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LUCA PINGANI
Ricercatore t.d. art. 24 c. 3 lett. B Dipartimento di Scienze Biomediche, Metaboliche e Neuroscienze - sede Padiglione De Sanctis - Campus San Lazzaro
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Insegnamento: Psichiatria clinica 2
Tecnica della riabilitazione psichiatrica (D.M. 270/04) (Offerta formativa 2022)
Obiettivi formativi
• Acquisire i concetti fondamentali relativi alla medicina psicosomatica nell'ottica bio-psico-sociale. Conoscere i principali fattori psicobiologici e psicosociali implicati nel modulare la vulnerabilità alla malattia e il suo decorso al fine di applicare un approccio olistico in senso diagnostico e terapeutico.
Conoscere le modalità di presentazione clinica dei quadri afferenti all'area dei disturbi somatoformi e psicosomatici
• Acquisire alcuni strumenti di lettura del fenomeno dipendenze. Conoscere l'importanza del lavoro multidisciplinare nel sistema di cura delle dipendenze. Conoscere i percorsi di trattamento ambulatoriali e residenziali. Conoscere la rete territoriale coinvolta nel sistema di prevenzione, cura, riabilitazione e riduzione del danno Acquisire piena padronanza dei termini e dei concetti che si riferiscono alle problematiche tossicomaniche. Conoscere la patogenesi delle tossicodipendenze e la patogenesi delle comorbilità o Doppie Diagnosi. Conoscere la storia, la fenomenologia dell'alcolismo e delle tossicodipendenze in funzione di una maggiore comprensione dei nuovi stili di consumo delle sostanze lecite e illecite. Conoscere il linguaggio e le definizioni che le varie figure professionali afferenti ai servizi di salute mentale e ai servizi per le tossicodipendenze condividono circa le dipendenze patologiche e l'alcolismo. Acquisire nozioni di base sui trattamenti medici delle dipendenze patologiche da, ovvero senza sostanze.
• Apprendere le modalità di valutazione e di presa in carico dell'utente dipendente patologico e comorbilità psichiatrica. Conoscere la modalità di approccio diagnostico e terapeutico attraverso il counselling motivazionale al cambiamento. Simulare una discussione d'equipe su casi clinici complessi ed emblematici.
• Fornire le basi teoriche sui metodi di valutazione psicologica , conoscenza degli strumenti più comuni e usati nella pratica clinica per la formulazione di una diagnosi.
• Definizione di demenza rispetto al profilo clinico e psicologico: identificare i criteri differenziali tra salute, malattia e sintomo; malattia, disabilità e handicap; Conoscere le caratteristiche del paziente anziano, l'importanza del lavoro d'equipe in geriatria. Acquisire conoscenze dei percorsi di cura e di sostegno rivolti ai pazienti dementi e ai loro caregiver.
• Approfondire le analogie e le differenze, nonché le embricazioni, dei disturbi psichiatrici dell'anziano in ambito affettivo e psicotico, con i BPSD delle demenze, in presenza o meno di deterioramento cognitivo, accrescendo, di conseguenza le capacità di approntare adeguato intervento riabilitativo. Analogamente si approfondiranno gli aspetti diagnostici differenziali nell'ambito dei disturbi psichiatrici del M. di Parkinson e dei Parkinsonismi. Uno speciale approfondimento sarà dedicato alla crescente problematica dell'abuso di sostanze nell'anziano.
• Riconoscere i diversi stadi della demenza in rapporto alle caratteristiche sintomatologiche e definire le terapie riabilitative in rapporto allo stadio di malattia.
• Conoscere i disturbi del comportamento ed acquisire un lessico appropriato, conoscere l'importanza di questi nell'organizzazione del programma di terapia, gestione del paziente con disturbi comportamentali.
• Conoscere e comprendere il significato della valutazione multidimensionale geriatrica e dei principali strumenti metrici utilizzati in questa.
• Conoscere il significato di delirium e della principale psicopatologia dell'anziano non demente e definizione di “patologia di confine” per l'anziano con sintomo psichiatrico.
Prerequisiti
Conoscenze di base di Psichiatria, Neurologia e Riabilitazione Psichiatrica
Programma del corso
PSICOSOMATICA (2 CFU)
• Introduzione storica della Medicina Psicosomatica
• Teorie e sviluppi della Medicina Psicosomatica
• I disturbi psicosomatici e i fattori psichici che influenzano le malattie somatiche
. Concetto di somatizzazione e disturbi da sintomi somatici
. Stress, aspetti personologici, vulnerabilità e comportamento di malattia
. Il concetto di alessitimia
• ll Programma regionale Giuseppe Leggieri, integrazione tra cure primarie e salute mentale
• Discussione di casi clinici dei seguenti ambiti:
• Cardiologia
• Apparato respiratorio
• Gastroenterologia
• Neurologia
• Dermatologia
PSICOPATOLOGIA DELL’ANZIANO (3 CFU)
• Le Demenze
• La terapia farmacologica e non farmacologica delle demenze
• Interventi psicosociali nella malattia dementigena
• La Rete dei Servizi per le Demenze
• La depressione dell'anziano
• Le psicosi nell'anziano;
• Disturbi psichico e comportamentali nella M. di Parkinson e nei Parkinsonismi
• L'alcolismo nell'anziano
TOSSICOFILIE (2 CFU)
• Epidemiologia del fenomeno
• Il Ser.T e il trattamento delle dipendenze: la multidisciplinarietà degli interventi
• I trattamenti ambulatoriali e residenziali
• Il trattamento dell'utente con problematiche alcolcorrelate e la rete territoriale
• Le implicazioni sociali e il trattamento del gioco d'azzardo patologico
• La prevenzione dell'alcolismo e del tabagismo
• Farmacologia delle principali sostanze d’abuso.
