia epidemiologica nello studio delle infezioni ospedaliere della ferita chirurgica
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; G., Ceppelli
abstract
In questa review gli autori analizzano le possibilità di utilizzo della metodologia epidemiologica nello studio e nella sorveglianza delle infezioni ospedaliere con particolare attenzione alle infezioni della ferita chirurgica
1999
- La valutazione dell’esposizione a cloroformio (CHCl3) nelle piscine coperte e il monitoraggio biologico dei soggetti esposti.
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino
abstract
gli autori riportano i risultati di una indagine sulla valutazione dell'esposizione a cloroformio nelle piscine coperte effettuata tramite monitoraggio ambientale e monitoraggio biologico sia dei soggetti esposti professionalmente che dei soggetti abituali frequentatori delle piscine coperte.
1999
- Surveillance of legionellosis within a hospital in northern Italy: May 1998 to September 1999
[Articolo su rivista]
Borella, Paola; Bargellini, Annalisa; S., Pergolizzi; Aggazzotti, Gabriella; C., Curti; P., Nizzero; G., Stancanelli; R., Vaiani; G., Gesu; R., Mazzuconi
abstract
In May 1998, a single case of nosocomial legionellosis was discovered in a 1000 bed hospital in Milan, which included departments serving immunocompromised and severely ill patients (transplant recipients, AIDS cases, patients receiving corticosteroids, etc.). This infection provided an opportunity to undertake a long term epidemiological and environmental survey. After 15 months of active surveillance, we have generated some suggestions for management of legionnaires’ disease acquired both in hospital and in the community.
1999
- Un nuovo corso di laurea della facoltà di Medicina e Chirurgia
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Borella, Paola; Righi, Elena
abstract
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1998
- Assorbimento di Trialometani (THM) nelle piscine coperte.
[Abstract in Rivista]
Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Aggazzotti, Gabriella
abstract
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1998
- Blood and breath analyses as biological indicators of exposure to trihalomethanes in indoor swimming pools
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino
abstract
In this article, exposure to trihalomethanes (THMs) in indoor swimming pools as a consequence of water chlorination is reported. Environmental and biological monitoring of THMs was performed in order to assess the uptake of these substances after a defined period in five competitive swimmers, regularly attending an indoor swimming pool to train for competition during four sampling sessions. Analyses were performed by gas-chromatography and the following THMs were detected: chloroform (CHCl3), bromodichloromethane (CHBrCl2), dibromochloromethane (CHBr2Cl) and bromoform (CHBr3). CHCl3 appeared the most represented compound both in water and in environmental air before and after swimming. CHBrCl2 and CHBr2Cl were always present, even though at lower levels than CHCl3, CHBr3 was rarely present. In relation to biological monitoring, CHCl3, CHBrCl2 and CHBr2Cl were detected in all alveolar air samples collected inside the swimming pool. Before swimming, after 1 h at rest at the pool edge, the mean values were 29.4 +/- 13.3, 2.7 +/- 1.2 and 0.8 +/- 0.8 ug/m3, respectively, while after spending Ih swimming, higher levels were detected (76.5 +/- 18.6, 6.5 +/- 1.3 and 1.4 +/- 0.9 ug/m3, respectively). Only CHCl3 was detected in all plasma samples (mean: 1.4 +/- 0.5 ug/l) while CHBrCl2 and CHBr2Cl were observed only in few samples at a detection limit of 0.1 ug/l. After 1 h at rest, at an average environmental exposure of approx. 100 ug/m3, the THM uptake was approx, 30 ug/h (26 ug/h for CHCl3, 3 ug/h for CHBrCl2 and 1.5 ug/h for CHBr2Cl). After 1 h swimming, the THM uptake is approx, seven times higher than at rest: a THM mean uptake of 221 ug/h (177 ug/h, 26 ug/h and 18 ug/h for CHCl3, CHBrCl2 and CHBr2Cl, respectively) was evaluated at an environmental concentration of approx. 200 ug/m3.
1998
- Cause di ospedalizzazione della comunità nomade di Modena: studio epidemiologico descrittivo.
[Abstract in Rivista]
Figna, P; Guaraldi, N; Martella, Dm; Accardo, A; Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella
abstract
-
1998
- Il metodo epidemiologico per gli operatori sanitari
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella
abstract
-
1998
- Incidenza delle infezioni della ferita chirurgica in sette divisioni del Policlinico di Modena.
