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Gian Maria GALEAZZI
Professore Ordinario
Dipartimento di Scienze Biomediche, Metaboliche e Neuroscienze sede Policlinico
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Insegnamento: Psichiatria e riabilitazione psichiatrica 3
Tecnica della riabilitazione psichiatrica (Offerta formativa 2022)
Obiettivi formativi
1) Comprensione dell'evoluzione delle categorie diagnostiche dei disturbi psichiatrici, con particolare riferimento all'emergere di "nuove patologie" e alla loro attendibilità e validità
2) Comprensione dei punti salienti della storia della psichiatria di comunità con particolare riferimento alla riforma psichiatrica 833/1978, allo sviluppo della psichiatria sociale. L'anomalia degli OPG
3) Comprensione della struttura del Dipartimento di Salute Mentale e dei problemi organizzativi generali e specifici del lavoro nei servizi di salute mentale
4) La prospettiva terapeutico riabilitativa e quella terapeutico preventiva.L'esempio dell'attività teatrale con gli utenti psichiatrici
4) Comprensione della psicopatologia dell'anziano con particolare riferimento a delirium, demenza, disturbi comportamentali e loro valutazione dimensionale.
5) Approfondimento della presentazione dei disturbi psichiatrici dell'anziano in ambito affettivo e psicotico, con i BPSD delle demenze. Conoscenza degli aspetti diagnostici differenziali nell'ambito dei disturbi psichiatrici del M. di Parkinson e dei Parkinsonismi e delle problematiche dell'abuso di sostanze nell'anziano.
6) Comprensione dei bisogni assistenziali del piano terapeutico per pazienti con problemi di memoria o confusi e disorientati o con un grado di deterioramento tale da rendere problematico il rapporto con il mondo esterno. Conoscere le componenti necessarie un piano di terapia occupazionale; conoscere validation, reminiscence e remotivation therapy. Conoscere i principi della riabilitazione cognitiva
7) Apprendere i rapporti fra psicopatologia e psichiatria di comunità
8) Apprendere i presupposti del lavoro di équipe in psichiatria
9) Approfondire i modelli e le metodiche fondamentali della riabilitazione psichiatrica, con particolare attenzione alle comunità terapeutiche.
Prerequisiti
Conoscenze preliminari utili per poter seguire in modo proficuo l’insegnamento: psicopatologia, fisiologia, neurologia e psicofarmacologia.
Programma del corso
NUOVE EMERGENZE IN PSICHIATRIA (1 CFU)
Storia delle categorie diagnostiche e delle "nuove patologie psichiatriche". Il problema dell'attendibilita' e della validità. Gioco d'azzardo patologico e dipendenze comportamentali, Disturbo Disturbo Dissociativo di identità, Sindrome del molestatore assillante (stalking). Interpretazione sociogenetica secondo Ian Hacking
RIABILITAZIONE PSICHIATRICA 3 (2 CFU):
Paziente anziano, demenze, terapie riabilitative in generale, ruolo del Terapista della Riabilitazione Psichiatrica. Terapia Occupazionale, Riabilitazione Cognitiva, Memory Training e ROT, Sensory training, Approccio Snoezelen
PSICHIATRIA SOCIALE 2 (4 CFU)
La legge 833/1978 e la nascita della psichiatria di comunità in Italia. Storia delle istituzioni psichiatriche, Sviluppo della riabilitazione psichiatrica, La psichiatria in Europa, La legislazione psichiatrica. Modello medico e modello legale in psichiatria, Sviluppi attuali della psichiatria di comunità. Le teorie della riabilitazione, criticità della funzione riabilitativa nella psichiatria di comunità.
Qualità in psichiatria, indicatori di processo, la ricerca in Salute Mentale.
Articolazione del DSM. Strutture residenziali e semiresidenziali in Salute Mentale
Lo stigma, Ruolo della famiglia nella riabilitazione.
Peer Worker
Integrazione socio-sanitaria, UVM, Budget di salute, il paradigma dell'autonomia. Percorsi di reinserimento lavorativo, IPS. Lavoro e Recovery.
