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FRANCESCO LOMBARDI
Docente a contratto
Dip. Medico, Chirurgico, Odontoiatrico e di Scienze Morfologiche con interesse Trapiantologico e di Medicina Rigenerativa - sede CdL Fisioterapia, Padiglione Spallanzani, Viale Umberto I n. 50, Reggio Emilia
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Insegnamento: Riabilitazione e fisioterapia in neurologia
Fisioterapia (Offerta formativa 2024)
Obiettivi formativi
Conoscere in sintesi le peculiarità dei modelli di riabilitazione neurologica speciale (lesioni periferiche, mielolesione, lesione del tronco encefalico, lesione cerebrale focale, lesione cerebrale diffusa) e come i principali sintomi neurologici si intersecano nei diversi modelli. Conoscere il “razionale terapeutico” sotteso ai diversi approcci di riabilitazione, richiamando il legame esistente tra l’obiettivo che si vuole raggiungere, le azioni che si possono mettere in atto per lo specifico obiettivo, i vantaggi e gli svantaggi di specifiche azioni. Conoscere i razionali terapeutici delle strategie di riabilitazione neuromotoria, della disfagia, della funzione respiratoria, della funzione vescicale, delle funzioni cognitive, del comportamento, dello stato di coscienza e della riabilitazione ortottica
Prerequisiti
Conoscenza di anatomia e fisiologia del sistema nervoso; conoscenza delle principali patologie neurologiche e delle storie naturali di malattia
Programma del corso
Definizione di riabilitazione neurologica sanitaria e socio-sanitaria, obiettivi del trattamento, razionale terapeutico e cornice temporale riferite in prima istanza al modello del paziente emiplegico (malattia cerebro-vascolare).
Evoluzione fisiopatologica della lesione vascolare e principali sottogruppi sintomatologici e lesionali.
Principi di recupero neurobiologico per lesioni centrali e periferiche.
Obiettivi riabilitativi principali e strategie neuromotorie.
Cenni dell’evoluzione degli approcci riabilitativi, confronto storico e attuali prospettive.
Confronti tra modelli di malattie cerebrali acute, croniche, remittenti-recidivanti
VALUTAZIONE DEL PAZIENTE CON STROKE (1CFU)
Il percorso di cura del paziente emiplegico, Linee guida SPREAD. Il controllo posturale: la core-stability, valutazione del tronco (trunk control test e trunk impairment scale); motricity index e valutazione della sensibilità.
Il cammino: prerequisiti, caratteristiche, proposte di trattamento, ausili e ortesi per il cammino. Valutazione dei parametri: velocità, sicurezza, dispendio energetico e relative scale di valutazione.
Metodi didattici
Lezioni frontali mediante materiale audiovisivo che verrà rilasciato agli studenti in formato PDF.
Lezioni frontali in presenza, esercitazione sulla somministrazione delle scale di valutazione attraverso l’osservazione di video di pazienti.
Testi di riferimento
1.Meridiani Miofasciali, Thomas Myers. Tecniche nuove Milano (2011)
2.Anatomia dello Stretching, Brad Walker. Macro Edizioni Cesena (FO) (2011)
3.Lo stretching globale attivo, Souchard. Editore Marrapese Roma (2003)
4.Linee guida SPREAD
5.Bente E. Bassoe Gjelsvik, Line Syre; Il concetto Bobath nella neurologia dell'adulto - seconda edizione; Verduci editore; 2016
6.Elisabeth Muller Veronese; Neuroriabilitazione - Testo sul tratamento delle patologie neuromotorie e guida per gli allievi dei corsi Bobath; Piazza editore; 2016
7.Patricia M. Davies; Passo dopo passo - Il trattamento integrato dei pazienti con emiplegia - seconda edizione; Springer; 2001
8.Slides fornite dal docente
9.Emiplegia “Right in the middle”, Patricia Davies, Springer Milano 2000
10.Passo dopo Passo, Patricia Davies. Springer Milano (2001)
11.Sindromi Atassiche e protocollo riabilitativo, MA Vannini et al. Edizioni Martina Bologna (2005
Verifica dell'apprendimento
L’esame è composto da diverse parti gestite da diversi docenti: Abriani, Bassi, Campanini, Colli, Lombardi, Mamoli.
Ogni docente effettuerà l’esame in modo indipendente e si renderà responsabile dell’invio dei singoli voti al responsabile della verbalizzazione.
I singoli voti saranno condensati un unico voto finale, rappresentativo della media dei singoli voti. Verbalizza Lombardi.
Il dr. Lombardi effettuerà un esame scritto da concordare con la classe per avere a disposizione il numero maggiore di allievi in sede d’esame. Dello stesso esame scritto saranno previste almeno 3 versioni differenti per evitare che possano essere favorite - la ripetizione successiva dello stesso esame in caso di insuccesso - la seconda sessione d’esame nella quale saranno per definizione già resi noti gli argomenti oggetto di domanda della prima.
Le 4 parti che compongono l’esame devono essere affrontate e superate nell’arco di un anno accademico (in caso contrario verranno annullate le singole prove già effettuate e superate).
Gli studenti hanno a disposizione le sessioni estiva (luglio-agosto), autunnale (settembre) ed invernale (febbraio) di un medesimo anno accademico entro le quali devono essere affrontati e superati i 4 esami.
La verbalizzazione sarà effettuata solamente dopo il superamento di tutti e 4 gli esami.
Se uno studente avesse sostenuto positivamente tutte le prove, ma volesse affrontare nuovamente una prova per un voto basso, potrà ripeterla purchè entro il tempo sopra indicato (entro l’anno accademico delle prove già superate).
Se entro l’appello invernale non dovesse essere stata superata anche una sola prova delle quattro previste, tutte le prove già superate saranno considerate non valide e l’intero esame dovrà essere ripetuto nell’anno successivo.
PER quanto riguarda i tutor la prova d’esame sarà in forma scritta: 10 domande a risposta multipla (sarà congiunta con i moduli di FISIOTERAPIA NELLO STROKE e FISIOTERAPIA DELLE MALATTIE DEGENERATIVE DEL SN).
Risultati attesi
Conoscenza dell’evoluzione storica delle strategie messe in atto dai fisioterapisti per contrastare l’evoluzione naturale della paralisi, il dismorfismo, la disabilità neuromotoria e cognitiva dei pazienti affetti da stroke.
Strutturazione di una forma mente in grado di porre obiettivi riabilitativi, attuare strategie orientate allo sviluppo di risultati attesi in termini di funzionalità corporea, riduzione o eliminazione della disabilità