[Abstract in Rivista]
Cavazzuti, L; Righi, Elena; Marchegiano, P; Zaccarelli, V; Barbieri, M; Marata, Am; Aggazzotti, Gabriella
abstract
-
1998
- Two-years evolution of perchloroethylene-induced colour vision loss
[Articolo su rivista]
Gobba, Fabriziomaria; Righi, Elena; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; L., Cavazzuti; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Progression of perchloroethylene-induced color-vision impairment was studied in 33 dry-cleaner workers at 12 establishments in Modena, Italy In an initial survey, we evaluated exposure with personal passive samplers, and we assessed color vision with the Lanthony D-15 desaturated panel. Two years later, workers were reexamined. in 19 workers (subgroup A), exposure to perchloroethylene had increased (median of 1.7 ppm versus 4.3 ppm, respectively), whereas in the remaining 14 workers (subgroup B) exposure was reduced (2.9 ppm versus 0.7 ppm, respectively), Color vision worsened in subgroup A, but no vision changes were apparent in subgroup B. The results indicated that an increase in expo sure during a 2-y period, even if slight, can cause color vision to deteriorate. A similar slight reduction in exposure did not lead to color-vision improvement; perhaps this lack of improvement resulted from (a) an insufficient reduction in exposure, (b) an insufficient reduction in duration of exposure, or
1997
- Colour vision loss in perchloroethylene exposed dry-cleaning workers.
[Relazione in Atti di Convegno]
Gobba, Fabriziomaria; Righi, E; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, G; Aggazzotti, Gabriella
abstract
-
1997
- Incidenza delle infezioni delle vie urinarie in pazienti cateterizzati nell'Azienda Ospedaliera policlinico di Modena
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; L., Cavazzuti; K., Petropulacos; V., Zaccarelli; O., Zini; P., Marchegiano; C., Casolari; Fabio, Ugo
abstract
Gli autori riportano i risultati di uno studio di incidenza delle infezioni delle vie urinarie in pazienti con cateterizzati ricoverati presso l'Azienda Ospedaliera Policlinico di Modena
1996
- Indoor air quality in the university libraries of Modena (Italy)
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; L., Cavazzuti; G., Predieri; A., Franceschelli
abstract
We carried out a survey in 16 libraries of the University of Modena, Northern Italy, to assess the indoor exposure to volatile organic compounds (VOCs), including formaldehyde, and total dusts. Data were collected on the main structural characteristics of the buildings; indoor microclimate parameters, such as temperature, relative humidity and ventilation rate were measured and air samples taken inside and outside the libraries. The mean value of total dusts was 190 +/- 130 mu g/m(3) with a wide range of values. Formaldehyde was found in only ten out of 16 libraries and the indoor concentrations ranged from 1.70 to 67.8 mu g/m(3) with an average value of 32.7 +/- 23.9 mu g/m(3). On the whole, VOCs were present in all the libraries investigated with an average value was 433 +/- 267 mu g/m(3) (range 102-936 mu g/m(3)). No correlation was found among VOCs, formaldehyde and total dusts nor was a significant association observed with microclimatic parameters or the structural characteristics of the buildings. The general situation found in this study suggests no major problems related to indoor pollution. However, some of the pollutants investigated such as total dust and total VOCs deserve further investigation. It is important to identify the possible sources of contaminants and to define the relationship between indoor and outdoor levels of pollutants more accurately, taking into account the effects of air recycling due to natural ventilation systems. Copyright
1996
- Potenzialità degli studi descrittivi nell’analisi epidemiologica dei servizi sanitari
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Rovesti, Sergio
abstract
Gli autori evidenziano le molteplici possibilità di utilizzo degli studi epidemiologici di tipo descrittivo nella programmazione e nella valutazione dei servizi sanitari e di specifici interventi sanitari. I principali indicatori sanitari, basati su informazioni ottenibili con l’epidemiologia descrittiva, vengono riportati e analizzati partendo dai più classici indicatori dello stato di salute, (mortalità e morbosità, funzionalità e disfunzione, “health profiles” e indicatori globali) fino ad arrivare ai più recenti indicatori di efficienza e di qualità emanati con il DM 24.7.95; particolare attenzione viene rivolta agli indici adottati per la valutazione dell’area dell’assistenza ospedaliera.
1996
- Ulcere da decubito: note epidemiologiche
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; L., Cavazzuti
abstract
-
1995
- ENVIRONMENTAL AND BIOLOGICAL MONITORING OF CHLOROFORM IN INDOOR SWIMMING POOLS
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino
abstract
The presence of chloroform as the result of disinfection with sodium hypochlorite was demonstrated in the water and ambient air of indoor swimming pools. Environmental monitoring was performed in 12 indoor swimming pools in northern Italy and the level of human exposure was assessed. Biological monitoring performed by gas chromatography on human plasma and alveolar air samples evidenced that the uptake of chloroform in swimmers varies according to the intensity of the physical activity and age. The elimination of chloroform in alveolar air in one subject showed a very short half-life (from 20 to 27 min) and a complete clearance within 10 h after the end of exposure.
1994
- Considerazioni epidemiologiche sulle infezioni respiratorie acute in età pediatrica: dati di dimissione ospedaliera a Modena (USL n16) e nella Regione Emilia Romagna.