Progetto Leggieri
Amministratore di sostegno
Etnopsichiatria e sindromi culturali, migrazione forzata e trauma
Ruolo della comunicazione ai tempi del Covid 19, Teleriabilitazione.
Crisi economica e rischio suicidario
Metodi didattici
Modalità di erogazione: in presenza;
modalità di frequenza dell’insegnamento: obbligatoria, accertata con apposito elenco ad inizio lezione
strategie didattiche utilizzate: lezioni frontali, con il complemento di diapositive e video sulle attività riabilitative
lingua di erogazione: italiano
Testi di riferimento
- In Viaggio con Luigi (Gandolfi, Bonati; Ed. Diabasis)
- Visione Parziale. Un diario dell'Alzheimer (Cary Smith Henderson, Nancy Andrews; Ed. Lloyd)
- Rating Scale delle Demenze (Peccarisi, Caltagirone, Bugiani; Ed. Edifarm)
- Una palestra per la mente, Edizioni Erickson
- Terapie di riattivazione in geriatria, di Baldelli Maria Valeria, Franco Angeli Editore
- Il teatro illimitato, a cura di C. Miani e M.F. Valli, Negretto Editore, 2012
- Invecchiamento cerebrale, declino cognitivo: demenza un continuum? (Mecocci, Cherubini, Senin; Ed. Critical Medicine Publishing)
- C. Edward Coffey, Jeffrey L. Cummings. Manuale di Neuropsichiatria Geriatrica. CIC Edizioni Internazionali. In particolare capitoli:
1. sez. terza numero 13, 14, 16;
2. sez. quarta cap. 26.
Verifica dell'apprendimento
Nuove emergenze in psichiatria: Esame scritto (a risposta multipla e con una domanda aperta). L'esito dell'esame verrà reso noto entro una settimana.
Psichiatria sociale 2: colloquio orale semistrutturato, della durata di circa 20min vertente i contenuti affrontati a lezione. L'esito dell'esame è reso noto contestualmente.
Riabilitazione Psichiatrica 3: colloquio orale semistrutturato della durata di circa 30 min, che prevede l'impostazione e presentazione di un progetto riabilitativo in paziente psicogeriatrico conseguente alla presentazione di un caso clinico proposto dal docente. L'esito dell'esame è reso noto contestualmente.
Il voto finale verrà attribuito con media ponderata degli esiti dei tre moduli
Risultati attesi
Conoscenza e comprensione: dell’evoluzione della psichiatria nel secondo dopoguerra, nonché della storia evoluzione e tecniche della riabilitazione psichiatrica, della struttura e funzionamento dei servizi nella comunità, dell’affermazione di nuove categorie diagnostiche e del modello socioculturale delle malattie mentale, del concetto di dipendenza comportamentale, della psicopatologia dell’anziano con particolare riferimento ai disturbi cognitivi e principi e tecniche di riabilitazione in questa popolazione
Capacità di applicare conoscenza nella comprensione delle risposte cognitive, affettive e comportamentali di un individuo nei diversi contesti della propria vita, e nel predisporre progetti di riabilitazione integrati con altre professionalità nell’adulto con disturbo mentale e nell’anziano, specie nelle sindromi di deficit cognitivo
Saper strutturare e attuare un piano terapeutico per pazienti con problemi di memoria o confusi e disorientati o con un grado di deterioramento tale da rendere problematico il rapporto con il mondo esterno. Strutturare ed attuare un piano di terapia occupazionale, includendo validation, reminiscence e remotivation therapy. Conosceranno anche le indicazioni per musicoterapia e l’utilizzo di attività teatrali
Saper impostare gli aspetti informali delle diverse terapie riabilitative per il personale che gravita attorno al paziente e per i familiari; identificare le barriere architettoniche che possono ostacolare la quotidianità del paziente.
Sviluppo delle capacità comunicative attraverso la discussione a lezione e il lavoro di gruppo
Sviluppo delle capacità di apprendimento attraverso l’esposizione anche a video e materiale clinico