• Storia e fenomenologia dell’alcolismo e delle tossicodipendenze.
• Nuovi stili di consumo delle sostanze psicotrope.
• Presa in carico del paziente con problemi di dipendenza in doppia diagnosi.
• Cenni sui trattamenti medici della tossicodipendenza e dell’alcolismo.
• Il counselling motivazionale al cambiamento.
• Neurofisiopatologia e diagnosi medica del gioco d’azzardo patologico.
• Esposizione di casi clinici.
CLINIMETRIA (1 CFU)
• Concetto di Psicometria
• Misura,Variabile
• Attendibilità, Validità
• Origine del test
• I test nella valutazione della persona
• Caratteristiche psicometriche del test,
• Calcoli, punteggi grezzi e ponderati, interpretazione
Metodi didattici
Modalità di erogazione didattica in presenza con frequenza obbligatoria rilevata tramite registrazione delle firme. L'insegnamento è erogato in lingua italiana. Le strategie didattiche prevedono sia lezioni frontali che lezioni interattive con discussione di casi clinici, simulazioni con role-playing e utilizzo di problem-based learning
Testi di riferimento
• Le demenze”. Trabucchi, Editore: Utet
• Legge Regionale e Linee guida Regionali relative al programma regionale demenze
• Medicina psicosomatica e psicologia clinica; modelli teorici, diagnosi, trattamento. P. Porcelli. Raffaello Cortina Editore, 2009
. Manuale di psicosomatica. A cura di S. Grandi, C. Rafanelli, G.A. Fava. Il pensiero scientifico editore, 2011.
. Balestrieri, Bellantuono, Berardi et al. Manuale di psichiatria. Seconda edizione. Il pensiero scientifico editore, 2014.
• Trattato completo degli abusi e delle dipendenze Vol.1 e Vol 2 (Nizzoli/Pissacroia) Piccin Editore
• Gambling, Dipartimento Politiche Antidroga (Giovanni Serpelloni)
• Buone pratiche e procedure terapeutiche nella gestione del paziente alcolista a cura di A.Lucchini, F. Nava, E. Manzato ; Franco Angeli Editore
• Gambling Manuale per i dipartimenti delle Dipendenze , a cura del Dipartimento Politiche antidroga www.politicheantidroga.it
• A.Lis,PSICOLOGIA CLINICA, Giunti, 2006
• C.Barbanelli, E.Natali,TEORIE e MODELLI PSICOMETRICI, Carrocci, 2005
• A.Anastasi, I TEST PSICOLOGICI, FrancoAngeli,1993
• L.Picone,L.Pezzuti,F.Ribaudo,TEORIE e TECNICHE dei TEST, Carrocci ed, 2013
• F.Padovani, L'INTERPRETAZIONE PSICOLOGICA della WAIS-R, Giuntios, FI
Verifica dell'apprendimento
Il modulo si avvale dei seguenti metodi di valutazione:
PSICOSOMATICA: prova scritta con risposte aperte e risposte chiuse a scelta multipla per un totale di circa 15 domande alle quali viene assegnato un punteggio (variabile tra 1 punto, per risposte multiple, e massimo 3 punti per risposte aperte) per un totale complessivo di 30 + lode. Tempo di svolgimento: 1 ora.
CLINIMETRIA: prova scritta con risposte aperte e risposte chiuse a scelta multipla. tempo di svolgimento: 1-2 ore
DIPENDENZE PATOLOGICHE: prova scritta con 30 domande a risposta chiusa, multipla, per un massimo di 1 punto a domanda, più 2 domande aggiuntive per la lode. Tempo di svolgimento: 2 ore. Elaborazione di progetto riabilitativo dell’ambito delle dipendenze patologiche
PSICOPATOLOGIA DELL'ANZIANO: prova orale con colloquio semistrutturato ed elaborazione di un progetto riabilitativo. Durata del colloquio: circa 20 minuti.
Le prove vengono svolte al termine delle lezioni semestrali. Gli esiti vengono resi noti entro 15 giorni dallo svolgimento dell'esame e vengono caricati sul portale online esse3 di unimore. Il voto finale del modulo è il risultato della media ponderata dei diversi insegnamenti, secondo il loro peso specifico individuato dai CFU.
Risultati attesi
- conoscenza e capacità di comprensione delle risposte cognitive e comportamentali di un individuo nelle diverse fasi di vita e dei processi fisiologici e patologici relativi allo stato di salute e malattia nei contesti di vita geriatrici.
- modulare e integrare le conoscenze teoriche e le abilità pratiche al fine di attuare interventi riabilitativi basasti sulle evidenze.
- assicurare un intervento riabilitativo che sia continuativo nel tempo e che sappia sfruttare le risorse a disposizione
-analisi critica dei concetti di normalità, salute, malattia, disabilità, handicap
- capacità di comprensione e analisi dei quadri psicosomatici e dei disturbi da sintomi somatici- somatizzazione.
- stabilire e mantenere relazioni terapeutiche con pazienti volte alla promozione e alla prevenzione della salute mentale