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Petropoulakos, K; Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Gli autori analizzano i dati di dimissione ospedaliera per infezioni respiratorie acute nella popoalzione pediatrica della regione Emilia Romagna e della città di Modena.
1994
- Epidemiologia dell’embolia polmonare.
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella
abstract
-
1994
- Esposizione a Percloroetilene nell’ambiente indoor
[Capitolo/Saggio]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena
abstract
-
1994
- Indoor exposure to perchloroethylene (PCE) in individuals living with dry-cleaning workers.
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Righi, Elena; Moscardelli, S.
abstract
Perchloroethylene (PCE) is the most widely used solvent in dry-cleaning; it is toxic to the liver, kidney and central nervous system and may be a human carcinogen. PCE levels in the ambient air of dry-cleaners' homes were measured, and samples of end-exhaled air (alveolar air) from subjects who were not themselves occupationally exposed, but who were members of the household of dry-cleaners were compared with samples from the general population. Thirty apartments were visited housing dry-cleaners and their families, and located well away from the dry-cleaning premises. Indoor air samples and alveolar air samples were collected contemporaneously from the dry-cleaners (36) and members of their household (34). The same sampling procedure was followed in 25 private homeswhere samples of alveolar air were collected from 41 subjects who were notoccupationally exposed and who acted as control group. All the samples wereanalysed by direct-injection gas-chromatography. PCE levels in dry-cleaners'homes proved to be significantly higher than in control houses (geometric means: 265 vs. 2 micrograms/m3, P < 0.001). PCE levels in the alveolar air exhaled bydry-cleaners, their family members and control subjects were statisticallydifferent (geometric means: 5140, 225 and 3 micrograms/m3, respectively; P <0.001). PCE is a ubiquitous substance in indoor air, but is present at higherconcentrations in apartments where dry-cleaners and their families live.Biological monitoring of PCE in alveolar air confirms that family members ofdry-cleaners are more exposed than the general population.
1994
- OCCUPATIONAL AND ENVIRONMENTAL EXPOSURE TO PERCHLOROETHYLENE (PCE) IN DRY CLEANERS AND THEIR FAMILY MEMBERS
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Gobba, Fabriziomaria; M., Paltrinieri; A., Cavalleri
abstract
Perchloroethylene exposure in 28 dry-cleaning establishments and in 25 homes occupied by dry cleaners in Modena, Italy, was investigated. Environmental air samples and alveolar air samples from dry cleaners (n = 60) and from their family members (n = 23) were collected. The degree of perchloroethylene on the dry-cleaning premises varied widely from establishment to establishment. Spot sampling ranged from 0.6 to 75 mg/m3, whereas sampling by personal passive dosimeters ranged from 2.6 to 221.5 mg/m3 (8-h time weighted average values). Perchloroethylene in alveolar air samples collected at the end of the work day correlated closely with the 8-h time weighted average values (r = .750, p = .001), and correlated also with alveolar air samples collected at home in the evening (r = .665, p = .001) and the following morning (r = .549, p < .001). Perchloroethylene levels inside the homes of dry cleaners appeared significantly higher than in 29 houses selected as controls (Mann Whitney U test, p < .001). Perchloroethylene in alveolar air samples collected at home suggests that nonoccupational exposure to perchloroethylene for family members of dry cleaners exists.
1994
- PERCHLOROETHYLENE EXPOSURE CAN INDUCE COLOR-VISION LOSS
[Articolo su rivista]
A., Cavalleri; Gobba, Fabriziomaria; M., Paltrinieri; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Aggazzotti, Gabriella
abstract
We evaluated colour vision in 35 dry-cleaners exposed to perchloroethylene (PCE) and in a paired number of controls matched for sex. age, alcohol consumption and cigarette smoking. A subclinical colour vision loss, mainly in the blue-yellow range, was present in dry-cleaners. This effect was related to PCE exposure levels. and appeared at environmental concentrations of the solvent well below the current exposure limits for exposed workers. The results suggest that PCE exposure, even at low environmental levels, can induce a dose-related impairment of colour vision.
1994
- TRACE ELEMENTS IN SALIVA AND DENTAL CARIES IN YOUNG ADULTS
[Articolo su rivista]
Borella, Paola; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
The results of a study on Zn, Cu, Ca and Mg content in whole saliva and supernatant of young adults in relation to caries prevalence are reported. A total of 225 university students were selected for the study on the basis of voluntary participation. The salivary electrolytes showed a high intersubjective variability and females had significantly lower levels than males. In whole saliva, the trace elements were highly correlated, whereas the correlations were weaker in the supernatant. The ratio supernatant/whole saliva varied between subjects and ar-cording to the examined electrolytes. No association could be found between the measured trace elements and DMFT. When we analysed the relation with recent caries experience in the subgroup of subjects undergoing oral examinations for at least 1 year, we found evidence that the Zn/Cu molar ratios in whole saliva were significantly decreased in subjects with more than three decayed teeth compared with those with no caries (1.54 vs. 1.11, P < 0.05). No significant association was found when supernatant was analysed. We conclude that the electrolytes' levels in whole saliva might be more adequate than the levels in supernatant to evaluate the relationship with caries.
1993
- Associazione tra alcune abitudini alimentari, igiene orale e carie dentale in giovani adulti
[Articolo su rivista]
Borella, Paola; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
.
1993
- Chloroform in alveolar air of people attending indoor swimming pools.
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena; Tartoni, Pier Luigi; T., Cassinadri; Predieri, Guerrino
abstract
Alveolar air samples were collected from 163 subjects at indoor swimming pools and from 77 nonexposed subjects. Chloroform was present in all samples collected from exposed subjects (median = 695.02 nmol/m3). It was found at very low levels in 53% of samples from nonexposed subjects. Alveolar air chloroform levels from people attending indoor swimming pools (mean value within each sampling session) were correlated with environmental air concentration (r = 0.907, p = .002). Analysis of variance showed that levels of chloroform in alveolar air depend on environmental air concentration, age, intensity of the sport activity, and kind of swimming. Chloroform levels in samples collected from competitive swimmers versus nonswimming visitors were different (F = 10.911, p = .001). Moreover, their pattern of swimming may affect chloroform concentration in alveolar air. The analysis of chloroform in alveolar air assesses indoor exposure in healthy subjects simply and at low cost.
1993
- Epidemiologia delle infezioni da Streptococcus pyogenes.
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena
abstract
gli autori riportano i dati di incidenza e di prevalenza delle infezioni sostenute da streptococcus pyogenes nel mondo e in Italia
1993
- Indagine preliminare sulla esposizione ambientale e professionale a percloroetilene negli addetti alle lavanderie a secco e nei loro familiari.
[Articolo su rivista]
Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella; Righi, Elena; Predieri, Guerrino; Tartoni, Pg
abstract
gli autori riportano i risultati preliminari di una indagine volta a valutare l'esposizione a percloroetilene negli addetti alle lavanderie e nei loro familiari.
1993
- Microonde nella disinfezione odontoiatrica
[Articolo su rivista]
Bondi, Moreno; Messi, Patrizia; E., Cantoni; S., Caramaschi; Aggazzotti, Gabriella
abstract
Gli autori hanno valutato l'efficacia di sterilizzazione di un nuovo apparecchio ad emissione di micro-onde di prossima introduzione in campo biomedico. Allo scopo sono stati contaminati artificialmente alcuni strumenti ad uso odontoiatrico in seguito sottoposti a cicli di sterilizzazione di diversa durata.Alla luce dei risultati ottenuti si ipotizzano a nostro parere buone prospettive di utilizzo in campo sanitario per le strumentazioni a micro-onde.
1993
- Note epidemiologiche sulla ipertensione arteriosa nell'anziano
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; G., Rioli; C., Spinozzi
abstract
-
1992
- Epidemiologia dell'insufficienza cardiaca
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Righi, Elena
abstract
Gli autori riportano i principali dati relativi alla epidemiologia dell'insufficienza cardiaca in Italia
1992
- Epidemiologia di labiopalatoschisi nel Comune di Modena e nella Regione Emilia Romagna
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Lamma, L; Righi, Elena; Tartoni, P; Contrino, C; Calzolari, E.
abstract
gli autori riportano i dati di prevalenza delle labiopalatoschisi nella municipalità di Modena e nella regione Emilia-Romagna nel periodo 1978-1990.
1992
- Esposizione ad aloderivati organici volatili nelle piscine coperte.
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Righi, Elena
abstract
Gli autori riportano i risultati relativi alla valutazione esposizione ad aloderivati organici volatili, ed in particolare a cloroformio, nei soggetti frequentori di piscine coperte.
1992
- Il nuoto nelle piscine coperte come fonte di esposizione ad aloderivati organici volatili.
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Righi, Elena
abstract
gli autori riportano i risultati relativi all'esposizione ad aloderivati organici volatili nei soggetti frequentatori di piscine coperte
1991
- Aloderivati organici volatili nelle acque minerali naturali da tavola e nelle bevande del commercio.
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Righi, Elena
abstract
103 campioni di acque minerali naturali e 51 campioni di diverse bevande del commercio sono stati analizzati per evidenziare la presenza di aloderivati organici volatili.
1990
- Il cloroformio nell'aria alveolare di frequentatori di piscine coperte.
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Tartoni, Pl; Righi, Elena; Bernini Carri, E; Richeldi, Luca
abstract
gli autori riportano i isultati relativi ad una indagine volta a valutare l'esposizione a cloroformio nelle piscine coperte.
1990
- La sorveglianza epidemiologica nella medicina di base. Premesse ad una proposta operativa
[Articolo su rivista]
Becchi, Maria Angela; Aggazzotti, Gabriella; V., Branchini
abstract
-
1990
- PLASMA CHLOROFORM CONCENTRATIONS IN SWIMMERS USING INDOOR SWIMMING POOLS
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Tartoni, Pl; Predieri, Guerrino
abstract
This study evaluated swimmers and visitors who were exposed to chloroform (CHCl3) at three indoor swimming pools in Modena, Italy. Chloroform was measured in plasma samples of 127 subjects present at the pools and in 40 nonexposed subjects. The analyses were performed by head-space gas chromatography. Chloroform was present in all samples collected from the 127 subjects whoattended the pools (median = 7.5 nmol/l; range = 0.8-25.1 nmol/l). Agonistic swimmers who trained for competitions showed a significantly higher mean value of plasma CHCl3 than nonagonistic swimmers and visitors. Plasma CHCl3 levels were significantly correlated with (a) CHCl3 concentrations in water and in environmental air, (b) the number of swimmers in the pools, and (c) the time spent swimming. Covariance analysis showed that plasma CHCl3 levels also depended on the intensity of the sport activity (total explained variance = 67.4%).
1990
- Valutazione del contenuto in fluoro nelle acque del modenese
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Vernole, B; Dottorini, R; Caprioglio, D; Fantuzzi, Guglielmina
abstract
Valutazione del contenuto in fluoro nelle acque del modenese
1989
- I traumi dento-maxillo-facciali nella pratica sportiva. Nota epidemiologica.
[Articolo su rivista]
Becchi, Maria Angela; Aggazzotti, Gabriella; P., Bovara
abstract
Vengono riportati i dati relativi ai traumi dento-maxillo-facciali da sport che hanno comportato il ricovero presso la Clinica odontoiatrica della Università di Modena nel periodo 1973-1988.L'attività sportiva è risultata responsabile del 4.3% di tutti i traumi odontoiatrici. Lo sport maggiormente responsabile dei traumi è risultato il calcio (39.6%), seguito dagli sport invernali (22.9%). Il distretto maggiormente interessato è risultato la mandibola (81.2%), seguito dal terzo medio del massiccio facciale (25%).
1989
- L'esposizione a cloroformio (CHCl3) nell'ambiente di vita e di lavoro
[Articolo su rivista]
Gobba, Fabriziomaria; D., Ferrari; Fantuzzi, Guglielmina; Aggazzotti, Gabriella
abstract
-
1989
- L'esposizione al cloroformio dei frequentatori di piscine coperte
[Articolo su rivista]
Olivo, R; Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Tamburi, M.
abstract
gli autori hanno valutato l'esposizione al cloroformio dei frequentatori di piscine coperte
1989
- Presenza di batteri appartenenti al genere Yersinia in acque superficiali e di falda
[Articolo su rivista]
Quaglio, Giampaola; Aggazzotti, Gabriella; Fabio, A; Messi, Patrizia; Mantovani, G.
abstract
After reviewing national and international writing regarding the prevalence of yersiniae in surface waters and ground waters, the Authors report data about a research carried out in the province of Modena (Italy). Over a period of 16 months (february 1986-may 1987) 89 water samples were examined (55 samples collected from rivers and streams and 34 from wells). During every sampling session two samples were collected; one was taken in a sterile bottle (1000 cm3), one by means of the Moore tampon, allowed to float in the stream for 48 h. Yersinia strains were isolated from 37% of thewater samples; 33 samples gave a positive result. Forty one strains were isolated on the whole; filtration method by Millipore membrane appeared the most suitable technique in order to obtain a good recovery rate. Y. enterocolitica appeared the most represented species (43.8%), followed by Y. intermedia (21.9%) and Y.fredericksenii (17.1%). Five atypical strains were isolated, while no strain belonging to the species Y. kristensenii has been evidenced. No relevant difference in Yersinia presence appeared between surface waters and ground waters. No human pathogenic strain has been evidenced and all the isolates appeared belonging to environmental biogroups, serogroups and phage-types.
1988
- Epidemiologia dell'insufficienza cardiaca
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella
abstract
-
1988
- Indagini sul contenuto in fluoro nelle acque profonde del modenese
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Messi, Patrizia
abstract
E' stata effettuata una indagine conoscitiva sulle acque della Provincia di Modena relativamente al contenuto dello ione fluoro. La concentrazione dello ione fluoro è risultata inferiore al limite ritenuto valido ai fini della prevenzione della carie dentaria, analogamente a quanto riscontrato nella maggior parte delle regioni italiane
1988
- Le principali cause di deficit visivo in un campione di iscritti alla Unione Italiana Ciechi della Sezione di Modena
[Articolo su rivista]
M., Peduzzi; A., Ascari; A., Parenti; Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Tartoni, Pier Luigi
abstract
-
1988
- Monitoraggio biologico del cloroformio: valutazione nel plasma e nell'aria alveolare
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Fantuzzi, Guglielmina; Predieri, Guerrino; Tamburi, M.
abstract
Monitoraggio biologico del cloroformio: valutazione nel plasma e nell'aria alveolare
1988
- Presenza di Yersinia spp. in campioni di latte e di feci bovine
[Articolo su rivista]
Quaglio, Giampaola; Aggazzotti, Gabriella; Messi, Patrizia; G., Mantovani; A., Fabio
abstract
In 350 campioni di latte e 77 di feci bovine è stata ricercata la presenza di Yersinia spp. La frequenza di contaminazione del latte è risultata dell'1,1%, mentre quella delle feci del 5,2%. In nessun caso è stata isolata Y.enterocolitica
1988
- Presenza di batteri appartenenti al genere Yersinia in alimenti carnei in vendita al dettaglio
[Articolo su rivista]
Quaglio, Giampaola; Aggazzotti, Gabriella; Messi, Patrizia; A., Fabio; Mantovani, Gabriella
abstract
E' stata effettuata la ricerca di Yersinia spp in 206 campione di carne cruda. Sono stati isolati 28 stipiti e la specie più rappresentata è risultata essere Y.enterocolitica, di cui 1 appartenente al biotipo 4, sierogruppo 0:3 lisotipo VIII, considerato patogeno per l'uomo
1987
- Headspace chromatographic analysis for determining low levels of chloroform in human plasma
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, G; Predieri, G; Fantuzzi, G; Benedetti, A
abstract
Headspace chromatographic analysis for determining low levels of chloroform in human plasma
1987
- Il dosaggio del cloroformio plasmatico nei soggetti che frequentano piscine coperte
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Predieri, Guerrino; M., Tamburi; Tampieri, Auro; Tartoni, Pier Luigi
abstract
-
1987
- Valutazione delle caratteristiche fisiche chimiche e batteriologiche dei fanghi prodotti da alcuni impianti di depurazione di liquami urbani dell'Emilia ai fini di una eventuale utilizzazione agricola
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Bianucci, F; Bisbini, P; Fantuzzi, Guglielmina; Legnani, PIER PAOLO; Leoni, Erica; Olivo, R; Predieri, Guerrino
abstract
caratterizzazione delle caratteristiche fisiche chimiche e batteriologiche dei fanghi prodotti da alcuni impianti di depurazione di liquami urbani dell'Emilia ai fini di una eventuale utilizzazione agricola
1987
- Valutazione di alcuni tests di virulenza su ceppi di Yersinia isolati da prodotti vegetali
[Articolo su rivista]
Quaglio, Giampaola; Aggazzotti, Gabriella; Messi, Patrizia; A., Fabio
abstract
Da 350 prodotti ortensi sono stati isolati 21 ceppi appartenenti al genere Yersinia, di cui 5 appartenenti alla specie Y.enterocolitica. Non è emersa corrispondenza significativa tra i test di virulenza eseguiti sugli isolati
1986
- Kinetics of bacterial clearance and selected enzyme activities in serum and haemocytes of the freshwater snail Planorbarius corneus (L.) (Gastropoda, Pulmonata) during the primary and secondary response to Staphylococcus aureus
[Articolo su rivista]
Ottaviani, Enzo; Aggazzotti, Gabriella; S., Tricoli
abstract
-
1986
- Survey of Volatile Halogenated Organics (V.H.O.) in Italy. Levels of V.H.O. in drinking waters, surface waters and swimming pools
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Predieri, Guerrino
abstract
-
1985
- Sulla presenza di composti organo-alogenati volatili in alcune reti idriche dell'Italia settentrionale
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Olivo, R.
abstract
-
1984
- Indagine sulla presenza di aloderivati organici in acque superficiali del modenese
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Predieri, Guerrino
abstract
-
1984
- Isolamento di Yersinia enterocolitica e specie affini in prodotti vegetali
[Articolo su rivista]
Quaglio, Giampaola; Aggazzotti, Gabriella; Mantovani, G; Casolari, Chiara
abstract
-
1984
- Sulla presenza di trialometani nell'acqua e nell'aria delle piscine della città di Modena
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Predieri, Guerrino; A., Zavatti
abstract
-
1983
- Condizioni microbiologiche di alimenti in polvere: latte e sostituti del latte materno
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Quaglio, P; Fantuzzi, Guglielmina
abstract
Condizioni microbiologiche di alimenti in polvere: latte e sostituti del latte materno
1983
- Indagine sulla contaminazione microbica durante interventi di chirurgia ostetrico-ginecologica
[Articolo su rivista]
Becchi, Maria Angela; C., Barbanti Silva; D., Sola; Aggazzotti, Gabriella
abstract
-
1983
- Indagini sul meccanismo di formazione di trialometani in acque naturali profonde trattate con ipoclorito di Na e biossido di cloro
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Predieri, Guerrino
abstract
-
1983
- Ricerca di Campylobacter fetus subsp. jejuni in materiali di origine animale
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Quaglio, Giampaola; Mantovani, G.
abstract
-
1983
- Sulla presenza di Yersinia in animali ad in alimenti di origine animale
[Articolo su rivista]
Quaglio, Giampaola; Aggazzotti, Gabriella; Borghi, V.
abstract
-
1983
- Valutazione del metodo immunoenzimatico per la ricerca degli anticorpi di tipo IgG anti-Toxoplasma gondii in rapporto al metodo di immunofluorescenza indiretta
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Becchi, Maria Angela; Mantovani, G.; Tampieri, Auro
abstract
-
1983
- Valutazione di un metodo immunoenzimatico per la ricerca degli anticorpi anti-virus-rubeolico in rapporto al tradizionale test di emoagglutinoinibizione
[Articolo su rivista]
Quaglio, Giampaola; Dattoli, A.; Aggazzotti, Gabriella; Mantovani, G.
abstract
-
1982
- Il dosaggio degli anticorpi IgM anti-Toxoplasma gondii con il metodo immunoenzimatico
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Becchi, Maria Angela; Mantovani, G.; Piccinini, L.; Tampieri, Auro
abstract
-
1982
- Indagine sulle condizioni igieniche dei vari tipi di latte del commercio
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Quaglio, Giampaola
abstract
-
1982
- Studio di alcuni indici igienico-microbiologici di un prodotto tipico: la mozzarella
[Articolo su rivista]
Quaglio, Giampaola; Aggazzotti, Gabriella
abstract
-
1981
- Epidemiologia dell'infezione parotitica nel modenese e rapporti con lo stato di gravidanza
[Articolo su rivista]
Quaglio, Giampaola; Aggazzotti, Gabriella; Becchi, Maria Angela; Mantovani, G.
abstract
-
1981
- Indagine sulla presenza di aloderivati organici nelle acque di acquedotti nelle province di Modena, Reggio Emilia e Mantova
[Articolo su rivista]
R., Olivo; Aggazzotti, Gabriella; Predieri, Guerrino
abstract
-
1980
- Caratteristiche biochimiche e produzione di enterotossine in stipiti di stafilococco isolati da alimenti in vendita nel modenese
[Articolo su rivista]
Quaglio, Giampaola; Aggazzotti, Gabriella; Becchi, Maria Angela; G., Mantovani
abstract
-
1979
- Il controllo e la prevenzione dell'infezione toxoplasmica in un campione di donne del Comune di Modena: primi risultati
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Becchi, Maria Angela; G., Mantovani Zironi; M. P., Colombarini; M. G., Lucchi; G., Masellis
abstract
-
1979
- Indagini sulla qualità delle acque del fiume Oglio dal lago d'Iseo alla foce
[Articolo su rivista]
E., Bellelli; U., Bracchi; G., Nardi; G., Sansebastiano; M. L., Tanzi; R., Olivo; Vivoli, Gianfranco; Aggazzotti, Gabriella; Bergomi, Margherita; Borella, Paola; L., Ferrari
abstract
-
1979
- La risposta immunitaria verso alcuni agenti infettivi in coppie di sieri materno-fetali
[Articolo su rivista]
Becchi, Maria Angela; Quaglio, Giampaola; Aggazzotti, Gabriella; G., Mantovani Zironi
abstract
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1979
- Ulteriori indagini sulle condizioni microbiologiche di alcuni tipi di insaccati in vendita nella città di Modena
[Articolo su rivista]
Quaglio, Giampaola; Becchi, Maria Angela; Aggazzotti, Gabriella; G., Mantovani Zironi
abstract
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1979
- Ulteriori osservazioni sulle condizioni igieniche delle creme di latte e delle panne montate in vendita nel Comune di Modena
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Becchi, Maria Angela; G., Mantovani Zironi; Quaglio, Giampaola
abstract
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1979
- Ulteriori osservazioni sulle condizioni igieniche delle creme di pasticceria in vendita a Modena
[Articolo su rivista]
Quaglio, Giampaola; Aggazzotti, Gabriella; Becchi, Maria Angela; G., Mantovani Zironi
abstract
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1978
- Epidemiologia della Toxoplasmosi nella provincia di Modena. Risultati di 3 anni di ricerche
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Becchi, Maria Angela; Manicardi, Giuliano; G., Mantovani Zironi
abstract
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1978
- Infezione citomegalica e malformazioni fetali: indagine epidemiologica su di un campione di donne al momento del parto nella provincia di Modena
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Becchi, Maria Angela; Quaglio, Giampaola
abstract
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1977
- Concentrazioni di IgM ed IgA nel sangue funicolare di 400 neonati. Possibili significati e correlazioni con infezioni prenatali.
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Becchi, Maria Angela; Casa, G. D. e. l. l. a.; G., Ariatti; G., Tamborino
abstract
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1977
- Considerazioni sull'importanza del rilievo di attività antibatterica in campioni biologici ed in prodotti patologici
[Articolo su rivista]
Manicardi, Giuliano; Aggazzotti, Gabriella; L., Ferrari Rinaldi; Quaglio, Giampaola; A., Pini
abstract
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1977
- Gli anticorpi emoagglutinoinibenti il virus della rosolia nella provincia di Modena. Ulteriori indagini
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Becchi, Maria Angela; G., Mantovani Zironi; Manicardi, Giuliano
abstract
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1977
- La qualità delle acque nel basso Po
[Capitolo/Saggio]
L., Prati; G., Vecchi; Vivoli, Gianfranco; Aggazzotti, Gabriella; Bergomi, Margherita; E., Caselgrandi; G., Cavazzini; P., Cenci; L., Ferrari; R., Olivo; L., Panioni; M., Vitaioli
abstract
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1976
- Alcuni problemi igienici legati all'industria delle ceramiche. Parte 2°- Riflessi dell'inquinamento atmosferico sullo stato di salute della popolazione.
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; F., Amore; Bergomi, Margherita; Borella, Paola; G., Fontana; R., Olivo; Tampieri, Auro; Vecchi, Gian Paolo; Vivoli, Gianfranco
abstract
Una vasta indagine copndotta nella popolazione scolastica del comprensorio modenese delle ceramiche ha dimostrato che la contaminazione ambientale da piombo nell'area considerata determina un sensibile aumento dell'assorbimento del metallo, docunmentato da significativi incrementi dei valori della piomburia e dell'ALA urinario rispetto a gruppi omogenei di controllo. Alle suddette variazioni si associa con una certa sistematicità una maggiore frequenza di disturbi comportamentali.Relativamente alla popolazione adulta, la prevalenza di abortività nel comune di Sassuolo è probabilmente da ricondursi all'elevato numeron di donne occupate nell'industria ceramica dove al notevole impegno fisico si sovrappone, come fattore di rischio aggiuntivo, l'assorbimento di composti piombiferi.
1975
- Considerazioni su fattori e meccanismi agenti sulla carica microbica urinaria
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; L., Ferrari Rinaldi; A., Pini; Manicardi, Giuliano; Fabio, Ugo
abstract
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1975
- Considerazioni sulla vaccinazione antirosolia
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Manicardi, Giuliano; Quaglio, Giampaola
abstract
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1975
- Gli anticorpi emoaglutinoinibenti il virus della rosolia in un campione di popolazione femminile della provincia di Modena
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Manicardi, Giuliano; Quaglio, Giampaola
abstract
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1975
- Indicazioni per un sistema informativo sanitario territoriale con riferimento al programma Rosolia
[Articolo su rivista]
Tampieri, Auro; Aggazzotti, Gabriella; B., Baisi; Becchi, Maria Angela; S., Bellei; Fabio, Ugo; G., Fontana; Manicardi, Giuliano
abstract
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1974
- Considerazioni sulla natura dell'Antigene Australia (Ag HB)
[Articolo su rivista]
Quaglio, Giampaola; Fabio, Ugo; Aggazzotti, Gabriella
abstract
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1974
- Ulteriori indagini sulla presenza di immunocomplessi AgHB-AcHB in un campione di sieri umani
[Articolo su rivista]
Aggazzotti, Gabriella; Manicardi, Giuliano; C. A., Provvisionato; Fabio, Ugo
abstract
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1973
- Incidenza di immunocomplessi AgHB-AcHB in un campione di sieri umani
[Articolo su rivista]
Fabio, Ugo; Manicardi, Giuliano; Aggazzotti, Gabriella; C. A., Provvisionato; L., Abate; Quaglio, Giampaola
abstract
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1973
- Repeated Monitoring of Au-SH Antigen in Blood Donors of Reggio Emilia
[Articolo su rivista]
Fabio, Ugo; Aggazzotti, Gabriella; E., Preite; G., Scapinelli
abstract
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1970
- Caratteristiche antigeniche di mutanti saprofiti di batteriovori
[Articolo su rivista]
Fabio, Ugo; Aggazzotti, Gabriella
abstract
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1970
- Caratteristiche morfologico-colturali di mutanti saprofiti di batteriovori
[Articolo su rivista]
Fabio, Ugo; Aggazzotti, Gabriella
abstract
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